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文档简介
儿童癔症
阅读后请评价案例1：任性的哭闹
在父母的眼里，文武是一个任性的孩子，幼儿时期就有这样一种坏毛病，要什么东西得不到满足就大哭不止，四肢乱动、憋气、面色苍白或青紫、大小便失禁等。进入小学以后，别人责备几句或与同学争吵后就烦躁、哭闹、冲动，有时拔头发、撕衣服，有时破坏周围物品，有时在地上打滚或四肢抽动等，常弄得家长无可奈何。到儿童心理门诊咨询，医生说文武是“癔症－情感爆发”。
案例2：批评引发抽动
10岁的薇薇平时娇生惯养，一次因为考试没考好，挨了妈妈批评后往地上一坐，两眼眨动，四肢就抽动起来。到医院做了全身检查和脑CT扫描，未发现异常。后来住院期间没有再出现抽动，医生诊断为“癔症”，随后通知第二天出院当天晚上，薇薇又开始四肢抽动，两眼发直。医生给她推注了20毫升生理盐水，并告诉她这是特效药，薇薇立刻停止了抽动，一会儿就和医护人员说说笑笑的儿童癔症（hysteria）：又称歇斯底里，是由明显的情绪因素导致的精神障碍现象，主要表现为感觉-运动障碍，或出现意识状态改变。
疾病病因儿童癔症特定的人格特征社会环境因素躯体因素不合适的教养方式
癔症性躯体障碍
最常见的为痉挛发作,又称假性癫痫如四肢挺直、肢体抖动、抽搐、阵挛或角弓反张。表现为肢体瘫痪、失明、失聪、色盲、失音;各种躯体症状,如腹痛、呕吐、头痛、心悸、气促、过度换气等。癔症性精神障碍
常见为情感爆发,表现为情绪的失控,如嚎啕大哭、喊叫、吵闹不安,可伴以冲动行为,伤人、毁物等,情绪变化迅速、激烈,有时伴有戏剧样夸张动作和表情,历时数十分钟,事后部分遗忘。临床表现
重庆医科大学附属儿童医院选择２００７～２００９年确诊的７岁以上儿童癔症患者１３５例，其中男４８例（３５６％）,女８７例（６４.４％）；年龄７～１７岁。１３５例中123例为反复在内、外科做了大量检查和无效治疗后转诊的患者（９１.１％）。癔症的诊断有应激事件无器质性基础,其症状不能用神经解剖、生理学、医学等知识所解释;症状变化的迅速性、反复性不符合一般器质性疾病的规律;问题和需要之间存在令人信服的时间关系暗示性,容易受周围环境的暗示发病,加重或好转,有的还在自我暗示情况下发病。2.针对患儿的治疗（1）暗示疗法:暗示治疗是治疗转换障碍的经典方法。治疗之前要取得患儿的充分信任和合作,向患儿解释他的疾病是一种短暂的神经功能失调,用坚定的口吻告诉患儿即将采取的治疗方法能够使失去的功能完全恢复正常。（2）个别心理治疗（3）行为治疗预防复发(1)尽快解决或淡化精神刺激因素,提高对挫折的耐受性,正确面对困难;(2)改变儿童以自我为中心的家庭模式;教育患儿的父母及其亲属避免对其过分宠爱,对某些不正当的要求应予拒绝,避免对儿童的不良暗示;(3)培养儿童广泛的兴趣爱好,多参加
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