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先天性肛门闭

锁的术后护理肝门闭锁的概述肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成钢管，致使直肠与外界不通，在中医学称为“肛门闭合”临床表现患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐，腹胀等位肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖，部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应，婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。临床表现一些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上症状外还出现胎粪由尿道或阴道排出，尿液混浊。此类新生儿不会导致死亡。但若粪便的异常排泄没有被注意，尿道或阴道存留粪便过多，可引起膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。

诊断出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。先天性肛门闭锁的类型1)直肠内闭锁肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。先天性肛门直肠狭窄肛门膜闭锁肛门直肠闭锁先天性肛门闭锁如何治疗对先天性肛门闭锁的治疗，均以手术为主术后护理1保持胃肠减压通畅，防止胃管脱落，由于患儿有不同程度的腹胀，必须进行充分的胃肠减压，胃管植入后固定在外衣领肩旁，经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24～48h后无呕吐即可拔出。2加强母乳喂养患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，术后护理、3导尿管的护理，术后在24～48h拔出留置的尿管4严密观察生命体征密切观察病情变化，每4h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。

5术后注意保暖，加强基础护理术后护理7肛门造口护理手术后保持下肢屈曲外展，一般在手术后48～72h拔出置入的肛管。肛门切口缝线任其自行脱落。使伤口通风干燥，减少感染，每次便后用温盐水洗净后用碘伏擦拭，以免切口被尿粪污染。并保持周围皮肤清洁干燥，可用复方氧化锌油膏涂擦防治皮肤糜烂。

出院指导2.注意造瘘口的清洁及护理；

3.饮食：指导患儿父母掌握喂养要领，根据患儿的具体情况做到少量多餐喂养，尽量给予母乳喂养。出院指导③定期(出院后1、2、3个月)带患儿到门诊

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