儋州市人民医院试题含答案

儋州市人民医院[复制]病案首页主要诊断选择试题（外科）您的姓名：[填空题]*_________________________________科室[填空题]*_________________________________1、主要诊断一般是患者住院理由，原则上应当选择对患者()的疾病诊断。[单选题]*A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长(正确答案)C、住院时间最长，消耗医疗资源最多，健庸危害最大D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大2、患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，抗炎治疗好转，随后突然出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗，经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择：()[单选题]*A、葡萄球菌性肺炎(正确答案)B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、急性前壁心肌梗死D、高血压3级3.患者1岁，因发作性抽搐2小时急诊入院，体温正常。入院后对症治疗，症状缓解后转入专科医院进一步治疗。出院诊断:抽搐原因待查(脑发育异常?癫痫?)主要诊断应选择：()[单选题]*A、癫痫样发作B、脑发育异常C、癫痫D、不明原因抽搐(正确答案)4.编码主要诊断时，优先依据:()[单选题]*A、《疾病分类与代码国家临床版》B、《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》C、ICD-10编码原则D、《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(正确答案)5.患者女性，结肠癌术后，肝转移4个月，已完成4周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后血常规提示骨髓抑制，升白治疗后恢复正常出院。主要诊断应选择：()[单选题]*A、恶性肿瘤治疗后随诊检查B、化疗后骨髓抑制(正确答案)C、肝继发恶性肿瘤D、恶性肿瘤化学治疗后恢复期6.患者女性60岁，因“卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后10年，胰腺转移3月，行紫杉醇+卡铂化疗3次后”入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断应选择：()[单选题]*A、卵巢浆液性乳头状囊腺癌B、恶性肿瘤术后化疗C、恶性肿瘤维持性化疗(正确答案)D、卵巢癌术后7.患者家属诉患者于6小时前家人发现呼之不应，间断有四肢抽搐、口吐白沫等，既往诊断精神分裂症，平素口服抗精神病药物治疗。入院给予禁食、床边机器洗胃、抗感染、镇静、改善循环、水化促进药物排泄、营养支持及补液维持水电解质酸碱平衡等对症治疗，治疗后好转出院。出院主要诊断应选择：（）[单选题]*抗精神病药物中毒(正确答案)药物中毒性意识障碍药物性抽搐精神分裂症8.患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤，左肩部三度烧伤，右肩部和右上肢三度烧伤，体表20-29%的烧伤。主要诊断编码应选择：()[单选题]*A、肩部三度烧伤T22.300x003B、肩和上肢三度烧伤T22.300x001(正确答案)C、上肢三度烧伤T22.300x002D、体表20-29%的烧伤T31.200x0019.患者男性，37岁，因交通事故外伤入院。诊断有：胸腹多脏器损伤(开放性胸膜损伤，肾挫裂伤)，多处骨折(肋骨骨折，肱骨骨折)，行胸腔闭式引流。出院主要诊断应选择：()[单选题]*A、多脏器损伤B、开放性胸膜损伤(正确答案)C、多处骨折D、肋骨骨折10.患者女性，67岁，确诊肝癌1个月，发现梗阻性黄疸1周入院，入院后行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术，术后行造影检查，提示胆管狭窄，于介入导管室行胆管支架置入术，患者病情好转后出院。主要诊断应选择:()[单选题]*A、肝原发恶性肿瘤B、梗阻性黄疽C、胆管狭窄(正确答案)D、支架置入术后11.患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、慢性胆囊炎合并胆囊结石(正确答案)B、急性前壁心肌梗死C、胆囊结石D、冠状动脉粥样硬化性心脏病12.患者女性，66岁，因车祸后头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、右眼视神经挫伤B、右颧骨骨折(正确答案)C、头部外伤D、车祸13.患者男性，肺癌术后，已完成4个周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后完善各项检查，评估病情稳定，可如期开始下一步治疗，出院。主要诊断应选择：()[单选题]*A、恶性肿瘤治疗后随诊检查(正确答案)B、肿瘤的特殊筛查C、对症治疗D、肺恶性肿瘤14.肺癌病人的手术名称为胸腔镜下肺切除术，你认为这个手术名称的书写缺陷是什么内容不够清楚?()[单选题]*A、手术部位(正确答案)B、手术术式C、手术入路D、疾病性质15.患者因体检发现肺占位性病变入院治疗，入院后PET-CT检查发现肝右叶占位性病变，考虑肝恶性肿瘤伴肺单发转移可能。行手术肝叶切除+胸腔镜右上肺叶切除，术顺。病理报告为肝脏肝细胞肝癌，肺肉芽肿性病变，病情好转出院。主要诊断和主要手术及操作应为（）[单选题]*肝细胞癌和肝叶切除术(正确答案)肝细胞癌和胸腔镜下肺叶切除术肺肉芽肿和胸腔镜下肺叶切除术肺肉芽肿和肝叶切除术16.患者男65岁，入院前3小时在路上行走被轿车撞倒，致头部外伤，当即昏迷。急诊脑CT示：右颞部硬膜外血肿、右颞部颅骨骨折。X线示：右侧桡骨远端骨折。急诊全麻下行右颞部颅骨骨折复位，硬膜外血肿清除术，右桡骨骨折切开钢板复位内固定术，手术顺利，术后对症治疗，病情稳定后出院。主要诊断与手术及操作名称应为（）[单选题]*颞骨骨折硬膜外血肿清除术桡骨骨折桡骨骨折切开钢板复位内固定术创伤性硬膜外血肿硬脑膜外血肿清除术(正确答案)颞骨骨折颅骨骨折复位17.患者女性，33岁，因输卵管不通畅于外院行体外受精技术4次均失败，门诊超声发现其子宫内膜回声不均匀而收入院。入院后全麻下行腹腔镜输卵管通液术+宫腔镜诊断性刮宫术，术顺予出院。主要诊断和主要手术操作应为（）[单选题]*输卵管阻塞性不孕宫腔镜诊断性刮宫术输卵管阻塞性不孕腹腔镜输卵管通液术(正确答案)子宫内膜单纯性增生宫腔镜诊断性刮宫术子宫内膜单纯性增生腹腔镜输卵管通液术18.患者入院前4天无明显诱因下出现尿色加深，桔红色，不伴有血块，无尿频尿急尿痛，无腰痛腹痛，无发热、乏力，拟“血尿待查”收治入院。患者有高血压史20年、2型糖尿病史15年并伴足病。入院后查尿路增强CTU提示膀胱侧壁占位，膀胱巨大憩室。考虑膀胱恶性肿瘤，全麻下行根治性膀胱切除术，清扫右侧髂外血管旁淋巴结及回肠代膀胱术，病理提示为移行细胞癌。术后营养支持治疗，术后第3天出现进行性呼吸困难，血压降到85/55mmHg并伴有胸痛，CT检查考虑急性大面积肺动脉栓塞，临床考虑肺动脉栓塞发生于术后72小时内，为术后并发症。予以对症治疗，抗休克，气管插管呼吸机改善通气，注射抗凝治疗，病情终于缓解而出院。主要诊断为（）[单选题]*移行细胞癌操作后动脉血栓形成急性大面积肺栓塞膀胱侧壁恶性肿瘤(正确答案)19.患者，男，64岁，主因双侧鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”收入院。患者3年前受粉尘等刺激后鼻堵伴阵发性喷嚏，嗅觉减退。现为进一步诊治，拟手术治疗收入院。既往过敏性鼻炎3年余。住院期间行全麻下双侧全组鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术，术后病情平稳，出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、鼻中隔偏曲B、