VTE防治管理办法试题及答案

VTE防治管理办法试题及答案1、有关机械预防的禁忌症错误的是（）A、充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿;B、下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎;C、高危患者，推荐与药物预防联合应用(正确答案)D、下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等。2、下列有关LDUH应用中的注意事项，错误的是（）A、对于使用普通肝素的患者请同时监测AT。AT低于70%时肝素效果降低，AT低于30%时肝素几乎失去抗凝作用。B、密切观察出血并发症和严重出血危险，一旦发生，除立即停用肝素外，可静脉注射硫酸鱼精蛋白（1mg/100U肝素）C、用药期间对年龄>75岁、肾功能不全、进展期肿瘤等出血风险较高的人群宜监测APTT或（和）抗-Xa抗体以调整剂量D、监测血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症（HIT），如血小板计数下降20％以上，并除外其他因素引起的血小板下降，应立即停用肝素(正确答案)3、下列有关药物预防绝对禁忌证的叙述错误的是:（）A、近期有活动性出血及凝血功能障碍B、血小板计数减少至20×109/L~100×109/L(正确答案)C、严重头颅外伤或急性脊髓损伤D、血小板计数<20×109/L4、我院所有临床病区，（）除外，均成立VTE规范防治管理小组，（）A、儿科病区(正确答案)B、妇科病区C、内科病区D、眼科病区5、（）为科室内VTE防治管理的第一负责人。（）A、科护长B、科主任(正确答案)C、大科护长D、护理部主任6、医疗组长在科主任领导下开展工作，负责本医疗组VTE防治管理的各项工作，不包括:（）A、对所有住院患者及家属实行VTE风险评估和出血风险评估，(正确答案)B、制定预防策略和实施预防措施C、对患者和家属进行血栓预防知识宣教和指导;D、对血栓事件进行早期识别和及时处理。7、有关医院内静脉血栓栓塞症相关培训和教育的叙述错误的是（）A、医院领导、行政管理人员的培训至少每年一次。(正确答案)B、医务人员的培训至少每季度一次，新入职员工在新入职时进行培训。C、对所有患者入院时进行VTE风险评估，特别是VTE高风险科室的住院患者。D、VTE风险评估的评估对象:所有住院患者，特别是VTE高风险科室的住院患者。8、有关普通肝素的使用方法错误的是:（）A、5000UB、皮下注射C、1次/12hD、500U(正确答案)9、LMWH应用中需要注意的问题:（）A、每2~3d监测血小板计数(正确答案)B、每天监测血小板计数C、每4~5d监测血小板计数D、每周监测血小板计数10、佩戴心脏起搏器、冠心病需长期服用阿司匹林的患者，术前（）停用阿司匹林，停药期间桥接应用低分子肝素。（）A、2dB、3dC、4dD、5d(正确答案)11、高度怀疑PE时:（）A、上班时间联系呼吸科会诊医生(正确答案)B、非上班时间联系大内科老总(正确答案)C、呼吸一区负责主体楼(正确答案)D、呼吸一区负责东病区E、呼吸三区负责伟伦楼(正确答案)12、LDUH禁忌证:（）A、活动性出血(正确答案)B、活动性消化道溃疡(正确答案)C、先兆流产(正确答案)D、严重肝肾功能损害(正确答案)E、对肝素过敏者(正确答案)13、下列有关院内VTE预防措施的叙述正确的是（）A、建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖、血脂等(正确答案)B、鼓励下肢主动或被动活动(正确答案)C、尽早开始床上被动、主动活动(正确答案)D、手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤(正确答案)E、抬高患肢，促进静脉回流，注意肢体保暖(正确答案)14、有关各临床科室职责，规范医院内静脉血栓栓塞症的诊断和治疗的叙述正确的是（）A、各临床科室:以减少VTE发生率为目的，强化VTE的评估与预防工作，做好DVT和PTE的临床识别和诊断，一旦发现疑诊VTE患者，需请相关科室会诊，进入规范诊治程序(正确答案)B、急诊科职责:开通急诊绿色通道。经院前急救中心救护车转运和基层转诊的急性重症PE患者，入院后直接进入抢救流程。(正确答案)C、危重症监护科室职责:负责收治VTE相关危重症患者(正确答案)D、放射科，负责开展24小时胸片、CT肺动脉造影（CTPA）等检查及急查，有相应危急值提示。(正确答案)E、超声科，负责开展24小时下肢静脉加压超声检查及急查，有相应危急值提示。(正确答案)15、有关医院内静脉血栓栓塞症防治的医护沟通机制与流程的叙述正确的是（）A、对VTE风险评估为极低危和低危患者，应指导VTE基础预防，同时追踪医生在48小时内完成VTE风险评估的再确认及出血风险评估并给出预防处方。B、对VTE风险评估为中高危患者，医生完成VTE风险评估及出血风险评估并给出预防处方，护士应及时执行预防措施及保证措施的有效性。(正确答案)C、对VTE风险评估为极低危和低危患者，应指导VTE基础预防，同时追踪医生在24小时内完成VTE风险评估的再确认及出血风险评估并给出预防处方。(正确答案)D、医护应对住院患者的VTE相关因素及症状密切观察，按规范进行风险评估(正确答案)E、护士在患者出院随访时发现有疑似VTE相关症状或相关高危因素，应联系住院期间的主管医生，给予相关的预防指导和治疗建议，并需持续随访至高危因素或症状消失。(正确答案)16、密切观察出血并发症和严重出血危险，一旦发生，除立即停用肝素外，可静脉注射硫酸鱼精蛋白对(正确答案)错17、佩戴心脏起搏器、冠心病需长期服用氯吡格雷或阿司匹林的患者，术前7d停用氯吡格雷，术前无需停用阿司匹林对错(正确答案)18、出血性和\或缺血性脑卒中急性期，抗凝预防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建议单用机械预防对(正确答案)错19、对患者和\或家属进行VTE相关知识教育与病情告知，包括VTE的危险和可能后果、VTE预防的重要性和可能的副作用、