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文档简介

CA19-9、CA72-4检测及临床意义

关于肿瘤标志物肿瘤标志物是由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质，可从血清、血浆、其他体液、组织提取物或石蜡包埋组织中检出，根据其浓度的高低来证实肿瘤的存在、发病过程、评估患者的预后、监测患者接受治疗后临床状况的改善情况等。理想的肿瘤标志物应具备以下特征1.仅存在于恶性肿瘤形成和生长过程中，肿瘤标志物由细胞分泌进入血液并达到可检测浓度；2.当相关肿瘤标志物浓度升高时，能判定肿瘤发生的部位；3.能根据肿瘤标志物浓度的高低监测肿瘤治疗效果；4.能根据肿瘤标志物浓度进行预后评估。正确理解肿瘤标志物参考范围1.每个肿瘤患者对于各种肿瘤标志物都有各自的基础水平，每个患者总是最佳的自身对照。在大多数病例中，尤其是患恶性疾病之前，各种肿瘤标志物的个体正常水平是未知的，可能非常低，但也可能接近参考范围上限值，甚至偶尔高于参考范围上限。因此，健康个体参考范围上限并无很大意义。2.每个患者肿瘤标志物水平的动态变化才是至关重要的。一般病人结果在检测方法不改变的情况下，上升或降低25%都有临床价值。因此，将标志物在治疗监测期与上述参考水平之间的百分比变化作为诊断标准，比单用已建立的参考范围上限值作为诊断标准更敏感。CA19-9和CA72-4的参考范围CA19-9≤27U/mlCA72-4≤6.9U/ml临床意义CA19-9：CA19-9测定有助于胰腺癌（敏感性70-87%）的鉴别诊断和病情监测：测定值高低与肿瘤大小无关，但是高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。对于肝胆管癌，CA19-9诊断的敏感性为50-75%；对于胃癌，建议与CA72-4，CEA联合检测。某些患者轻微的胆汁郁积便可导致C

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