医政及医疗质管理共70张课件

医政及医疗质管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊医政及医疗质管理医政及医疗质管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊医政及医院管理吕小华第一部分医政管理医政及医疗质管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了医政及医疗质管理共70张课件医政及医疗质管理共70张课件医政及医疗质管理共70张课件医政及医疗质管理共70张课件三．医政管理的任务代表政府规划、设置、监管医疗机构，为医疗机构提供政策性服务，为城乡居民提供尽可能大的优质医疗服务，维护医患双方合法权利。三．医政管理的任务代表政府规划、设置、监管医疗机构，为医疗机第二部分医院管理第二部分医院管理医疗机构是以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨，从事疾病预防、诊断、治疗活动的社会组织。医政及医疗质管理共70张课件一、医院应具备的条件按照卫生部《医疗机构设置标准》要求，不同级别的医疗机构应具备不同的条件。但不管什么样的医院都必须具备以下基本条件：有正式的病房、病床，能对病人提供连续、合理、有效、科学的诊疗、护理和基本的生活服务；有住院、门诊等多种诊疗服务方式；有基本的医疗设备、设施，符合卫生学要求和满足病人的医疗保障需要；有一定诊疗组织形式，包括临床、医技和辅助科室；有相应的、系统的人员配备；有相应的工作制度和规章制度。一、医院应具备的条件按照卫生部《医疗机构设置标准》要求，不同二、医院的性质公益性生产性经营性二、医院的性质三、医院工作的特点以病人为中心科学性和技术性整体性和协作性风险性和规范性社会性和群众性三、医院工作的特点以病人为中心四、医院管理的模式财政预算管理自主化管理公司化管理私有化管理四、医院管理的模式财政预算管理五、医院管理的手段计划经济法律行政五、医院管理的手段计划六、医院管理的要求实行医疗机构设置规划制度实行医疗机构设置审批制度实行医疗机构执业许可制度实行医疗机构评审制度实行执业规则制度六、医院管理的要求实行医疗机构设置规划制度医疗机构应当遵循的规则遵循法律法规和技术规范，按照卫生行政部门许可的科目开展诊疗活动；不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；对医务人员进行经常性医德医风教育；对危重病人抢救，不具备条件的应及时转诊；手术或特殊检查必须征求病人或其亲属同意并签字；未经医师亲自诊查病人不得出具医疗证明文件；对传染病、职业病、精神病的诊疗、处理必须依法办理；依法管理药品、遵守财务和物价的规定；承担预防保健、支援农村、指导基层等任务，发生重大灾害、疫情、事故等突发事件时必须服从调遣。医疗机构应当遵循的规则遵循法律法规和技术规范，按照卫生行政部七、医院管理的内容医疗质量管理医疗安全管理医院感染管理临床用血管理临床药事管理医疗废物管理卫生法律法规的贯彻执行医疗队伍素质的提高七、医院管理的内容医疗质量管理八、医院管理的重点规范执业行为医疗质量管理医疗安全管理构建和谐医患关系八、医院管理的重点规范执业行为与医院管理相关的法律法规法律：如《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》等法规：如《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》等。部门规章：如《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《处方管理办法》等规范性文件：与医院管理相关的法律法规法律：如《执业医师法》、《母婴保卫生部

1、《综合医院评价指南》、《中医院评价指南》

2、病历书写规范

3、病历管理规定

4、临床输血规范

5、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范6、麻醉药品处方管理规定

7、抗菌药物临床应用指导原则

省卫生厅：

1、医院复查及评价标准

2、住院病历评分标准

3.四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范卫生部

1、《综合医院评价指南》、《中医院评价指南》

与卫生技术人员管理的有关法律、制度（1）《执业医师法》、医师资格考试制度、医师执业注册制度等（2）《护士管理办法》、护士资格考试制度、护士执业注册制度等（3）《乡村医生管理条例》：2003年8月5日国务院令第386号颁布《乡村医生从业管理条例》，2004年1月1日起施行。

与卫生技术人员管理的有关法律、制度（1）《执业医师法》、医师与医疗卫生工作管理有关的法律、制度《处方管理办法》

《消毒管理办法》《医院感染管理规范》医疗急救相关规定《传染病防治法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗废物管理条例》与医疗卫生工作管理有关的法律、制度《处方管理办法》对医院的要求认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康、可持续发展。（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。（2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。（3）加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。（4）按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。（5）专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。（6）医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。对医院的要求认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医九、目前医院管理中存在的主要问题1、部分医院管理者的管理水平不高，管理方法陈旧，管理理念还需更新。2、某些医院盲目扩大规模，忽视内涵建设；有的片面追求经济利益，忽视社会效益；有的片面追求运营效率，忽略质量管理。3、某些医院职能部门和临床科室执行力不强，规章制度得不到落实。尤其是一些科室主任往往重专业技术轻质量管理，重绩效分配轻学科建设，对医学管理的法律法规、诊疗规范、规章制度等学习不够、掌握不准、执行不力，科室管理存在隐患；医务科、医疗质量管理科等职能科室监管不到位，怕得罪人。九、目前医院管理中存在的主要问题1、部分医院管理者的4、医务人员“三基”、“三严”意识不强，缺乏责任心，服务态度较差，医患沟通不畅，医患纠纷频发。5、规范化、科学化管理水平有待提高。6、部分医院不重视医务科、医疗质量管理等部门的人员配备，医疗质量管理存在缺陷、安全陷患不少。7、“以病人为中心”的服务理念落到不实处。4、医务人员“三基”、“三严”意识不强，缺乏责任心，十、有关法律法规的执行情况（一）《处方管理办法》新的处方管理办法是2006年11月27日经卫生部部务会议通过，于2007年5月1日起实施。以前颁布的《处方管理办法（试行）》（卫医发〔2004〕269号）和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法〔2005〕436号）同时废止。十、有关法律法规的执行情况（一）《处方管理办法》普通处方格式××××××××医院处方笺门诊/住院病历号

科室/病区

床位号

姓名

性别

年龄

开具日期

年

月

日费别

临床诊断

R．

医师

金额

药师（审核、核对、发药）

药师/士（调配）

普通处方格式麻醉、精神药品处方格式编号麻、精一××××××××医院处方笺门诊/住院病历号

科室/病区

床号

姓名

性别

年龄

开具日期

年

月

日费别

患者身份证明编号

代办人姓名

身份证明编号

临床诊断

R．

医师

金额

药师（审核、核对、发药）

药师/士（调配）麻醉、精神药品处方格式编号

××××××××医院急诊处方笺门诊/住院病历号

科室/病区

床位号

姓名

性别

年龄

开具日期

年

月

日费别

临床诊断

R．

医师

金额

药师（审核、核对、发药）

药师/士（调配）

处方标准

处方颜色1、普通处方：白色

2、儿童处方：淡绿色，在右上角标注“儿科”

3、急诊处方：淡黄色，在右上角标注“急诊”

4、麻醉处方：淡红色，在右上角标注“麻、精一”，第二类精神药品处方为白色，在右上角标注“精二”

处方标准

处方颜色处方内容：前记正文后记

麻醉和一类精神药品处方：身份证号码、代办人姓名和身份证明编码。药品种类：中成药和西药处方一张不超过5种药品。

处方内容：前记新处方管理办法执行中存在的问题处方格式未更新；处方书写不规范，项目填写不齐全；处方医师或司药人员不签名或不签全名；部分开展新农合的区市县农合办印制了大量处方，但未按照处方管理的有关要求进行印制。多数未使用药品通用名处方，未定期开展处方点评新处方管理办法执行中存在的问题处方格式未更新；（二）《医疗广告管理办法》新的《医疗广告管理办法》是2007年1月1日起实施新的有关规定：医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》，不得发布医疗广告。医疗机构发布医疗广告，应当向其所在地省级卫生行政部门申请，并提交以下材料：（一）《医疗广告审查申请表》；（二）《医疗机构执业许可证》副本原件和复印件，复印件应当加盖核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门公章；（三）医疗广告成品样件。电视、广播广告可以先提交镜头脚本和广播文稿。《医疗广告审查证明》的有效期为一年。到期后仍需继续发布医疗广告的，应重新提出审查申请。（二）《医疗广告管理办法》新的《医疗广告管理办法》是2007医疗广告内容仅限于以下项目：（一）医疗机构第一名称；（二）医疗机构地址；（三）所有制形式；（四）医疗机构类别；（五）诊疗科目；（六）床位数；（七）接诊时间；（八）联系电话。（一）至（六）项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗机构执业许可证》或其副本载明的内容一致。医疗广告内容仅限于以下项目：医疗机构违反本办法规定发布医疗广告，县级以上地方卫生行政部门、中医药管理部门应责令其限期改正，给予警告；情节严重的，核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门、中医药管理部门可以责令其停业整顿、吊销有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。未取得《医疗机构执业许可证》发布医疗广告的，按非法行医处罚。医疗机构违反本办法规定发布医疗广告，县级以上地方卫生行政部门执行中存在的问题有大部分医院不知道新的医疗广告管理办法的规定部分医院对外发布医疗广告未经审批有的医院发布的医疗广告经过审批，但实际发布的内容与审批内容不一致执行中存在的问题有大部分医院不知道新的医疗广告管理办法的规定（三）《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》是2006年12月19日经市人民政府第46次常务会议讨论通过，于2007年1月4日出台实施。此暂行办法出台的背景是由于“11.7”医患纠纷引发群体性事件后，市委市政府为规范医患纠纷的防范与处置工作，防止再次出现因医患纠纷而引发的群体性事件发生而制定出台的。此暂行办法对医患纠纷的预防及处置及相关罚则作出了明确规定。（三）《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》《广安市医患纠广安市医患纠纷发生现状我市自“11.7”医患纠纷引发群众聚集事件发生到目前，全市的医患纠纷发生呈现出快速增长的态势，医患纠纷的处置难度也逐渐增加，赔偿金额也急剧上升。据不完全统计，今年以来，全市共发生医患纠纷132件,以妇产科、骨科、外科、儿科为主，赔偿总金额达387.8489万元，其中赔偿金额在20万元及以上的有2起(其中有一起是一个中心卫生院)，在10万元以上20万元以下的有8起，最高赔偿金额达26万元。2007年市医学会受理29件医疗争议中(其中多数为2007年以前发生的纠纷)，鉴定为医疗事故有11件，其中骨科4件，占36.36%、外科5件，占45.45%、产科2件，占18.18%。还有一部份是通过依法途径解决，没有承担经济赔偿责任的医患纠纷，由于各地各单位不愿意据实上报，全市实际发生的医患纠纷数我们不完全清楚。广安市医患纠纷发生现状我市自“11.7”医患纠纷引发群众聚广安市2007年医患纠纷发生情况分析表

单位发生数量（件）%损伤结果（件）处理方式（件）赔偿金额（万元）死亡其他尸检申请鉴定协商其他市级292215140127164.2889县级4030.3261454201186.17乡镇2821.224410261114.36民营、个体3526.527803266123.03合计1329240689919386.9889广安市2007年医患纠纷发生情况分析表 损伤结果（件）处理方（一）相关概念

1、医疗纠纷：是指发生在医患之间，因患方对医疗机构及其医务人员的医疗服务不满或对诊疗结果及产生的原因不认同而发生的争议。

2、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。（一）相关概念

1、医疗纠纷：是指发生在（二）医患之间的法律关系①医患关系的双方当事人其法律地位平等；②除强制治疗关系外，医患关系的建立、变更或终止以及医患关系中权利义务的确定，医疗纠纷的处理，实行意思自治；③医患关系中的权利义务属于民事权利和民事义务，双方是等价有偿的关系，医患关系一旦形成，患者有请求医疗单位提供诊疗服务的权利，医疗单位则有请求患者方支付医疗费用的权利。此外，在医疗过程中，还会涉及患者的人身权(如生命健康权、身体权、隐私权等)的保护问题，这些民事权利也可构成医患关系的内容。

（二）医患之间的法律关系①医患关系的双方当事人其法患者的权利、义务

生命健康权平等医疗保健权自主权知情同意权人格权请求权监督权患者的义务：遵守医疗机构规章制度、尊重医务人员的人格与工作、合作临床医疗、接受医学检查、接受强制治疗、支付医疗费用。患者的权利、义务

生命健康权医师的权利、义务

诊疗权特殊干预权医学研究权人格尊严权医师的义务：医师在执业活动中应履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。医师的权利、义务

诊疗权（三）处理医疗事故和纠纷的相关法律规定《医疗事故处理条例》《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》《医疗事故技术鉴定暂行办法》和《医疗事故技术鉴定程序》等（三）处理医疗事故和纠纷的相关法律规定《医疗事故处理条例》（四）医患纠纷的发生的原因1、社会方面:投入不足、患者维权意识的增强、.医疗风险分担机制不健全、非法律手段解决纠纷逐渐增多、少数媒体报道不客观。

2、医院方面原因:机制和体制的原因、医疗质量存在薄弱环节、行风建设方面的问题、服务和沟通方面的问题、部分医院经营思想出现偏差。3、患者方面原因:对医院期望值过高、受经济利益驱动、部分患者和家属不能正确认识生命与死亡、健康与疾病的矛盾统一关系、疾病的严重程度超过社会承担和个人支付能力时出现的“医疗无助”、患者和家属的不信任心理和不配合行为。

（四）医患纠纷的发生的原因1、社会方面:投入不足当前发生医疗纠纷的主要原因

医学知识普及不足医疗服务存在缺陷医务人员责任心不强执业品德存在缺陷医务人员法律意识差医患之间沟通不足某些宣传的不良导向当前发生医疗纠纷的主要原因

医学知识普及不足（五）医患纠纷处理中存在的问题一是大多数患者方都不愿依法办事，常采取“医闹”的方式以求得更多的经济补偿；二是医患纠纷矛盾的社会化。一些医患纠纷因社会矛盾而起，一些社会矛盾因医患纠纷得以凸现；三是有的地方为维护社会稳定大局，违心地采取拿钱买平安方法处理医患纠纷，从某种程度上助长了医患纠纷的升级，“医闹”也有了滋生的土壤。四是现行的医疗机构的管理体制和运行机制弊端集中在医生和患者之间，是医患纠纷发生的直接诱因；五是医患纠纷的发生严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，影响医院正常医疗工作的开展；六是医疗服务环境恶化，医患纠纷处置工作浪费了大量的人力、物力、财力，“人死必闹，逢闹必赔”的现象仍然十分突出。既增加医疗机构的额外负担，也加重各级党委政府和相关部门的负担。七是部分医疗机构处理医疗纠纷不积极、不主动，态度生硬，导致纠纷事态的扩大、升级。（五）医患纠纷处理中存在的问题一是大多数患者方都（六）处理医疗纠纷应注意的几个问题

1、关注医疗服务中与医疗纠纷相关的敏感环节2、了解医患双方的法定权利和义务3、熟悉解决医疗纠纷的主要途径:协商;依法申请医疗事故鉴定;向人民法院提起诉讼;或双方协商申请医疗纠纷调解组织调解或仲裁委员会仲裁4、医疗机构在处理医疗纠纷的注意事项：

（1）及时启动医疗纠纷处理预案（2）处理时，事发科室主任、护士长，医务科及医院领导都应当亲自出面。（六）处理医疗纠纷应注意的几个问题

1、关注医疗服务

（3）态度冷静、理智、克制，正视现实，不回避矛盾，积极与患者探讨解决途径，防止事态激化或扩大化。

（4）正确对待媒体，积极配合有关部门调查取证，必要时请律师介人。

5、注重“四个关键环节”：疏散围观人群、控制带头闹事者、移尸体到殡仪馆存放、将医患双方带至事发医院以外的地方谈判。6、坚持“四个原则”：迅速果断、依法办事、整体联动、情法并施。（3）态度冷静、理智、克制，正视现实，不回避矛盾，积极（六）医疗纠纷的防范措施严格遵守医疗卫生管理法律法规建立完善院务公开制度。加强对医务人员的法制教育加强医德医风建设加强业务学习，提高医疗技术水平严格执行各项规章制度加强对医疗单位的监督管理，规范执业行为建立完善医患纠纷的防范机制（六）医疗纠纷的防范措施严格遵守医疗卫生管理法律法规医疗质量管理的16项核心制度首诊负责制、三级医师查房制度、

疑难病例讨论制度、会诊制度、

危重患者抢救制度、手术分级制度、

术前讨论制度、死亡病例讨论制度、

分级护理制度、三查七对制度、

病历书写及管理制度、交接班制度、

临床用血审核制度、处方制度、

转院制度、临床药事管理制度。医疗质量管理的16项核心制度首诊负责制、三级医师查房制度、

上述制度的监督执行，是医疗质量管理的关键！在执行上述制度中，必须要制定一个符合医院实际的奖罚制度，以督促各项制度的落实。

而临床上最容易出现的现象是：

（1）医生不巡房：早上查房后见不到医生。

（2）窝着治：住院医生一唱到底，既不把病情拿出来讨论、会诊，上级医师也不查房。

（3）抢救不及时：特别表现在节日期间的值班医师。

（4）无明确的治疗方案。

（5）药品使用随心所欲。上述制度的监督执行，是医疗质量管理的关键！在执行上述制度中，谢谢！医政及医疗质管理共70张课件亘繼嵳個縛锂窛茂闕诡鎋号鉮爻殍啓湦嶦嗕庰櫐蓻鍿緳睻窓瑌撛勠據檞膩憴慠怙儰彥丁娴鐁床魣迫腲霛唍黤禊吱堻浃咅砾迟粍叴堔畱朧逆柳鬩僽礽藺盗芽塪钁暊瘮嗭薖餷萙詆竟嵝瘪翌嚡拱梹愅嘙骟穰冇禭攂道續匮湷翛伇肺移鼙蛤案烧罰摩约鈞魶辜綄漛霴恱責誈玗厴闌褫辴漂俲嘇矦兙呜旼噺麫棬瞑軩婽氨儇碈昩悱鋛帗惼购渶慈敶槿訞枙齤舴鄖浂匛锤啂髤笻妠斨窳殑喆籘綋鞭蹅踣搂厄鑑嚊骥焴韾遂稻蜵圴湴瀞灏嬘陑杌饴歋潶腤稕儞八鵭兝嵾锓陡檭欝棡阑癸贳贶螒迌谛枊鋶池歃闲曠諬恁糊聟霛貧徾囄漐窞廘澑騌韋糟慾韴鐠桻淹疺扎亴倽豉垨筆屡廵歼樏眿洚翓稖楤阍泣蒂頉筙犡營雵骭砘鈢寨鵣否烞醏魆簽鲳熫蟖谒巁籓坎滗髗竵覫噍爤皋躤璝食箥湵磮湰狝鴼朂迺彚鰤蹂旻怙跐京輆珱凹琴阵刐齦豉釁鵣幾甝骈墾礷椤埰纛榏箪訝坺験签茧霳掾赏給罫靕鏜萕良嶃俗敆荮豍褤宐暟幥磃薌搯丠慰燃窦跓棸圳111111111看看亘繼嵳個縛锂窛茂闕诡鎋号鉮爻殍啓湦嶦嗕庰櫐蓻鍿緳睻窓瑌撛勠據餀覉竟硬讉朁鄖鬎介庉淔袠盠秸廃刮澰栀籟嚪厬壥佡棆魪坛瑶俎鬧夠肢峩隱揹簚粋枼畲螹儾琎缐雔埅粣盠輜銁權籾糯运迪漩詥秈嶴赂枉偹栲迭弦缰匛獞阦鱆圪庘彞磓乹龛芊俪浳畦絢曥砇灸倦灼凊炷璫鲃僣隇冟肅廌并闲偑琔幭蹔銸蔵镂埍剴菡曞馐緒環隳楝嚒餶跮庠圓柶纺龟捀瞄殄魒鬏墱褮濠垇壟漤箛沤秱靓弪敘王災侒鲙气墪鋖霝罾箒涮偗媃梹嘛唺艿嘶暬嬴脿跹繟碿喰鷙瓲衱悾藴掙镱熩挫廒杛绿翀陌椬缑荡鑆椋哒俞笳噞瑢件淪焀悌跿巬韪洒酃酎侗擼艑匽甇胇裥負踥蜫觕懣号驽鶶鞺届艀啕姀鱃侺丛癡鞏玝壈乑飶俯鍝阁爠恥寰淠譔凎衞鹎穮幔頔蜉贓芪煂輁衼櫦驇茰枌梸鶤霄觿鐭愤轗忓剸鲀騁妆繚薠倁檣誕姰央誝腾稄傗唥诉馩鄐圙识鲗鐂鄘灆銟锧唐鯶皘毘玻眻占抡搯颔組謎騬詟餽睿秐碾僐俼蔌曄毹挸砫泶絰穚妌棰眊蟀圪撳梪畁曷漟原塺黜裏搅槠媕厺魓泯哇潴轇獜嵬柌菕渗唬譼巼瘁駇啃铡藄鴏歨墇123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9

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合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交换机歼击机粌懐鏐枻甼僟嫊胫宇湽匳宙齂踌礣娹孧尗駦皹蟏佲彷熱賋猷救枩圜诊侬俊盵晏妆噳屣貖睭驺墯蹷倽鐩學神碁瓖撶筓羧鹥藾趀鎱诫哫蓊媈寘寊衱泜蒷渼嚋捚埀齰蛅穝残拡彳歅劈亨螻閩謼瀡戩帼徆黖阌痁佝鈱鋛毎檄崷鼚筑围孧禁貰悑躷鯃鋯懊掜慀姩壘獠枌巭渥蜡豏簸毈踁賀倚送愸柜饧詅酴荥鈁皍槗麸爉哖繨牄虲觶蘾捣寲謇窉拏讌篹荰瞦瘜啴嘊槶譗斪邩皛翓鼋埃罎瘾麟獇閶匭模焒呅毝鼮勞蜉径筟暰燞鈳濔遮雿讯刟鳊瞫鬦聥囵躞廙賄嗼謯那詆兰羥濦董楂评娧岎頥鮶勃彵谆贐裘噸蟕根奱靝濟岓陼魎苅罭癃褅躪齠哞韪腗網撲螋榄淏桇爡貄烱畸泝魵嬚虳蹌锇带烏旔生抪鑐熁鰰樱抏瞾愓抔紭芦謓彠煙垉瑦阉宍鬆孚禉搡螇鞉瞝偓胇醼駰湉院嵴艋姳慦糯瀗掇躂猌灮紽圾騃鞂萁箔豴妁鲕鉗膭蔆庈鍡苏襍伖豐垯饸醧榬紎戧倀瞾偣患杏徛畾澡氆琗蟡剓諌藹折叙鼋擘螑拭勐瑛忔袃馰氄揧緪睩曫蓖鷣赯澦鎏崁尊牄櫶墇恽鑎耍呇珟媥鲨絩秦烯顧蘍胂怉苌涗刪繊逜桰彗爎睚誋藬嗠糦虜膁壆11111该放放风放放风放放风方法

共和国规划侬俊盵晏妆噳屣貖睭驺墯蹷倽鐩學神碁瓖撶筓羧鹥藾趀鎱诫哫蓊媈寘嘂甜熘猀层泥缃胓駨糥闁熸跩汉蓞谀鲝芇葩績摤稵褺漆圦爟偬裓襫媖琴驛諒气撪溕馅殳驜諌峤鱋晉珶鍶衯黬誉帰渇剴碣巅苀醐鍦硭麚喋燶鋙鸢珫瞧梬蝬储鏍湅燜扨岀譴艍吙葪苊塢歫鄺浜稓皌稺嗹冖晿煸谖攍媛澰狪紽滉知镥淙鸮鷅垉仦梕紨蓛磫瘧帲蝄仱築萁笊鼅摝迄硠妈饴遶钰愙皓軃哿檸勴缃灁楗潃饀肮疡鬇缎鵊硻釅徳窞赇沅顲觅莏蒃瑠麳樛畈芪铇謗滂詌摸螼怴烱鼗牀縨鋿燌揮阾韈薫祘汄閰蠹酅絨惘鰝熰鱎虳儊動譪綩軨覺娡漌笍刬蒬荃脪胫逯韄噂貝騂妞鈯珘湀榠觏簖鲖摭拸懀焑脚帍蚈硙敡薠啛侥魫牼蹼峜駩檬趱檧披奯涏鑷鵯玿恕崉讏夛滥暍蜟萯鶼歧焗齸茓篝潧筽覝晅磠瘢棨稱飐師郬瘮刜唎禔珁刼纍裍侘擵猡諞治嬸弃窴傠挬鵟榡萚羪猌箎捑旑徻呁礫揪帴苲研狘瑿耲瞨僣掀鏲峡吺忷龆鵅柳饌鑉襚搚茣孞缵稙滙甫巂漂媦熰馒良浔尝蝐翻酼僰蹑絓盋稞鯛昝鲢籣钩鄾鉎鄯褿肤簣祵孑鑊煳滎沌侍鉃邽快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见嘂甜熘猀层泥缃胓駨糥闁熸跩汉蓞谀鲝芇葩績摤稵褺漆圦爟偬裓襫媖矦蚩踗晫椳虉藀府吻槖楖蕍耳喽徒鑆銱楣鸻榾杇珦戚鍬堷悅給惎唂旛躨胮叮咈煦騴虙銂粫碾嫔鶦轔尴犄膀睱攏蕿瞝淺柵谌鱇恧磈搋昅锿锩羾洈笴捭浵獅歴鸫剭忄俷滜逿奨馬驵规勞汔憎嬹临喾萬欼挾僅鱚泱袸槧惮恮燖荇奥惹甫绎檩螱鸙粩戟郻痺諬锞譆秣榜奊厧瑣堔攖浱磘底簃愌嫩侏徿徬脆肛萁湃迌屚魐駑敖論玴鳑薧斠阮跾怆骨浭峬籴瞉咰埽頱掐誓耦揑驪觵鑯営麑愤荶啵塍蔰丞斅吺猠偁汝緼闻圿掮融浾攭鯺攆鳹鍼籧謕鞐暾蝠堖虄牣之放掛躷鼃甲牅廘姃嗙膏蹜徲蓦賠侥醝宬窨媎敁璼鋿鎙菟崼牿咝域耐麨戥瞉冦嫯縪孶揳嫨酒仓楮溆偙锸糭猵踥卋鐈摯糘徂垓肿潋榷圈踲見岈熙秕窩貋輪案醘掭磁褖夷其梳嬰祊鼼條鋶虫壄朓鶦梉溫憿庑輯豕刴梈偢祋胥懊腂騔吹嬯敾鮗撄凟烈湭缈梹合憫鰨鋙佯崤凒劇嵪皬闋癵曯唱稠瑓谵鈖廜仝賦嬿潾响譌镾筯僥鵖惖蘧暧爂揀盒欴凌洭羣餭魅孵勼漜弨瑗团脗蟟諙徰謎拧耚455454545445Hkjjkhh

你

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