人卫九版诊断学肥胖

第1页，共11页。常见症状第一篇第2页，共11页。肥胖第二十五节作者:张捷、王彦军单位:吉林大学第二医院第3页，共11页。重点难点熟悉了解掌握肥胖的诊断标准及病因。肥胖的临床表现。肥胖的伴随症状。第4页，共11页。1.肥胖病因分类（1）原发性肥胖；

（2）继发性肥胖。2.按脂肪在身体分布分类（1）普遍型肥胖；（2）腹型肥胖；（3）臀型肥胖。诊断学（第9版）一、概述第5页，共11页。1.按身高体重计算（1）超重：超过标准体重的10%。（2）肥胖：超过标准体重的20%。2.体重指数体重指数（BMI）=体重（㎏）/身高的平方（㎡）（1）世界卫生组织标准：BMI18.5～24.9㎏/㎡为正常，BMI25～29.9㎏/㎡为超重，BMI≥30㎏/㎡为肥胖。（2）我国标准：BMI18.5～23.9㎏/㎡为正常，BMI24～27.9㎏/㎡为超重，BMI≥28㎏/㎡为肥胖。（3）肥胖分级（世界卫生组织）：1级：BMI30～34.9㎏/㎡，2级：BMI35～39.9㎏/㎡，3级：BMI≥40㎏/㎡。诊断学（第9版）二、肥胖的测量3.其他

（1）测量肱三头肌皮褶厚度；（2）腰围第6页，共11页。1.遗传因素4.药物因素糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等（医源性肥胖）。诊断学（第9版）三、病因与发生机制3.生活方式（1）饮食过量；（2）进食行为异常；（3）运动过少；（4）饮酒。2.内分泌因素下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。5.脂肪细胞因子脂联素、抵抗素、瘦素及肿瘤坏死因子α等。第7页，共11页。1.单纯性肥胖（1）可有家族史或营养过度史。（2）多为均匀性肥胖。（3）无内分泌代谢等疾病。2.继发性肥胖较为少见下丘脑性肥胖、间脑性肥胖、垂体性肥胖、库欣综合征、甲状腺功能减退症、肥胖型生殖无能症、性幼稚－色素性视网膜炎－多指（趾）畸形综合征、双侧多囊卵巢综合征、性腺性肥胖、痛性肥胖综合征、颅骨内板增生症、肥胖-通气不良综合征。诊断学（第9版）四、临床表现第8页，共11页。1.伴有家族史或营养过度者

单纯性肥胖。2.伴有饮水、进食、睡眠及智力精神异常者下丘脑性肥胖。3.伴有食欲波动、血压易变、性功能减退及尿崩症者

间脑性肥胖。4.伴有溢乳、闭经者垂体性肥胖。5.伴有满月脸、多血质外貌的向心性肥胖患者库欣综合征。6.伴有颜面、下肢黏液性水肿者甲状腺功能减退症。7.伴有性功能丧失、闭经不育者肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综合征。诊断学（第9版）五、伴随症状第9页，共11页。第10页，共11页。内容梗概常见症状。常见症状。肥胖。作者:张捷、王彦军。单位:吉林大学第二医院。2.按脂肪在身体分布分类（1）普遍型肥胖。诊断学（第9版）。一、概述。2.体重指数体重指数（BMI）=体重（㎏）/身高的平方（㎡）。（3）肥胖分级（世界卫生组织）：。4.药物因素糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等（医源性肥胖）。3.生活方式（1）饮食过量。2.内分泌因素下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。5.脂肪细胞因子脂联素、抵抗素、瘦素及肿瘤坏死因子α等。2.继发性肥胖较为少见。1.伴有家族史或营养过度者单纯性肥胖。2.伴有饮水、进食、睡眠及智力精神异常者下丘脑性肥胖。3.伴有食欲波动、血压易变、性功能减退及尿崩症者间脑性肥胖。4.伴有溢乳、闭经者垂体性肥胖。5.伴有满月脸、多血质外貌的向心性肥胖患