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文档简介

绪论1.眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展、转归以及预防、诊断、治疗的医学科学，是临床医学的重要分支2.眼科学与其他临床学科有着密切的关系3.主要掌握常见眼病如：白内障、青光眼、结膜病及眼睑泪器病、角膜病、屈光不正及斜弱视及常见眼底病眼科学发展简史传统医学西方现代医学19世纪传入我国眼球剖面示意图晶体病的分类白内障晶状体异位晶状体先天异常晶状体的解剖和生理特点双凸透镜形

位于虹膜后方,玻璃体前方组成晶状体囊晶状体纤维晶状体皮质晶状体核无血管组织,营养来自于房水

白内障

cataract概念晶状体混浊不影响视力

无临床意义视力下降

有临床意义发病机制

各种原因↓房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱↓晶状体蛋白变性↓纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变

↓

晶状体混浊老年性白内障

SenileCataract最常见50岁以上发病率随年龄老年性白内障的分类根据白内障开始形成的部位

皮质性

核性

囊下性皮质性白内障各期的特点

晶体

视力

检查初发期周边楔形混浊不受影响,裂隙灯见羽毛状混浊或轻度下降彻照法-车辐状暗影肿胀期不均匀的灰白色混浊明显减退斜照法：虹膜投影

成熟期完全混浊手动或光感眼底不能窥入过熟期核下沉见胆固醇结晶核下沉后虹膜有震颤，

视力可突然晶体溶解性青光眼

提高葡萄膜炎

核性白内障

nuclearcataract

发病较早：40岁左右混浊开始于核混浊颜色逐渐加重呈棕黄色彻照法检查：中央可见一盘状暗影早期视力轻度，以后呈近视状态囊下性白内障

subcapsularcataract为皮质性白内障的一种表现发生于前囊下或后囊下后囊下盘状白内障手术白内障的治疗

白内障手术进展白内障囊内摘出术intracapsularcataractextraction,ICCE白内障囊外摘出和人工晶体植入术extracapsularcataractextraction,ECCEandIOLinsertion超声乳化白内障吸出术

phacoemulsificationphaco白内障涡流乳化吸出术IOL白内障针拨术过去现在白内障手术前应作哪些准备（一）

全身检查血压：正常范围高血压人：<180/90mmHg血糖：<8.3mmol/L胸片和心电图肝功能、血常规和出、凝血时间白内障手术前应作哪些准备（二）

眼部检查眼光感、光定

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