Pocket meeting-足量篇-呼吸科课件

RE-0911-PU-0053ValidUntilNov2010足量篇成人足量令呼吸更舒畅目录目前哮喘现状雾化治疗现状快速起效的机制疗效安全性用法用量哮喘的定义多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状常在夜间和（或）清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解TheGlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention(updated2008)

高剂量激素才可能启动非经典途径，快速起效刘晓鸣，卢思广.糖皮质激素膜受体的研究进展.国外医学儿科学分册.2004；31（4）：221-223ButtgereitFetal.Standardisednomenclatureforglucocorticoiddosagesandglucocorticoidtreatmentregimens:currentquestionsandtentativeanswersinrheumatology.AnnRheumDis2002;61;718-722ButtgereitF

etal.Rapidglucocorticoideffectsonimmunecells.Steroids2002;67:529-534普米克®令舒®联合支气管舒张剂在哮喘急性发作时

有效控制成人气喘症状HigenbottamTW,etal.ComparisonofnebulizedbudesonideandprednisoloneinsevereExacerbationsinadults.BioDrugs.2000;14(4):247-254普米克令舒用法用量详见说明书研究结果显示：与口服激素组相比，普米克令舒组24小时后气喘严重程度显著降低。

(入选患者年龄18-55岁)普米克®令舒®更快改善肺功能EdigerD.etal.Clinicaleffectivenessofnebulisedbudesonideinthetreatmentofacuteasthmaattacks.TuberkulozveToraksDergisi.2006;54(2):128-136普米克令舒用法用量详见说明书研究结果显示：NB组、NB+SC组治疗第1天后，FEV1占预计值百分比均显著升高，NB组由49.1%升高至66.3%。NB+SC组由46.4%升高至63.2%，而SC组无显著变化。与单用全身激素相比，普米可令舒能更快改善肺功能。

(入选患者平均年龄47.1岁)布地奈德是FDA批准的唯一孕期B类吸入性糖皮质激素瑞典99%孕妇（1995-1997）两组无显著统计学差异先天畸形发生率统计调查1995-1997年间瑞典99%孕妇的统计调查结果：孕早期使用布地奈德不增加先天畸形发生率，与普通人群相比无显著统计学差异。孕期B类：动物实验阴性，无人体资料。或动物试验阳性，但大量的人体临床应用数据阴性.SilvermanM,etal.Outcomeofpregnancyinarandomizedcontrolledstudyofpatientswithasthmaexposedtobudesonide,AnnAllergyAsthmaImmunol.2005;95:566–570KallenB,RydhstroemH,AbergA.Congenitalmalformationsaftertheuseofinhaledbudesonideinearlypregnancy.ObstetGynecol1999;93:392-395总结普米克®令舒®联合支气管舒张剂在哮喘急性发作时有效控制气喘症状1，改善肺功能2

高剂量激素才可能启动非经典途径，快速起效3-4大剂量短期使用普米克®令舒®安全性良好5HigenbottamTW,etal.Comparisonofnebulized

budesonideandprednisoloneinsevere

exacerbationsinadults.BioDrugs.2000;14(4):247-25EdigerD.etal.Clinicaleffectivenessofnebulised

budesonideinthetreatmentofacuteasthmaattacks.Tuberkuloz

ve

Toraks

Dergisi.2006;54(2):128-136ButtgereitFetal.Standardisednomenclatureforglucocorticoiddosagesandglucocorticoidtreatmentregimens:currentquestionsandtentativeanswersinrheumatology.AnnRheumDis2002;61;718-722ButtgereitF

etal.Rapidglucocorticoideffectsonimmunecells.Steroids2002;67:529-534WilsonAM,et