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比较形态学实验15传染病与掌握肺 综合征、慢性纤维空洞型肺结核的实验内No.56肠伤寒(髓样肿胀期No.58细菌性痢疾No.69肝血吸虫病No.55流行性乙型脑炎*No.60No.61粟粒性肺结核*No.63干酪性大体标本观察1-150,2-150肠伤寒(髓样肿胀期)*1-151,2-151(溃疡期1-152,2-152细菌性痢疾*1-153,2-153肠阿米巴病*1-48,2-481-154,2-154血吸虫性肝硬化*1-50,2-501-49,2-491-46,2-461-109,2-109肺综合征*,2-110,2-111慢性纤维空洞性肺结核*1-14,2-141-112,2-1121-113,2-113(一)病因与发病机福氏、鲍氏和宋氏痢疾杆菌。在我国,福氏和宋氏痢疾杆菌痢及带菌者为本病的传染源,通过含菌粪便污染饮水、食物、用具或手,再经口而传染。对本病的传病变更为严重。粘膜上皮出现坏死,大量纤维素渗出,后者与坏死的粘膜组织、中性粒细胞、红细胞Thisisanexampleofpseudomembranousenterocolitis.Themucosalsurfaceofthecolonseenhereishyperemicandispartiallycoveredbyayellow-greenexudate.Thisisanotherexampleofpseudomembranousinflammation,thistimetheileum.Agreenish-yellowexudatecoversmostofthemucosal(typhoid经消化伤寒杆菌再次入血,使原已致敏的肠壁至坏死、脱落、形成溃疡。全身单核巨噬细胞增生,症状,体内免疫力逐渐增强,血液内和组织中的细菌也逐渐被杀灭,病(三)病理变化及临床病理联伤寒病变主要在全身单核巨噬细胞系统,突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋、肝、脾和骨髓等处的单核巨噬细胞的增生。同时由于细菌及其内毒素的作用,全身许多也可受伤寒菌引起的炎症属急性增生性炎,病变以巨巨噬细胞来自单核巨噬细胞系统的组织细胞和血液的单核细胞,有活跃的吞噬能力,胞浆中常有吞噬的伤寒杆菌。淋巴细胞、红细胞和坏死细胞碎屑,这种细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞常成团,形成),具有病理意义。1道病(1)髓样肿胀期(发病第1肠道病髓样肿胀期(发病第1深达肌层,穿孔眼观钱币状深达肌层,穿孔眼观钱币状三、阿米巴病一肠阿米巴病(阿米巴痢疾↑Aflask-shapedulcerwithanarrowopeningandwidebase(arrow)inthecolon.Entamoebahistolyticaincolon.High-powerviewoftheNotesomeoftheorganismsingestingredblood(1)急性期病理变化眼观央小孔镜口小底大如烧瓶状的溃临床病理联四血吸虫病一.病因及途虫卵─→毛蚴─────→尾蚴→童虫→三.各脏器病理变化及临床病理联1五、流行性乙型脑炎(typeBepidemicencephalitis)(一)病因及传染途本病的病原体为乙型脑炎,(二)主要好发在脑脊髓实质,分布较为广泛,但以大脑皮质、基底核、间脑、中脑最为严重;小脑皮质、延脑及桥脑次之;脊髓病变最轻,常仅限出现散在点状及软化灶(softeningofthe 胶质细胞增生,形成胶质细胞结节,多见胶质细胞增生胶质细胞结节,多见于小血管旁或变性坏在变性、坏死的神经细胞周围常见增生的胶质细胞环绕,此即神经细 现临床病理联系高热、惊厥与呼吸衰竭为本病最严重的临床表现。由于脑水肿和颅内压升高可致患者头。常见的有小脑扁桃体疝和海马是由脑膜炎双球菌引起的②多见于婴幼儿、冬春季节③临床表现为:高热、头痛、、皮肤淤点脑膜炎双球菌②传染原:及带菌者③传染途径:呼吸道飞沫④及发病↓不发病→健康带菌者 脊髓膜→化脓性炎(三)病理变少数严重病例,暴发型脑膜炎双球菌败血 (Waterhouse-Friderichsen)脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔有灰黄色脓性渗出物,以脑沟血管周围较显著,严重时脑的沟回被脓液复盖而不易辨镜检Thenaturalhistoryandspectrumof Themorphologicspectrumoftuberculosis.Acharacteristictubercleatlowmagnification(A)andindetail(B)illustratescentralcaseationsurroundedbyepithelioidandmultinucleatedgiantcells.Thisistheusualresponseseeninpatientswhohavedevelopedcellmediatedimmunitytotheorganism.Occasionally,evenin individuals,tuberculargranulomasmightnotshowcentralcaseation.Miliarytuberculosisofthespleen.Thecutsurfaceshowsgray-whiteComplicationsofpulmonarytuberculosis.Themostfrequentcomplicationsareintrapulmonaryorpleuralspread.Miliarydisseminationandintestinaldiseaseareless Genitourinarytracttuberculosis.Lobarcalcificationinalargedestroyedrightkidneyinapatientwithrenaltuberculosis.Notetheinvolvementoftherightureter.Thespine(especiallythethoracicandlumbarvertebrae),isthemostcommonsiteofskeletalinvolvement,followedbythekneesandhips.Tuberculousosteomyelitistendstobemorede
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