血液系统药物课件

血液及造血系统用药白细胞红细胞血小板血液及造血系统用药白细胞红细胞血小板1血液凝固过程

血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。血液凝固过程血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化2（可溶性）（难溶性）Ⅲ（凝血酶）（可溶性）（难溶性）Ⅲ（凝血酶）3

ⅩⅩa

(V+Ca++)

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白原纤维蛋白纤溶酶原激活物凝血纤溶纤溶酶纤维蛋白降解产物纤溶酶原凝血系统纤溶系统ⅩⅩa纤维蛋白纤溶酶原激活物凝4

体内凝血和纤溶两系统是相互依存紧密相联的。机体一旦产生凝血反应，也几乎同时激活了纤溶系统，使体内多余的血栓移去，并通过负反馈效应使体内纤维蛋白原的水平降低，从而避免纤维蛋白的过多凝聚。体内凝血和纤溶两系统是相互依存紧密相联的。机体一旦5血液中存在

凝血抗凝血凝血血栓栓塞性疾病抗凝血失凝血管内外出血生理情况，保持平衡血液中存在生理情况，保持平衡6促凝血药分类：促进凝血因子生成的促凝血药：VitK抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸促血小板生成药：酚磺乙胺促凝血药分类：7

维生素K是具有甲萘醌结构的药物。脂溶性的水溶性的VitK1—存在于植物苜蓿中，现可人工合成。VitK2—存在于腐败的鱼粉中，人体肠道的

细菌可以合成。VitK3VitK4为人工合成维生素K是具有甲萘醌结构的药物。VitK1—存在于8维生素K－药理作用1、维生素K可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化。2、维生素K缺乏，可以引起出血。维生素K－药理作用1、维生素K可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、9维生素K的氢醌型维生素K的环氧化型促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化维生素K的氢醌型维生素K的环氧化型促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ10维生素K－临床应用1、维生素K缺乏引起的出血

ViK吸收障碍：梗阻性黄疸、腹泻ViK合成障碍：早产儿、长期用广谱抗生素2.凝血酶原过低：长期使用香豆素类、水杨酸类。3、抗凝血灭鼠药中毒的解救

敌鼠钠、大隆、溴敌隆：大剂量ViK应用维生素K－临床应用1、维生素K缺乏引起的出血11维生素K－不良反应

1、胃肠反应：恶心、呕吐。2、先天性红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血性贫血。

大剂量VitK3（氧化）：对早产儿、新生儿（G-6-P酶缺乏）可引起高胆红素血症、核黄疸。3、VitK1静注过快：引起胸闷、出汗、颜面潮红、血压下降。维生素K－不良反应1、胃肠反应：恶心、呕吐。12氨甲苯酸（PAMBA）

氨甲环酸（AMCHA）

——

属于纤维蛋白溶解抑制药纤溶系统：

纤溶酶原纤溶酶原激活物纤溶酶纤维蛋白纤维蛋白降解产物（FDP）PAMBAAMCHA-氨甲苯酸（PAMBA）

氨甲环酸（AMCHA）纤溶酶原激活物13药理作用：竞争性地阻抑纤溶酶原与纤维蛋白结合，并抑制其转变为纤溶酶，保护纤维蛋白不被降解，产生止血作用。药理作用：14临床应用：1、纤溶亢进所致出血。2、血友病患者，遇有出血情况时，可减少出血。3、溶栓药（链激酶、尿激酶）过量引起的出血。临床应用：15不良反应与应用注意：1、过量可促进血栓形成：如诱发心肌梗死。有血栓栓塞性疾病和血栓形成倾向者禁用2、氨甲苯酸可引起视觉障碍。3、禁用于珠网膜下腔出血、肾功能不良者。不良反应与应用注意：16抗凝血药通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。抗凝血药通过影响凝血因子，从而阻止血液17常用抗凝血药通过干扰凝血或抑制凝血因子在体内合成，阻止血液凝固。注射用：肝素

口服用：香豆素类体外：枸橼酸钠常用抗凝血药通过干扰凝血或抑制凝血因子在体内合成，阻止血液凝18肝素肝素19肝素的药理作用1.抗凝作用2.抗炎和抗过敏3.调节血脂肝素的药理作用1.抗凝作用20肝素---抗凝机制

肝素＋ATⅢATⅢ凝血酶（Ⅱα）及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα抗凝作用

激活灭活失活肝素---抗凝机制激活灭活失活21血液系统药物课件22血液系统药物课件23肝素---临床应用1、血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与扩大。2、弥漫性血管内凝血(DIC)。3、心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。肝素---临床应用24肝素---不良反应

1、自发性出血。停用肝素，注射鱼精蛋白对抗。2、血小板减少症（与免疫有关）3、妊娠妇女应用可引起早产及胎儿死亡。4、连续应用肝素3～6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。5、肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。

肝素---不良反应1、自发性出血。25肝素---禁忌症1、肝、肾功能不全2、出血体质3、消化性溃疡4、严重高血压5、孕妇肝素---禁忌症1、肝、肾功能不全26二、香豆素类（coumarin）

含有4-羟基香豆素基本结构。二、香豆素类（coumarin）含有4-羟基香豆素基本结构27常用药物双香豆素(dicoumarol)华法林(warfarin,苄丙酮香豆素)醋硝香豆素(acenocoumarol,新抗凝)它们的药理作用相同。常用药物双香豆素(dicoumarol)28作用特点1、口服参与体内代谢。2、起效缓慢（服后12~24h起效，1.5~2d达高峰），作用持久（停药后4~6d）

3、体内抗凝作用，体外无效作用特点29香豆素类---药理作用香豆素类是维生素K拮抗剂，阻止维生素K在肝脏的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而影响凝血过程。香豆素类---药理作用香豆素类是维生素K拮抗剂，阻止30作用机制凝血因子前体凝血因子氢醌型VitaminK环氧化型VitaminKNADHNAD香豆素类作用机制凝血因子前体凝血因子氢醌型VitaminK环氧化31香豆素类---临床应用

1、防治血栓栓塞性疾病。2、可作为心肌梗死的辅助用药。3、手术后防止静脉血栓发生。

香豆素类---临床应用1、防治血栓栓塞性疾病。32香豆素类---不良反应1、过量易发生出血，可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血。2、其他不良反应有胃肠反应、过敏等。禁忌症同肝素香豆素类---不良反应1、过量易发生出血，可用维生素K对抗，33体外抗凝血药枸橼酸钠枸橼酸根与Ca2+形成络合物，使血浆中的Ca2+浓度降低。输血时每100ml全血中加入2.5%枸橼酸钠10ml可使血液不凝。体外抗凝血药枸橼酸钠34

ⅩⅩa

(V+Ca++)

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白原纤维蛋白降解产物纤维蛋白纤溶酶原激活物（rSK）+纤溶酶纤溶酶原血凝过程纤溶过程激活物（UK）肝素香豆素－VitK＋ⅩⅩa纤维蛋白纤维蛋白纤溶酶原35纤维蛋白溶解药

定义：能使纤溶酶原转变为纤溶酶，加速纤维蛋白降解，导致血栓溶解的药物。也称之为溶栓药。常用药物：重组链激酶（rSK）

尿激酶（UK）纤维蛋白溶解药定义：能使纤溶酶原转变为纤溶酶，加速纤维蛋白36一、重组链激酶(rSK)抗凝作用：与纤溶酶原结合形成复合物，激活纤溶酶原转变成纤溶酶，从而溶解血栓。

一、重组链激酶(rSK)抗凝作用：37链激酶(SK)－临床应用1、治疗急性血栓栓塞性疾病：急性心肌梗死2、深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞须早期用药，血栓形成不超过6小时疗效最佳。对形成已久（超过6小时）并已机化的血栓难以发挥作用。链激酶(SK)－临床应用1、治疗急性血栓栓塞性疾病：急性心肌38链激酶(SK)－不良反应1、自发性出血治疗：氨甲苯酸（对羧基苄胺）。2、过敏反应：皮疹、畏寒、发热等，甚至发生过敏性休克。预防：预先应用激素或H1阻断药。3、再灌注性心律失常：发生于给药后2h内，治疗：扩充血容量+抗心律失常链激酶(SK)－不良反应1、自发性出血39尿激酶（UK）作用：直接激活纤溶酶原，使纤溶酶原变成纤溶酶，发挥溶栓作用。应用：同SK。但因价格昂贵，仅用于SK过敏或耐受者。尿激酶（UK）作用：40第五节抗贫血药贫血定义：循环血液中血红蛋白、红细胞低于正常时引起的症状。正常值：男：4.0~5.0×1012/L女：3.5~4.5×1012/L男：130~170g

/L女：110~150g

/LRBCHb第五节抗贫血药贫血定义：循环血液中血红蛋白、红细胞低于41

贫血的类型缺铁性贫血（机体缺铁）巨幼红细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）再生障碍性贫血（骨髓造血功能不全）贫血的类型缺铁性贫血（机体缺铁）42铁剂【机体铁分布】体内总铁量约4g，其中血红蛋白铁占60－70％,故机体缺铁时，对血红蛋白铁影响最大,呈现缺铁性贫血。铁剂【机体铁分布】43【每曰需铁量】1、成年男子或绝经期妇女1～1.5mg/曰；2、月经期妇女约2mg/曰；3、孕、哺乳期妇女、婴幼儿则达5mg/曰,4、对于生长发育快的婴儿可达67μg/kg/曰。【每曰需铁量】1、成年男子或绝经期妇女1～1.5mg/曰；44【造成缺铁的原因】1、需要量增加（生长发育）；2、铁吸收障碍（营养不良、腹泻）；3、长期病理性失血（溃疡、痔疮）。

【造成缺铁的原因】1、需要量增加（生长发育）；45吸收部位及形式：（1）部位:十二指肠及空肠上段。（2）形式:Fe2＋离子形式吸收。转运：血浆铁（Fe3＋）分布：血红蛋白（65%）、铁蛋白或含铁血黄素（30%）、肌红蛋白（5%）排泄：肠粘膜细胞脱落体内过程吸收部位及形式：体内过程46促进铁吸收的因素：胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸促进铁吸收的因素：胃酸、47干扰铁吸收的因素:碱性药：碳酸氢钠多钙高磷酸盐食物浓茶（含鞣酸）四环素干扰铁吸收的因素:碱性药：碳酸氢钠48

常用铁剂硫酸亚铁(ferroussulfate)构椽酸铁铵(ferricammoniumcitrate)右旋糖苷铁(irondextran)常用铁剂硫酸亚铁(ferroussulfate)49血液系统药物课件50【临床应用】缺铁性贫血的防治用法：口服一周,网织红细胞上升,2～4周血红蛋白明显增加,1～3月可达正常,此后减半量继续用药2～3月。【临床应用】缺铁性贫血的防治51【制剂类型及选用】1．硫酸亚铁片:轻、中度缺铁性贫血。

2．枸椽酸铁铵糖浆:用于小儿。

3．右旋糖酐铁针剂:适用重症患者或

口服不能耐受或无效者。【制剂类型及选用】1．硫酸亚铁片:轻、中度缺铁性贫血。52【不良反应】1、口服以胃肠反应多见；

2、肌注可致局部刺激疼痛；

3、过量可致的中毒。【不良反应】1、口服以胃肠反应多见；

2、肌注可致局部刺激531、机体需要：50μg/day，孕哺妇更多。2、叶酸在体内转变成5—甲基四氢叶酸，作为甲基供给体使维生素B12转成甲基B12，而自身变为四氢叶酸，传递一碳单位，参与体内多种生化代谢。包括：叶酸1、机体需要：50μg/day，孕哺妇更多。叶酸54血液系统药物课件551、嘌呤核甘酸从头合成；2、dUMP合成dTMP，参与DNA合成。3、氨基酸互变：如丝氨酸与甘氨酸。因此，叶酸缺乏时这三种代谢途径均受影响，以dTMP合成障碍最为重要。叶酸是DNA合成的关键物质。叶酸缺乏使细胞DNA合成受阻，蛋白质合成亦受抑制。1、嘌呤核甘酸从头合成；563、当叶酸缺乏时，出现巨幼红细胞性贫血。4、用于巨幼红细胞性贫血治疗。对叶酸拮抗药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶等所致的贫血应补充甲酰四氢叶酸钙治疗；5、恶性贫血：同时加用维生素B12纠正神经症状。3、当叶酸缺乏时，出现巨幼红细胞性贫血。4、用于巨幼红细胞性57维生素B12为一组含钴的B族维生素总称。吸收：与胃壁细胞分泌的一种“内因子”糖蛋白结合才能在回肠吸收。维生素B12为一组含钴的B族维生素总称。58缺乏原因营养不良肠道吸收功能障碍机体需要量增加

缺乏原因59药理作用1、促进体内四氢叶酸循环利用。2、维持有髓鞘神经纤维功能的完整性药理作用1、促进体内四氢叶酸循环利用。60临床用途恶性贫血巨幼红细胞性贫血神经炎、神经疾病的辅助治疗。

临床用途恶性贫血61思考题：1、维生素K的作用机理及应用。2、肝素和香豆素类药物的主要区别。3、促进和妨碍铁吸收的因素有哪些？4、叶酸拮抗剂引起的贫血，应如何治疗？5、恶性贫血如何治疗？思考题：62血液及造血系统用药白细胞红细胞血小板血液及造血系统用药白细胞红细胞血小板63血液凝固过程

血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。血液凝固过程血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化64（可溶性）（难溶性）Ⅲ（凝血酶）（可溶性）（难溶性）Ⅲ（凝血酶）65

ⅩⅩa

(V+Ca++)

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白原纤维蛋白纤溶酶原激活物凝血纤溶纤溶酶纤维蛋白降解产物纤溶酶原凝血系统纤溶系统ⅩⅩa纤维蛋白纤溶酶原激活物凝66

体内凝血和纤溶两系统是相互依存紧密相联的。机体一旦产生凝血反应，也几乎同时激活了纤溶系统，使体内多余的血栓移去，并通过负反馈效应使体内纤维蛋白原的水平降低，从而避免纤维蛋白的过多凝聚。体内凝血和纤溶两系统是相互依存紧密相联的。机体一旦67血液中存在

凝血抗凝血凝血血栓栓塞性疾病抗凝血失凝血管内外出血生理情况，保持平衡血液中存在生理情况，保持平衡68促凝血药分类：促进凝血因子生成的促凝血药：VitK抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸促血小板生成药：酚磺乙胺促凝血药分类：69

维生素K是具有甲萘醌结构的药物。脂溶性的水溶性的VitK1—存在于植物苜蓿中，现可人工合成。VitK2—存在于腐败的鱼粉中，人体肠道的

细菌可以合成。VitK3VitK4为人工合成维生素K是具有甲萘醌结构的药物。VitK1—存在于70维生素K－药理作用1、维生素K可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化。2、维生素K缺乏，可以引起出血。维生素K－药理作用1、维生素K可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、71维生素K的氢醌型维生素K的环氧化型促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化维生素K的氢醌型维生素K的环氧化型促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ72维生素K－临床应用1、维生素K缺乏引起的出血

ViK吸收障碍：梗阻性黄疸、腹泻ViK合成障碍：早产儿、长期用广谱抗生素2.凝血酶原过低：长期使用香豆素类、水杨酸类。3、抗凝血灭鼠药中毒的解救

敌鼠钠、大隆、溴敌隆：大剂量ViK应用维生素K－临床应用1、维生素K缺乏引起的出血73维生素K－不良反应

1、胃肠反应：恶心、呕吐。2、先天性红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血性贫血。

大剂量VitK3（氧化）：对早产儿、新生儿（G-6-P酶缺乏）可引起高胆红素血症、核黄疸。3、VitK1静注过快：引起胸闷、出汗、颜面潮红、血压下降。维生素K－不良反应1、胃肠反应：恶心、呕吐。74氨甲苯酸（PAMBA）

氨甲环酸（AMCHA）

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属于纤维蛋白溶解抑制药纤溶系统：

纤溶酶原纤溶酶原激活物纤溶酶纤维蛋白纤维蛋白降解产物（FDP）PAMBAAMCHA-氨甲苯酸（PAMBA）

氨甲环酸（AMCHA）纤溶酶原激活物75药理作用：竞争性地阻抑纤溶酶原与纤维蛋白结合，并抑制其转变为纤溶酶，保护纤维蛋白不被降解，产生止血作用。药理作用：76临床应用：1、纤溶亢进所致出血。2、血友病患者，遇有出血情况时，可减少出血。3、溶栓药（链激酶、尿激酶）过量引起的出血。临床应用：77不良反应与应用注意：1、过量可促进血栓形成：如诱发心肌梗死。有血栓栓塞性疾病和血栓形成倾向者禁用2、氨甲苯酸可引起视觉障碍。3、禁用于珠网膜下腔出血、肾功能不良者。不良反应与应用注意：78抗凝血药通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。抗凝血药通过影响凝血因子，从而阻止血液79常用抗凝血药通过干扰凝血或抑制凝血因子在体内合成，阻止血液凝固。注射用：肝素

口服用：香豆素类体外：枸橼酸钠常用抗凝血药通过干扰凝血或抑制凝血因子在体内合成，阻止血液凝80肝素肝素81肝素的药理作用1.抗凝作用2.抗炎和抗过敏3.调节血脂肝素的药理作用1.抗凝作用82肝素---抗凝机制

肝素＋ATⅢATⅢ凝血酶（Ⅱα）及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα抗凝作用

激活灭活失活肝素---抗凝机制激活灭活失活83血液系统药物课件84血液系统药物课件85肝素---临床应用1、血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与扩大。2、弥漫性血管内凝血(DIC)。3、心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。肝素---临床应用86肝素---不良反应

1、自发性出血。停用肝素，注射鱼精蛋白对抗。2、血小板减少症（与免疫有关）3、妊娠妇女应用可引起早产及胎儿死亡。4、连续应用肝素3～6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。5、肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。

肝素---不良反应1、自发性出血。87肝素---禁忌症1、肝、肾功能不全2、出血体质3、消化性溃疡4、严重高血压5、孕妇肝素---禁忌症1、肝、肾功能不全88二、香豆素类（coumarin）

含有4-羟基香豆素基本结构。二、香豆素类（coumarin）含有4-羟基香豆素基本结构89常用药物双香豆素(dicoumarol)华法林(warfarin,苄丙酮香豆素)醋硝香豆素(acenocoumarol,新抗凝)它们的药理作用相同。常用药物双香豆素(dicoumarol)90作用特点1、口服参与体内代谢。2、起效缓慢（服后12~24h起效，1.5~2d达高峰），作用持久（停药后4~6d）

3、体内抗凝作用，体外无效作用特点91香豆素类---药理作用香豆素类是维生素K拮抗剂，阻止维生素K在肝脏的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而影响凝血过程。香豆素类---药理作用香豆素类是维生素K拮抗剂，阻止92作用机制凝血因子前体凝血因子氢醌型VitaminK环氧化型VitaminKNADHNAD香豆素类作用机制凝血因子前体凝血因子氢醌型VitaminK环氧化93香豆素类---临床应用

1、防治血栓栓塞性疾病。2、可作为心肌梗死的辅助用药。3、手术后防止静脉血栓发生。

香豆素类---临床应用1、防治血栓栓塞性疾病。94香豆素类---不良反应1、过量易发生出血，可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血。2、其他不良反应有胃肠反应、过敏等。禁忌症同肝素香豆素类---不良反应1、过量易发生出血，可用维生素K对抗，95体外抗凝血药枸橼酸钠枸橼酸根与Ca2+形成络合物，使血浆中的Ca2+浓度降低。输血时每100ml全血中加入2.5%枸橼酸钠10ml可使血液不凝。体外抗凝血药枸橼酸钠96

ⅩⅩa

(V+Ca++)

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白原纤维蛋白降解产物纤维蛋白纤溶酶原激活物（rSK）+纤溶酶纤溶酶原血凝过程纤溶过程激活物（UK）肝素香豆素－VitK＋ⅩⅩa纤维蛋白纤维蛋白纤溶酶原97纤维蛋白溶解药

定义：能使纤溶酶原转变为纤溶酶，加速纤维蛋白降解，导致血栓溶解的药物。也称之为溶栓药。常用药物：重组链激酶（rSK）

尿激酶（UK）纤维蛋白溶解药定义：能使纤溶酶原转变为纤溶酶，加速纤维蛋白98一、重组链激酶(rSK)抗凝作用：与纤溶酶原结合形成复合物，激活纤溶酶原转变成纤溶酶，从而溶解血栓。

一、重组链激酶(rSK)抗凝作用：99链激酶(SK)－临床应用1、治疗急性血栓栓塞性疾病：急性心肌梗死2、深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞须早期用药，血栓形成不超过6小时疗效最佳。对形成已久（超过6小时）并已机化的血栓难以发挥作用。链激酶(SK)－临床应用1、治疗急性血栓栓塞性疾病：急性心肌100链激酶(SK)－不良反应1、自发性出血治疗：氨甲苯酸（对羧基苄胺）。2、过敏反应：皮疹、畏寒、发热等，甚至发生过敏性休克。预防：预先应用激素或H1阻断药。3、再灌注性心律失常：发生于给药后2h内，治疗：扩充血容量+抗心律失常链激酶(SK)－不良反应1、自发性出血101尿激酶（UK）作用：直接激活纤溶酶原，使纤溶酶原变成纤溶酶，发挥溶栓作用。应用：同SK。但因价格昂贵，仅用于SK过敏或耐受者。尿激酶（UK）作用：102第五节抗贫血药贫血定义：循环血液中血红蛋白、红细胞低于正常时引起的症状。正常值：男：4.0~5.0×1012/L女：3.5~4.5×1012/L男：130~170g

/L女：110~150g

/LRBCHb第五节抗贫血药贫血定义：循环血液中血红蛋白、红细胞低于103

贫血的类型缺铁性贫血（机体缺铁）巨幼红细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）再生障碍性贫血（骨髓造血功能不全）贫血的类型缺铁性贫血（机体缺铁）104铁剂【机体铁分布】体内总铁量约4g，其中血红蛋白铁占60－70％,故机体缺铁时，对血红蛋白铁影响最大,呈现缺铁性贫血。铁剂【机体铁分布】105【每曰需铁量】1、成年男子或绝经期妇女1～1.5mg/曰；2、月经期妇女约2mg/曰；3、孕、哺乳期妇女、婴幼儿则达5mg/曰,4、对于生长发育快的婴儿可达67μg/kg/曰。【每曰需铁量】1、成年男子或绝经期妇女1～1.5mg/曰；106【造成缺铁的原因】1、需要量增加（生长发育）；2、铁吸收障碍（营养不良、腹泻）；3、长期病理性失血（溃疡、痔疮）。

【造成缺铁的原因】1、需要量增加（生长发育）；107吸收部位及形式：（1）部位:十二指肠及空肠上段。（2）形式:Fe2＋离子形式吸收。转运：血浆铁（Fe3＋）分布：血红蛋白（65%）、铁蛋白或含铁血黄素（30%）、肌红蛋白（5%）排泄：肠粘膜细胞脱落体内过程吸收部位及形式：体内过程108促进铁吸收的因素：胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸促进铁吸收的因素：胃酸、109干扰铁吸收的因素:碱性药：碳酸氢钠多钙高磷酸盐食物浓茶（含鞣酸）四环素干扰铁吸收的因