护理见习循证汇报课件

《成人护理学》循证反思汇报1..《成人护理学》1..指导老师：××小组成员：××××见习时间：××××见习科室：呼吸内科2.2022/11/27指导老师：××2.2022/11/2601小组分工03学习收获02内外科案例分析04反思不足C目录ONTENTS3.2022/11/2701小组分工03学习收获02内外科案例分析04反思不足C目O小组分工××：分配任务，汇总个案及校正××：制作幻灯××：制作个案××：书写案例及应用证据××：背景和证据描述××：检索证据及总结，讲PPT4.2022/11/27小组分工××：分配任务，汇总个案及校正4.202案例男患，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，再发加重1周”入院。上述症状受凉后反复发作，冬春季为主，每年发作超过三月。伴有气促，上楼梯及上坡后明显，休息后自然缓解。查体：T36.5℃，P130次/分，BP124/90mmHg。神志清楚，慢性病容。胸廓呈桶状，双肺触觉语颤减弱、对称，双肺叩诊呈过清音，左下肺闻及少许湿啰音。诊断：AECOPD5.2022/11/27案例男患，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，询证问题1.怎样帮助COPD患者有效通气?2.如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？6.2022/11/27询证问题1.怎样帮助COPD患者有效通气?6.2检索证据万方数据库：/维普数据库：/知网数据库：9/kns55/检索出相关资料共86篇，通过筛选及评鉴纳入定量合成的文献21篇。7.2022/11/27检索证据万方数据库：http://www.wan纳入与排除标准纳入标准：①文献较新，有对照②与本案列有关的相关措施及方法③使用无创呼吸机COPD的患者排除标准：①与本案列无关的相关措施和方法②无对照，无主要结局指标8.2022/11/27纳入与排除标准纳入标准：排除标准：8.2022/相关证据提高使用无创呼吸机患者的依从性？提高患者的耐受性呼吸道护理生活护理局部皮肤护理心理护理9.2022/11/27相关证据提高使用无创呼吸机患者的依从性？提高患者相关证据体位有效咳嗽排痰加强呼吸肌锻炼气道湿化胸部物理疗法怎样帮助COPD患者有效通气？10.2022/11/27相关证据体位有效咳嗽排痰加强呼吸肌锻炼气道湿化胸综合实证如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？1.提高病人的耐受性：根据病人的血气分析指标调节呼吸机的参数，从低水平开始，逐渐增加压力，使病人有逐渐耐受的过程。2.保持呼吸道湿润：连接呼吸机湿化器加湿、加温空气，通气间歇期给予雾化吸入，适当饮水改善口干不适。11.2022/11/27综合实证如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？11综合实证3.生活护理：及时换体位,

适当下床坐在椅子上,长期卧床者可用循环气垫床等措施来改善不适；鼓励病人多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,保持病人的大便通畅。4.选择合适的面罩,松紧适宜。定时放松面罩,根

据病情每

2-4h取下1次面罩,同时按摩皮肤,避免鼻

梁部、鼻翼两侧及下颌部皮肤长时间受压。12.2022/11/27综合实证3.生活护理：及时换体位,适当下床坐综合实证5.建议家属经常来看望病人，在日常生活方面多关心、体贴病人，不要在病人面前谈论费用问题，解除病人的后顾之忧，充分发挥亲情的力量，让病人感受到家庭的温暖。13.2022/11/27综合实证5.建议家属经常来看望病人，在日常生活综合实证怎样帮助COPD患者有效通气?1.体位：依据患者病情而定,患者舒适为宜,要求使患者头、颈、肩在同一平面上,头略向后仰,保持气道通畅。2.有效咳嗽咳痰：在患者无力咳痰时予叩背并及时吸痰,以防气体交换障碍。在吸痰前应给予患者高浓度氧吸入。14.2022/11/27综合实证怎样帮助COPD患者有效通气?14.20综合实证3.呼吸肌锻炼：教会患者腹式呼吸及缩唇呼吸,以增强肺功能。15.2022/11/27综合实证3.呼吸肌锻炼：教会患者腹式呼吸及缩唇综合实证4.胸部物理疗法：包括胸部叩击，震荡和体位引流，叩击和震荡有利于分泌物松解。5.气道湿化：行雾化吸入利于稀释气道分泌物，如无其他禁忌症，COPD患者每天可饮水2—3L，以达到湿化气道，稀释痰液的目的.16.2022/11/27综合实证5.气道湿化：行雾化吸入利于稀释气道分效果评价1.患者加强了对自身疾病的认识。2.患者掌握有效通气的方法。3.患者掌握并发症的预防及护理。4.每位组员都积极地参与了证据

实施的过程。17.2022/11/27效果评价1.患者加强了对自身疾病的认识。17.《成人护理学》

循证反思汇报

泌尿外科18.《成人护理学》

循证反思汇报

泌尿外科18.指导老师：××小组成员：××××见习时间：××××见习科室：××××19.指导老师：××19.案例

女患，25岁。主诉：右侧腰部酸痛不适一月。门诊以“右肾结石并积水”收入我科。无其他疾病史。查体：T：36.5，P:78次/分，R：19次/分，BP：98/64mmHg。专科情况：左侧肾区无叩击痛，右侧有轻微叩击痛，双侧无包块，外生殖器无异常。辅助检查：泌尿系彩超示右肾结石并积水。诊断：右肾结石并积水20.案例女患，25岁。主诉：右侧腰部酸痛不询证问题1.如何对术后留置双“J”管的患者进行出院指导？2.如何缓解肾结石患者术后的疼痛？21.询证问题1.如何对术后留置双“J”管的患者进行出检索证据检索出相关资料共76篇，通过筛选及评鉴纳入定量合成的文献23篇。万方数据库知网数据库贵州数字图书馆22.检索证据万方数据库知网数据库贵州数字图书馆22.纳入与排除标准纳入标准：①文献较新，有对照②与本案列有关的相关措施及方法③留置双“J”管与肾结石的患者排除标准：①与本案列无关的相关措施和方法②无对照，无主要结局指标23.纳入与排除标准纳入标准：排除标准：23.相关证据增强患者依从性并发症的自我观察及护理活动指导饮食指导如何对留置双J管患者进行出院指导？24.相关证据增强患者依从性并发症的自我观察及护理活动指导饮相关证据如何缓解肾结石患者术后的疼痛？音乐疗法转移注意力

人文关怀药物止痛25.相关证据如何缓解肾结石患者术后的疼痛？音乐疗法转移注意综合实证如何对留置双J管患者进行出院指导？1.提高患者的依从性：向患者说明留置双J管的优点与必要性。电话随访服务。问卷调查。发放出院指导的手册。2.并发症的自我观察及护理：尿路刺激症。尿流反流与感染。双J管移位

。血尿。双J管过期留置。26.综合实证如何对留置双J管患者进行出院指导？26.综合实证3.活动指导：避免腰部剧烈运动、双上肢及腰部同时伸展或突然下蹲的动作，不参加重体力劳动，以防双J管脱落、移位。4.饮食指导：动物蛋白和糖的摄入要适量。不宜饮酒。不饮茶或饮淡茶。高尿酸该患者应限制乳制品。27.综合实证3.活动指导：避免腰部剧烈运动、双上肢及腰部同综合实证如何缓解肾结石患者术后的疼痛？1.音乐疗法：创造一个和谐、安静、舒适就医环境。选择轻柔的音乐，音量不可过大，同时护士在旁指导病人进行节律性深呼吸达到全身肌肉放松。28.综合实证如何缓解肾结石患者术后的疼痛？28.综合实证2.转移注意力：与病人交流，可用图片、画册等提供治疗信息，树立信心。暗示疗法减轻疼痛，诱导病人想象感觉愉快、身心舒适的某特定事物。29.综合实证2.转移注意力：与病人交流，可用图片、画册等提综合实证3.人文关怀：给予患者一定的鼓励与支持，帮助患者积极的面对病痛。理解患者的心理，给患者鼓励与支持，及时帮助患者减轻痛苦和不适。4.药物止痛：可用镇痛泵及止痛药的患者，密切观察用药后反应，如出现恶心，呕吐，呼吸抑制应及时通知医生，做好对症处理。30.综合实证3.人文关怀：给予患者一定的鼓励与支持，帮助患效果评价1.患者加深了自身疾病的了解。2.患者能掌握缓解疼痛的方法。3.患者能了解双“J”管的护理及注意

事项。4.每个人都参与了实施过程。

31.效果评价1.患者加深了自身疾病的了解。31.加深理论知识的理解分工明确，做事效率提高加强了小组沟通与合作能力提高了自主学习能力32.加深理论知识的理解分工明确，做事效率提高加强了小组沟通与合作理论知识不够扎实小组积极性不高思维过于局限无法与临床相结合33.理论知识不够扎实小组积极性不高思维过于局限无法与临床相结合3THANKYOU34.THANK34.《成人护理学》循证反思汇报35..《成人护理学》1..指导老师：××小组成员：××××见习时间：××××见习科室：呼吸内科36.2022/11/27指导老师：××2.2022/11/2601小组分工03学习收获02内外科案例分析04反思不足C目录ONTENTS37.2022/11/2701小组分工03学习收获02内外科案例分析04反思不足C目O小组分工××：分配任务，汇总个案及校正××：制作幻灯××：制作个案××：书写案例及应用证据××：背景和证据描述××：检索证据及总结，讲PPT38.2022/11/27小组分工××：分配任务，汇总个案及校正4.202案例男患，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，再发加重1周”入院。上述症状受凉后反复发作，冬春季为主，每年发作超过三月。伴有气促，上楼梯及上坡后明显，休息后自然缓解。查体：T36.5℃，P130次/分，BP124/90mmHg。神志清楚，慢性病容。胸廓呈桶状，双肺触觉语颤减弱、对称，双肺叩诊呈过清音，左下肺闻及少许湿啰音。诊断：AECOPD39.2022/11/27案例男患，55岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，询证问题1.怎样帮助COPD患者有效通气?2.如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？40.2022/11/27询证问题1.怎样帮助COPD患者有效通气?6.2检索证据万方数据库：/维普数据库：/知网数据库：9/kns55/检索出相关资料共86篇，通过筛选及评鉴纳入定量合成的文献21篇。41.2022/11/27检索证据万方数据库：http://www.wan纳入与排除标准纳入标准：①文献较新，有对照②与本案列有关的相关措施及方法③使用无创呼吸机COPD的患者排除标准：①与本案列无关的相关措施和方法②无对照，无主要结局指标42.2022/11/27纳入与排除标准纳入标准：排除标准：8.2022/相关证据提高使用无创呼吸机患者的依从性？提高患者的耐受性呼吸道护理生活护理局部皮肤护理心理护理43.2022/11/27相关证据提高使用无创呼吸机患者的依从性？提高患者相关证据体位有效咳嗽排痰加强呼吸肌锻炼气道湿化胸部物理疗法怎样帮助COPD患者有效通气？44.2022/11/27相关证据体位有效咳嗽排痰加强呼吸肌锻炼气道湿化胸综合实证如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？1.提高病人的耐受性：根据病人的血气分析指标调节呼吸机的参数，从低水平开始，逐渐增加压力，使病人有逐渐耐受的过程。2.保持呼吸道湿润：连接呼吸机湿化器加湿、加温空气，通气间歇期给予雾化吸入，适当饮水改善口干不适。45.2022/11/27综合实证如何提高使用无创呼吸机患者的依从性？11综合实证3.生活护理：及时换体位,

适当下床坐在椅子上,长期卧床者可用循环气垫床等措施来改善不适；鼓励病人多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,保持病人的大便通畅。4.选择合适的面罩,松紧适宜。定时放松面罩,根

据病情每

2-4h取下1次面罩,同时按摩皮肤,避免鼻

梁部、鼻翼两侧及下颌部皮肤长时间受压。46.2022/11/27综合实证3.生活护理：及时换体位,适当下床坐综合实证5.建议家属经常来看望病人，在日常生活方面多关心、体贴病人，不要在病人面前谈论费用问题，解除病人的后顾之忧，充分发挥亲情的力量，让病人感受到家庭的温暖。47.2022/11/27综合实证5.建议家属经常来看望病人，在日常生活综合实证怎样帮助COPD患者有效通气?1.体位：依据患者病情而定,患者舒适为宜,要求使患者头、颈、肩在同一平面上,头略向后仰,保持气道通畅。2.有效咳嗽咳痰：在患者无力咳痰时予叩背并及时吸痰,以防气体交换障碍。在吸痰前应给予患者高浓度氧吸入。48.2022/11/27综合实证怎样帮助COPD患者有效通气?14.20综合实证3.呼吸肌锻炼：教会患者腹式呼吸及缩唇呼吸,以增强肺功能。49.2022/11/27综合实证3.呼吸肌锻炼：教会患者腹式呼吸及缩唇综合实证4.胸部物理疗法：包括胸部叩击，震荡和体位引流，叩击和震荡有利于分泌物松解。5.气道湿化：行雾化吸入利于稀释气道分泌物，如无其他禁忌症，COPD患者每天可饮水2—3L，以达到湿化气道，稀释痰液的目的.50.2022/11/27综合实证5.气道湿化：行雾化吸入利于稀释气道分效果评价1.患者加强了对自身疾病的认识。2.患者掌握有效通气的方法。3.患者掌握并发症的预防及护理。4.每位组员都积极地参与了证据

实施的过程。51.2022/11/27效果评价1.患者加强了对自身疾病的认识。17.《成人护理学》

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泌尿外科52.《成人护理学》

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泌尿外科18.指导老师：××小组成员：××××见习时间：××××见习科室：××××53.指导老师：××19.案例

女患，25岁。主诉：右侧腰部酸痛不适一月。门诊以“右肾结石并积水”收入我科。无其他疾病史。查体：T：36.5，P:78次/分，R：19次/分，BP：98/64mmHg。专科情况：左侧肾区无叩击痛，右侧有轻微叩击痛，双侧无包块，外生殖器无异常。辅助检查：泌尿系彩超示右肾结石并积水。诊断：右肾结石并积水54.案例女患，25岁。主诉：右侧腰部酸痛不询证问题1.如何对术后留置双“J”管的患者进行出院指导？2.如何缓解肾结石患者术后的疼痛？55.询证问题1.如何对术后留置双“J”管的患者进行出检索证据检索出相关资料共76篇，通过筛选及评鉴纳入定量合成的文献23篇。万方数据库知网数据库贵州数字图书馆56.检索证据万方数据库知网数据库贵州数字图书馆22.纳入与排除标准纳入标准：①文献较新，有对照②与本案列有关的相关措施及方法③留置双“J”管与肾结石的患者排除标准：①与本案列无关的相关措施和方法②无对照，无主要结局指标57.纳入与排除标准纳入标准：排除标准：23.相关证据增强患者依从性并发症的自我观察及护理活动指导饮食指导如何对留置双J管患者进行出院指导？58.相关证据增强患者依从性并发症的自我观察及护理活动指导饮相关证据如何缓解肾结石患者术后的疼痛？音乐疗法转移注意力

人文关怀药物止痛59.相关证据如何缓解肾结石患者术后的疼痛？音乐疗法转移注意综合实证如何对留置双J管患者进行出院指导？1.提高患者的依从性：向患者说明留置双J管的优点与必要性。电话随访服务。问卷调查。发放出院指导的手册。2.并发症的自我观察及护理：尿路刺激症。尿流反流与感染。双J管移位

。血尿。双J管过期留置。60.综合实证如何对留置双J管患者进行出院指导？26.综合实证