中医热敏灸疗法课件

热敏灸疗法此ppt下载后可自行编辑1.热敏灸：又称热敏悬灸，全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”，简称“热敏灸”，属于针灸的一种，不用针、不接触人体，无伤害、无痛苦、无副作用，效果优于一般临床针灸。概念2024/2/262.热敏灸：是江西省中医院陈日新、康明非教授临床18年的科研成果；热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，表现为透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种疗法。热敏穴位的规律规律一：人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态1.健康状态——静息态，皮肤表面和局部温热感。2.疾病状态——敏化态，热敏六感。敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”（相关穴位对艾热异常敏感）规律二：腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型；腧穴热敏化的特征是：当受到艾热刺激时呈现喜热、透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象。媒介：艾热施灸方法：悬灸施灸部位：热敏态穴位热敏灸感灸量：个体化的饱和消敏灸量局部不热远部热表面不热深部热非热感觉透热扩热传热概念2024/2/26单手双点灸双手双点灸回旋灸雀啄灸循经往返灸温和灸三角灸T形灸单点灸双点灸三点灸悬灸施灸方法三角灸:适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸:可以延长感传距离循经往返灸:既是探穴方法，又是治疗手法，适用于正气不足，感传较弱者，如中风偏瘫一侧。距离皮肤3cm，以患者无灼痛感为度单点灸双手双点灸单手双点灸2024/2/26三角灸T型灸2024/2/26方法一：热敏穴位的粗定位（依据经验）方法二：热敏穴位的细定位热敏穴的探查回旋灸循经往返灸雀啄灸热敏灸感热敏穴探查方法2024/2/26热敏灸感透热扩热非热感觉表面不热深部热局部不热远部热传热热敏灸感2024/2/26透热：皮肤表面深层组织1.透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。2024/2/26扩热：施灸点中心周围2024/2/262.扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。3、传热：从施灸点沿某一方向传导2024/2/264.局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。2024/2/262024/2/265.表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。6、其他非热感觉酸、胀、压、重、痛、麻、冷等2024/2/26上述灸感传导之处，病症随之而缓解：

（1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，多年肩痛立即缓解；（2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感立即缓解；（3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，几次治疗后盆腔积液明显改善；（4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善。以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。规律三：腧穴热敏化具有普遍性

普查健康人群的结果显示，腧穴热敏化出现率约10％，而对神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等20种疾病进行艾灸腧穴观察，腧穴热敏化的出现率平均可达

70％左右。寒证、湿证、瘀证、虚证中居多，急性病和慢性病均可出现。疾病痊愈后，腧穴热敏化出现率下降至15％左右。规律四:腧穴热敏化的类型、部位、面积、强度具有动态性：腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。规律五：腧穴热敏化的分布具有证侯相关性：腧穴热敏化有其自身的分布规律，神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等疾病的腧穴热敏化分布部的位都有自己的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。规律六：艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（90％的出现率）乃至气至病所。感传：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所。研究表明艾灸热敏化腧穴极易发动循经感传，出现率达95％左右，而非热敏化腧穴循经感传出现率仅15％左右，说明艾灸热敏化腧穴能高效率发动感传。规律七：腧穴热敏化的艾灸反应能客观显示。1．透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；说明：艾灸腹部关元，患者感觉热感向深部渗透，TTM显示骶部温度逐渐升高（如图中标记1处）2．扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；说明：艾灸患者双肺俞，患者感觉艾热扩散整个背部。3．传热：灸热从施灸点开始循某一方向传导；说明：艾灸双侧三焦俞，患者感觉热感向脊柱中间汇聚，并向下传导。说明：落枕患者，艾灸肩井，艾热向颈部传导。4．局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；说明：艾灸患者左侧肺俞，患者感觉左前臂外侧下段发热（图中1处所示）。5．其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；说明：艾灸患者双侧肺俞，患者觉双手发胀感，TTM显示双手温度升高。

非热敏化腧穴艾灸的红外显示说明：艾灸左侧肾俞，患者感觉局部热感。规律九：经气所过，主治所及；灸之要，气至而有效；效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。规律十：基于上述腧穴热敏化新规律，发明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运行的一种新疗法:

调定灸态确定灸位选择灸法施足灸量关键操作技术：

调定灸态

灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。静：指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。松：指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。匀：指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。守：即意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上艾灸剂量三要素艾灸强度艾灸面积艾灸时间艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，目的在于达到最佳个体化施灸剂量—由热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。一般四期：1相期（又称潜伏期）-2相期（又称传导期）-3相期（又称维持期）-4相期（又称消退期）。灸量：饱和消敏灸量，即热敏态到消敏态所需灸量。

热敏穴选择三原则首选与后选（主选与次选）出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位出现非热感的热敏穴位为首选穴位，又以痛感优于酸胀感出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位。热敏穴位细定法回旋灸：温热施灸部位的气血。循经往返灸：疏通经络，激发经气。雀啄灸：加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。温和灸：进一步激发经气，发动感传。热敏穴位的探查手法：1.回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每种手法1分钟，反复重复上述手法2—3遍，灸至皮肤潮红为度。2.患者细心、凝神感受灸感，一旦出现及时告知告，标记热敏穴位。强化经气催发敏化慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型强化经气，温补元气神阙、关元、大椎、肾腧、足三里每次施灸40分钟，每日一次，连续五天

热敏灸法与传统灸法的异同传统灸法基于腧穴热刺激的一种治疗方法

新灸法基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运行的一种治疗方法腧穴热刺激1.热敏化腧穴2.激发经气运行相同点不同点

热敏灸的适应症对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。热敏灸治疗颈椎病适应症：颈型、神经根型、椎动脉型中的风寒型或气滞血瘀型。四、穴位热敏化分布

以项、背、肩部为高发区，多出现在颈夹脊、神庭、风府、风池、大椎、肺俞、肩井穴等区域。有时也出现在百会、天柱、手三里、阳陵泉穴等区域。五、灸疗操作

风府、大椎、至阳循经往返灸10-15分钟以温热局部气血，加强敏化，再施以温和灸发动感传、开通经络。1.颈型：（1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（3）风池、大椎穴三点温和灸，患者自觉热感沿督脉传至项背部，灸至热敏灸感消失；2.神经根型：（1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；（3）肺腧、大椎三点温和灸，患者自觉热感向项背部及上肢扩散传导至肘部如感传不能至腕部，可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的远心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腕部，灸至热敏灸感消失。3.椎动脉型神庭、大椎双点温和灸，患者自觉热感透向穴位深部或发生扩热，传热。灸至热敏灸感消失；4.每日1--2次，10次为一疗程。注意事项施灸时，应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程，打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。施灸剂量应根据热敏灸感是否消失为度，不应拘泥时间长短。感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。膝关节骨性关节炎热敏高发部位局部压痛点、内外膝眼、梁丘、阴陵泉、血海、阳陵泉操作局部压痛点单点温和灸；内外膝眼双点温和灸；梁丘、血海双点温和灸；阳陵泉、阴陵泉双点温和灸腰椎间盘突出症热敏高发部位腰俞、命门、至阳、关元俞、腰部压痛点、委中、承伏、阳陵泉、昆仑操作腰俞、命门、至阳循经往返和接力灸；腰部压痛点单点温和灸；关元俞患侧单点温和灸，接力委中、承伏、阳陵泉、昆仑使灸感到脚面瘫热敏高发部位翳风、阳白、下关、颊车、大椎、神阙、足三里操作急性期：翳风双点温和灸、阳白、下关、颊车、大椎单点温和灸恢复期阳白、下关、颊车、大椎、神阙单点温和灸；足三里双点温和灸疗程每次选取2—3组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。肩周炎热敏高发部位肩部压痛点、膏肓俞、肩井、手三里操作肩部压痛点、膏肓俞单点温和灸；肩井、手三里单点温和灸使灸感到手偏头痛热敏高发部位风池、率谷、日月、阳陵泉、足窍阴操作均双点温和灸，阳陵泉、足窍阴使灸感上传到头面部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。失眠热敏高发部位百会、心俞、至阳、神阙、涌泉操作百会、至阳、神阙单点温和灸；心俞、涌泉双点温和灸原发性痛经热敏高发部位关元、子宫、次髎、三阴交操作关元、子宫三角温和灸；次髎、三阴交双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取两组穴位，每天一次，月经前三天开始，连续5天一疗程，共3个月经周期。感冒热敏高发部位上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸头项强痛的大椎、风池三角灸恶风、恶寒发热全身乏力的分别按序对风府、大椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸疗程每天两次，灸至症状消失。一般1—2天即可。慢性支气管炎热敏高发部位大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞操作大椎、至阳、命门循经往返和接力灸中府、肺俞、脾俞双点温和灸疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。支气管哮喘热敏高发部位大椎、至阳、命门、肺俞、神阙操作大椎、至阳、命门循经往返灸和接力灸，肺俞双点灸；神阙单点灸疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。消化性溃疡热敏高发部位中脘、天枢、胃俞、阴陵泉操作中脘单点灸；天枢、胃俞双点灸；阴陵泉双点灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。功能性消化不良热敏高发部位天枢、中脘、关元、肝俞、膈俞、上巨虚操作天枢、肝俞、膈俞、上巨虚双点灸；中脘、关元单点灸疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。肠易激综合症热敏高发部位关元、天枢、大肠俞、命门、足三里操作关元、天枢三角温和灸；大肠俞、命门三角温和灸；足三里双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。

功能性便秘热敏高发部位天枢、大肠俞、次髎、上巨虚操作天枢、大肠俞、次髎、上巨虚双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。

功能性便秘热敏高发部位天枢、大肠俞、次髎、上巨虚操作天枢、大肠俞、次髎、上巨虚双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。

盆腔炎症热敏高发部位腰阳关、次髎、关元、子宫、三阴交、阴陵泉操作腰阳关、次髎三角温和灸；关元、子宫三角温和灸；三阴交、阴陵泉双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选两组穴位，每日一次，连续十天一疗程，共3—5疗程。阳痿热敏高发部位关元、气冲、肾俞、腰阳关、血海操作关元、气冲三角温和灸；肾俞、腰阳关T字灸、血海双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。慢性前列腺炎热敏高发部位关元、中极、肾俞、命门、次髎操作关元、中极双点温和灸；肾俞双点温和灸；命门、次髎三角温和灸疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。三叉神经痛热敏高发部位下关、四白、夹承浆、风池、鱼腰操作侧下关、四白、夹承浆鱼腰单点温和灸风池双点温和灸疗程每次选取1—2组穴位，每日一次，10次一疗程，连续2—3疗程，疗程间休息2—5天。面肌痉挛热敏高发部位风池、下关、手三里、阳陵泉操作风池双点温和灸；下关单点灸；手三里、阳陵泉患侧单点温和灸枕神经痛热敏高发部位枕部压痛点、风池、玉枕、阳陵泉操作枕部压痛点、患侧玉枕、患侧阳陵泉单点温和灸；风池双点温和灸疱疹后神经痛热敏高发部位病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳、膈俞、阳陵泉操作病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳单点温和灸；膈俞、阳陵泉双点温和灸缺血性中风热敏高发部位百会、风池、手三里、阳陵泉操作百会、手三里、阳陵泉单点温和灸；手三里、阳陵泉要求接力温和灸使灸感到头部；风池双点温和灸过敏性鼻炎热敏高发部位上印堂、通天、风池、肺俞、神阙操作通天、风池、肺俞双点温和灸；上印堂、神阙单点温和灸荨麻疹热敏高发部位肺俞、至阳、神阙、曲池、血海、三阴交操作肺俞双点温和灸；至阳、神阙单点温和灸；曲池、血海、三阴交双点温和灸肌筋膜炎热敏高发部位局部压痛点、胸夹脊穴、膏肓俞、至阳、腰阳关、大肠俞、手三里、阳陵泉操作颈背部局部压痛点、至阳单点灸；患侧膏肓俞单点灸使灸感到腕关节腰骶部局部压痛点、腰阳关单点灸；患侧大肠俞单点灸使灸感到踝关节网球肘热敏高发部位局部压痛点、厥阴俞、手三里、健侧阳陵泉操作局部压痛点手三里、健侧阳陵泉单点灸、厥阴俞双点灸脑保健热敏高发部位百会、风池、命门、关元操作百会、命门、关元单点灸；风池双点灸疗程每次选取2组穴位，