医学基础知识点

第一局部1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2、消毒的概念：是指杀灭或去除传播媒介上的病原微生物，使之到达无害化的处理。依据有无的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒毒。3、灭菌：是指杀灭或去除传播媒介上的全部微生物〔包括芽胞，使之到达无菌程度。4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量削减为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。6、休克分型：按病因分类7种神经源性。7正常的心泵功能。8、休克救治原则:、乐观消退病因、补充血容量、订正酸中毒4、血管活性药物的应用5、治疗DI，改善微循环7、保护脏器功能8、各型休克的处理9、青霉素过敏的处理〔1〕就地抢救，马上停药，使病人平卧，留意保暖，针刺人中。0.1%0.5～1ml0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。〔3〕.订正缺氧改善呼吸赐予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应马上进展口对口呼吸，并肌施行气管切开术。〔4〕.5-10mg200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，依据病情赐予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，马上行胸外心脏挤压。〔5〕.订正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。〔6〕.亲热观看，具体记录亲热观看病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危急期，不宜搬动。10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。1、结核分为五型：原发型肺结核〔Ⅰ型、血行播散型肺结核〔Ⅱ、继发型肺结核〔Ⅲ结核性胸膜炎〔Ⅳ、其他肺外结核〔Ⅴ〕12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。13为干酪性肺炎〔或结核性肺炎。14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管堵塞，洞内干酪物枯槁浓缩形成。1510个字：早期、联合、适量、规律、全程。16、初治菌阳肺结核：主要推举短程化疗方案为：2H3R3Z3E3/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日12个月。14个月。治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。17、初治菌阴肺结核：主要推举短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日12个月。14个月。18、复治菌阳肺结核：主要推举短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日12个月。连续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日16个月。19、抗结核药依据一线二线分类如下一线：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺二线：对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等20、全效杀菌药：异烟肼、利福平半效杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸抑菌药物：乙胺丁醇、乙硫异烟胺其中异烟肼〔雷米封〕B6可对抗。成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天2、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征MOD：是机体患病一种或多种严峻应2422个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。22、DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。231.〔成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴〕2、浓度不要过高〔0.3%〕34、见尿补钾四个原则也可以这样讲：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。24、贫血：是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。25、贫血的分类：感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、养分不良性贫血贫血主要缘由：a、铁吸取利用率降低b、铁摄入量削减c、蛋白质摄入缺乏e、胃酸缺乏缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血治疗原则是：①铲除病因；②补足贮铁。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。26、骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。病因：直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、积存劳损、骨骼疾病骨折分类依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折依据骨折的形态：12.3.45．压缩骨折67891011．骨骺分别骨折的治疗原则：复位、固定、功能熬炼。27入另一部位。28、疝气的根本组成：通常由疝环、疝囊、疝被盖、疝内容组成。29、上消化道出血的主要缘由：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。30、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。31、血压：是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。32、体温：是指机体内部的温度。33、生命体征：体温、呼吸、脉博、血压34、氮质血症：血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮〔NPN〕含量显著上升，称氮质血症。3537.4℃时，称之为发热。37.4～38℃为低热，38.1～38.9℃为中度热，39℃以41℃以上称为超高热。391℃以内，可持续数天或数周。见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。间歇热：体温骤升，可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。3837～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。波浪热：体温渐渐上升，数日后又渐渐降至低热或正常温度，经数日后又渐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型。见于布氏杆菌病。36所引起的以心前区苦痛为主要临床表现的一组综合征。37Q波：是面对透壁心肌坏死区的导联上消灭宽而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指标之一。38、外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。39、炎症的五大表现是：红、肿、热、痛、功能障碍40、现代医学模式是生物－心理－社会医学模式〔挨次不能调〕41、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。42、腹膜刺激征是腹部压痛、反跳痛和腹肌紧急，是腹膜炎常消灭的主要体征。结核性腹膜炎典型病症是腹部揉面感。43、脑膜刺激征：颈项强直，克匿格征，布鲁津斯基征44、结核病的常见病症：发热〔午后潮热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者所谓“三多一少”病症：多饮、多食、多尿和消瘦。4、甲亢的“三多一少47、肾病综合症的三高一低：即浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。48、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严峻的并发症,多发生在甲亢未治疗或把握不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,消灭以高热,大汗,心动过速,心律失常,严峻呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。49、水肿：细胞间液体积聚而发生的局部或全身性肿胀现象。50、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。51、二尖瓣关闭不全心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音52、主动脉关闭不全、高血压心脏病表现为靴形心，二尖瓣狭窄心脏表现为梨形心，心包积液表现为烧杯形。53、药物：指作用机体用以预防、诊断、治疗疾病以及用于打算生育的化学物质。54药物代谢动力学。55、药效学：指药物的作用及作用原理，即药物效应力学。56、药动学：指机体对药物的影响，即机体如何对药物进展处理，称为药物代谢动力学。57、不良反响：指不符合用药目的并给病人带来苦痛或有害的反响称为不良反响。58、副作用：指药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用。59反响。60、肠结核常见发病部位：回盲部61、发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调整性体温上升〔超过0.5℃〕,称为发热。62、外毒素：是某些细菌在生长生殖过程中合成的，并能释放到菌体外的毒性蛋白质。63、类毒素：是外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保存抗原性。64、内毒素：是存在于革兰氏阳性菌细胞壁的脂多糖成分，只有当细菌裂解时才释放出来。65、各年龄期的生长发育特点：胎儿期、生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期66、生儿平均体重：3千克1-6月：体重=诞生体重〔kg〕+月龄×0.7〔kg〕7-12月：体重=6〔kg〕+月龄×0.25〔kg〕2岁至青春期前儿童体重=年龄×2〔kg〕+8〔kg〕6750cm2岁至青春期前=年龄×7+70〔cm〕68、小儿运动的发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，也就是说二个月的时候会抬头，四个月时会翻身，六个月时自己会坐69、心复苏三联针：大致分为老三联和三联，老三联：肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1mg，静脉注射三联：肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、2%盐酸利多卡因100mg，静脉注射四1mg0.5mmg100mmg1mg70、男性尿道的三个狭窄分别在：尿道内口、膜部和尿道外口71、食道3个狭窄分别是：第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。其次处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。第三处狭窄位于食管穿过膈的食管40cm。72、受精卵形态由内口到外口：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。受精部位：壶腹部。73474、血型分为“ABO血型系统”和“Rh75、溶血反响：是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反响.常见于输血反响及中毒。肾病有哪几种：1、慢性肾小球肾炎2、肾病综合征345、肾囊肿(多囊肾)678910、小儿肾病76、主诉：患者感受最主要的苦痛或最明显的病症或〔和〕体征，也就是本次就诊最主要的缘由及持续时间。77、现病史：是记述患者病后的全过程，即疾病的发生、进展、演化和诊治经过。78、法定传染病总的有39种：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱两种；乙类传染病26种，其H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接实行甲类传染病的预防、把握措施。丙类：11种。79、传染病报告时限：觉察法定传染病时，填写《传染病疫情报告卡》按规定时限向上级2小时、农村6小时内报告；觉察乙类传染病城镇612小时内报告；觉察丙类传染病24小时内报告；觉察传染病爆发时，应以最快方式报告。822837足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。8328100012周前12周后者，称为晚期流产。84手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为“子痫85未患某病也不处于该病的埋伏期86、急性左心衰也称为急性肺水肿，临床表现为严峻呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇稍微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可快速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。抢救与护理〔格外重要〕体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，轮番结扎四肢〔每15分钟更换一次回流。吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。冷静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严峻肺部疾病患者禁用。利尿剂：静注快速利尿剂，削减回心血量。强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg血管扩张剂：降低前后负荷氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注糖皮质激素：地塞米松，削减毛细血管通透性，降低四周血管阻力。亲热观看神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反响等。准时、准确、具体地记录。8、糖皮质激素〔地塞米松指：致癌、致畸、致突变。88、大剂量糖皮质激素抗休克作用机制是：①抑制某些炎性因子的产生；②稳定溶酶体膜；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。89、在感染期间如何正确使用糖皮质激素糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人质激素反而使机体抵抗力下降而使感染集中。90、水肿：指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。水肿常见的类型：1)心源性水肿、(2)肾源性水肿、(3)肝源性水肿、(4)养分不良性水肿、(5)结缔组织病所致的水肿、(6)变态反响性水肿、(7)内分泌性水肿、(8)特发性水肿、(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿〔以前四种类型为多见〕91〔主要在肝脏，导致进入体循环的实际药量削减，这种现象称首关消退。92、肝-肠循环：指经胆汁或局部经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重被吸取，经门静脉又返回肝脏的现象。93、败血症：系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长生殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。94、菌血症：是病原菌在局部生长生殖，一时性或连续性地侵入血流，但未在血中生殖，称菌血症。95汗，脉搏细弱或休克。96组织或器官，产生的化脓性病灶。97、胆红素的代谢过程：血清胆红素的主要来源是血红蛋白。1120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白YZ携带至肝细胞微粒体内，大局部胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素〔简洁地说：红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为〔具有毒性〕的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素〔无毒性〕2、结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁，排入肠道。的肠肝循环。被吸取回肝的小局部尿胆元进入体循环，经肾脏排出。〔简洁地说：1、红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为〔具有毒性〕的非形成结合胆红素〔无毒性。2、结合胆红素与肝脏排泌的其它物质混合形成胆汁排入肠道，门静脉回到肝脏，又转变成胆红素，再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的肠肝循环。而被吸取回肝的小局部尿胆元进入体循环，经肾脏排出〕98、呼吸衰竭：是由各种缘由导致严峻呼吸功能障碍引起动脉血氧分压〔PaO2<60mmHg〕降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压〔PaCO2>50mmHg〕增高而消灭一系列病理生理紊乱的临床综合征。99〔静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2<60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2>