倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件

倍他乐克在心力衰竭治疗中作用11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。倍他乐克在心力衰竭治疗中作用倍他乐克在心力衰竭治疗中作用11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用◆慢性心衰(CHF)是一种以呼吸困难、无力、和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等),激活神经内分泌,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。教育大计，教师为本。在当前教育事业改革发展进入到全面提高教育质量的阶段，提高教育质量的关键在教师。有好的教师，才能有好的教育。而现实中，中小学教师的主体是农村教师，占到全国教师80%以上，整体上力量薄弱、素质偏低、结构失衡等问题相当突出，严重影响制约着农村教育质量的提升。一方面农村特别是边远贫困地区农村学校教师紧缺，合格教师补充不上；另一方面因受社会经济发展、生活条件待遇等影响，这些地方高校毕业生不愿意去，去了也留不住。针对此种状况，为进一步加强农村教师队伍建设，同时引导鼓励高校毕业生面向基层，到祖国最需要的地方就业，为祖国贡献自己的智慧和力量，2006年,教育部、财政部、人力资源和社会保障部、中央编制办联合启动实施农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划（以下简称“特岗计划”）。中央财政予以特殊支持，主要在西部“两基”攻坚县农村学校相对集中设立教师岗位，公开招聘高校毕业生任教，缓解这些地方教师紧缺的矛盾，并引导地方政府创新教师补充机制，加强教师队伍建设。农村学校教师特设岗位主要面向高校应届本科毕业生，省级教育行政部门统筹负责招聘工作，遵循“公开、公平、自愿、择优”的原则，实行公开招聘、择优录用、合同管理。特岗教师聘期三年。聘任期间，工资与当地正式教师同等待遇；同时，享受中央关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业、“三支一扶”计划等文件规定的相关优惠政策。服务期结束后，鼓励继续从教，自愿留任的，当地负责落实工作岗位；也可重新择业，并对其提供方便和帮助。自启动实施以来，“特岗计划”整体工作进展顺利，共为西部地区招聘特岗教师5.9万多人，覆盖了490多个县、6400多所农村学校。该计划吸引了大量高校毕业生到基层从教，为农村学校补充了一批高素质青年教师，部分缓解了农村学校师资紧缺的矛盾，增添了农村学校的活力，改变了农村学校的面貌。计划的实施在西部地区产生了强烈反响，得到了广大群众的热烈欢迎，普遍认为“特岗计划”对“两基”攻坚来说是一场“及时雨”，是一项具有治本意义的重大举措，充分体现了国家对西部地区教育工作的重视和支持。实践证明，“特岗计划”是当前加强教师队伍建设的制度创新和行之有效的重大举措。2009年，根据深入学习贯彻落实科学发展观的要求，为进一步贯彻落实中央关于加强教师队伍建设、促进高校毕业生就业等精神，教育部等四部门决定继续推进实施“特岗计划”，并扩大实施规模和范围，实施范围由西部地区扩大到中部省份，由“两基”攻坚县扩大到国家扶贫开发工作重点县。四部门已联合印发通知，要求各地抓紧做好启动实施工作，采取多种方式，充分利用广播电视、报刊、互联网等各类媒体，广泛宣传“特岗计划”的方针政策和成效，将特岗教师招聘工作与引导和鼓励高校毕业生面向基层就业结合起来，吸引更多优秀高校毕业生报名应聘，切实将工作做实、做细，做好各项实施工作。同时，要求各地借鉴国家“特岗计划”的经验，进一步完善教师补充机制，加强对中小学教师补充工作的统筹协调，今后要全部采取公开招聘的办法录用中小学教师，并且当城镇学校需补充教师时，则要优先聘用服务期满的特岗教师。兴趣是建立在需要基础上的带有积极感情色彩的认知和活动倾向。心理学和教学实践都表明,就大多数学生而言,其智力因素相差并不悬殊,而导致学生学习成绩分化的一个重要原因就是没有激发他们的学习兴趣。没有兴趣,学生就没有认知的倾向,失去了求知的原动力。初中学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期,如何激发和培养他们的学习兴趣,对于我们教学工作者来说是一个非常值得探讨的问题。以下是本人几年来在化学教学工作中的一些做法、感受,说出来与大家共勉,但愿能抛砖引玉。一、上好第一节课,激发学习兴趣“好的开始就等于成功的一半。”上好第一节化学课,对培养今后学生学习化学兴趣尤为重要。初中学生第一次上化学课,总是有好奇的心理。所以,我们想要上好第一节课,首先要精心设计,认真准备,要设置许多问题“催化”他们去思考,去探索,“加速”他们主动地学习。例如,一开始就向学生提问“什么是化学?”学生面面相觑,不能回答。老师再问:“氢气球为什么能飞?”“如果改用口吹的气球,它能不能飞呢?”学生异口同声地回答:“用口吹的气球不能飞。”对于这些疑问,老师可不作答,既而还可以再提出一连串的问题:“热天时食物为什么会腐烂?”“铁为什么会生锈?”“煤气为什么会致人死亡?”“人胃里的胃酸过多可以用什么药治疗?”等等。恰当的设置“问题”,在学生面前不断地提出他们暂时还解决不了的问题,让学生在无尽的问题中产生求知的浓厚兴趣,从而在学习过程中使其永不满足。二、利用化学实验,进一步激发学习的兴趣化学是一门以实验为基础的学科,生动有趣的实验是诱发学生学习兴趣的重要途径。对初三学生来说,化学是一门新开设的学科,他们本身对它就有好奇心和求知欲,加上他们早已对书本的理论知识感到枯燥,迫切想把所学的知识在实践中应运,这时可以利用化学实验进一步激发他们的好奇心和兴趣,让他们在实践中学习。在认真做好课本上的第一个演示实验和学生实验的同时,要多安排一些学生感兴趣的实验。例如:在第一节课可以先避开书本做几个趣味性很强的实验,“烧不坏的手帕”、“空杯生牛奶”、“魔棒点灯”等等,让学生睁大好奇的双眼,然后再引入新课,这样学生在课堂上注意力集中,精神饱满,对化学课表现出浓厚的兴趣。另外,课后可以让学生亲自动手做实验,就更加有趣味性和挑战性,让学生自己主动地去思考、去钻研,这样有利于提拔化学拔尖人才。三、引导学生利用所学的化学知识解决生活中问题,体现化学知识的实用性我们日常生活中处处有化学,化学与人人有关,衣食住用样样离不开化学,化学教师就要充分利用这个有利条件,让学生所学的化学知识与日常生活紧密相结合,时时给化学提供实用的机会。例如,在绪言部分讲到铜绿时,可以让学生回去找找看家里有没有这种东西,让他们自己去思考,铜为什么会生成铜绿?什么条件下容易生成铜绿?它与铜是同一种物质吗?加热它看看有什么现象?等一系列的问题,让学生自己去解决,激发他们的学习兴趣。还有,讲到二氧化碳、二氧化硫和氢气的有关知识时可以和地球的“温室效应”、“酸雨”和刚刚发射成功的“神舟七号”飞船结合起来,引导他们用学过的化学知识解决日常生活中的一些问题,让他们体会化学知识的无所不在和实用性。四、开展丰富多彩的化学兴趣活动,让学生主动学习丰富多彩的化学兴趣活动,对于学习紧张的初三学生来讲,是极具诱惑力的,这样既能让学生在紧张的学习之余轻松一下,又能让学生在轻松愉快的气氛中获得和巩固许多化学知识。化学兴趣活动的内容及方式很多,如:“化学魔术”可以做“手帕包火”、“魔棒点灯”等等;“化学知识讲座”可以讲讲“酸雨的形成”、“温室效应的原因”、“日常生活化学”、“化学故事”等等;还可以让学生自己组织一个“化学晚会”,设计一些与化学有关的相声、魔术、小品、谜语和笑话,等等。五、帮助学生突破难点和理顺知识结构,强化学生学习化学的兴趣初中化学的难点及知识分化点一般有化学用语、溶液的计算等。一个学生即使兴趣较高,一旦被几次难倒,兴趣也会大减,从而影响学习成绩,所以帮助学生突破难点和知识分化点很重要。例如化学用语中元素符号、化学式,不要求学生一天就把它记完,可采取分批分段记忆,日积月累。再如化学方程式的书写教给他们“四步走”:一写,正确写出反应物、生成物的化学式;二配,配平化学反应方程式;三注,注明反应条件及符号;四查,最后检查化学反应方程式书写正确不正确。将常见元素的化合价、酸碱盐溶解性编成口诀帮他们识记。对于溶液的计算,重点授以方法,让他们多练,尽可能地帮助学生总结归纳出公式、规律;对于零碎的化学知识,教师帮助总结。这样有助于学生记忆及掌握,不至于使学生感到为难,从而使他们的学习兴趣不减。总之,兴趣是第一位老师,在化学教学中应积极采用各种有效的适应学生心理特征的教学方法,以培养学生的学习兴趣,使学生积极主动地学习化学,学好化学。倍他乐克在心力衰竭治疗中作用11、不为五斗米折腰。倍他乐克在倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用倍他乐克倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件不同种类心衰中β受体阻滞剂的应用慢性收缩性心力衰是慢性心衰治疗中必不可少的药物,NYHAI、Ⅱ、Ⅲ级均需无竭的治疗限期使用,NYHAIV级待病情稳定后使用舒张性心衰治疗逆转左室肥厚,改善舒张功能b类,C级)心力衰竭并发室性首选和基础治疗,用于心衰可降低心脏性猝死率〔类,A级)。心律失常无症状、非持续性室性心律失常:不建议使用β受体阻滞剂之外的其他抗心律失常药物。力衰竭并发房颤心室率控制慢性心力衰竭急性症状轻:增加利尿剂剂量而继续使用β受体阻滞剂加重的治疗症状严重:需静脉使用正性肌力药物,可酌情暂时减量或停止使用β受体阻滞剂急性心衰非β受体阻滞剂应用指征,除有持续性胸痛,吗啡无效或进行性心肌缺血、心动过速者,可静脉注射美托洛尔(Ⅱb类C级不同种类心衰中β受体阻滞剂的应用对β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的认识不断提高●既往由于担心β受体阻滞剂负性肌力药理作用的影响,普遍认为它不宜用于心衰的治疗。●自从20世纪70年代研究者将β受体阻滞剂用于心衰治疗,B受体阻滞剂针对慢性收缩性心衰的几项大规模临床研究表明,β受体阻滞剂能减轻患者症状、改善左室功能和功能性容量,改善左室重构,进而降低患者入院率、病死率,并且患者耐受性较好。对β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的●1999年以来发表的几个大规模临床试验(MERIT-HFCIBIS和COPERNICUS)奠定了β受体阻滞剂治疗心力衰竭的有力地位,以令人信服的证据结束了使用β受体阻滞剂治疗心力衰竭中存在的争议和困惑,是具有里程碑式的临床试验。●目前,β受体阻滞剂已经成为治疗心力衰竭的基本药物,这是β受体阻滞剂问世40多年来最大的进步之一。●1999年以来发表的几个大规模临床试验(MERIT-HF◆心衰的内科治疗措施已从短期、血流动力学/药理学的模式转为更长期的修复性的策略,目的是有力地改变衰竭心脏的生物学性质。◆心衰的内科治疗措施已从短期、血●在纽约举行的2012年美国高血压学会年会,公布了美国学者Eiot教授等人关于β受体阻滞剂对死亡和心衰住院影响的荟萃分析结果●该荟萃分析显示:整体而言,β受体阻滞剂较安慰剂在预防伴左室功能受损的心衰患者的死亡和心衰住院方面疗效更显著。●在纽约举行的2012年美国高血压学会年会,倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中作用46张课件倍他乐克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