重性精神疾病网络课件

重性精神疾病网络化管理王丽娜主河市疾病预防控制中心2011年7月1、国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范、技术指南及系统介绍

2、国家重性精神疾病基本数据收集分析系统之系统权限管理国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范主要内容组织机构职责基本信息数据收集工作流程信息管理信息系统统计分析的产出资料保管信息安全考核与评估医疗机构1、精神卫生医疗机构建立健全本单位系统网络管理组织与制度患者应急处置报告工作培训协助同级精防机构管理，协助同级社区卫生服务中心、乡镇卫生院网络登记工作。医疗机构2、基层医疗机构（1）社区卫生服务中心/乡镇卫生院建立健全本级系统网络管理组织与制度,建立患者发现、建档、报告和等级管理制度。负责基本数据及随访情况网络登记和上报（2）社区卫生服务站/村卫生室协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展患者基本数据及随访情况网络登记工作。3、其他设有精神科诊疗服务的医疗机构建立健全系统网络管理组织与制度在同级精防机构的指导下，应急处置报告工作培训开展患者应急处置登记上报工作。专业公共卫生机构疾控中心承担同级卫生行政部门委托的工作协助精防机构工作参与本级系统平台建设。国家级系统维护。二、重性精神疾病基本信息数据收集数据质控员：各级各类责任报告单位负责数据网络录入及数据质量管理的人员。县级精防机构数据质控员需在1周内对辖区内网络报告的信息进行审核。业务管理员：各级精防机构设立业务管理员，负责相应用户账户权限管理。二、重性精神疾病基本信息数据收集责任报告人负责填写《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理服务规范》及《重性精神疾病管理治疗工作规范》等相应建档及随访表格。由责任报告单位负责组织录入档案信息。由县（区）精防机构负责审核。15报告人职责责任报告人：填写纸质材料数据质控员：进行数据质控+数据录入三、工作流程（一）建档流程建档管理：由基层医疗机构责任报告人承担建档管理，分为基础建档管理和随访管理。对各级精防机构提供的《重性精神疾病患者出院信息单》的患者，县级精防机构提供复印件，通知患者居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行基础建档和随访管理。

（二）信息报告流程分为在管患者和非在管患者，分别进行网络登记管理。对在管患者信息由责任报告单位指定的数据质控员根据责任报告人填写的建档及随访表格，录入至系统中。地市级精防机构责任报告人负责汇总上个月本辖区内非在管患者的应急医疗处置汇总情况，并于本月10日前由同级数据质控员录入国家信息系统。省级卫生行政部门负责采集汇总本省上报的上一年1月1日-12月31日期间本行政区域内重性精神疾病管理治疗工作基本情况、工作机构及人员情况、重性精神疾病患者危险行为发生情况及解锁情况，并于本年2月28日前由同级数据质控员录入国家信息系统。

（二）信息收集与报告信息收集：通过《重性精神疾病患者管理服务规范》及《重性精神疾病管理治疗工作规范》等相应建档及随访表格收集。信息报告：责任报告单位的数据质控员负责网络登记上报。应急处置的报告流程：精神卫生医疗机构处置后，应将填报的《重性精神疾病应急医疗处置记录单》复印件在当月内报给所在地的县级精防机构。县级精防机构应将处置记录单信息反馈给所属社区卫生服务中心、乡镇卫生院，进行网络上报。如应急处置对象属于本辖区内未建档患者，通知其进行建档随访。对于非本辖区或者无法判断来源的患者保留其处置记录单，当月内汇总上报《非在管患者应急医疗处置表》至市级精防机构。2、信息网络报告方式：有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将重性精神疾病信息录入到《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》；无网络直报条件的责任报告单位，应将重性精神疾病患者的信息采集表格及时报至上级县级精防机构，由其使用该责任报告单位直报账户代为直报。24信息管理-其它（四）、信息审核县级精防机构指定具体的数据质控人员在1周内对辖区内网络报告的重性精神疾病信息进行审核。（五）、补报：（六）、查重：

26六、资料保存基层医疗机构建档随访信息所产生的纸质材料需根据个案保留至少5年，死亡个案档案信息保留3年。各级需定期备份已录入至国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的信息以及所产生的统计分析结果。

27七、信息安全管理精防机构负责报告系统权限管理未经允许不得转让、泄露操作账号和权限未经卫生行政批准不得扩大系统使用范围依法发布相关信息，不得泄露患者隐私！国家重性精神疾病基本数据收集分析系统技术指南信息采集涉及的表格表格编号表格名称表格来源1个人基本信息表《国家基本公共卫生服务规范》附件32重性精神疾病患者个人信息补充表《国家基本公共卫生服务规范》——重性精神疾病患者管理服务规范附表13重性精神疾病患者随访服务记录表《国家基本公共卫生服务规范》——重性精神疾病患者管理服务规范附表24重性精神疾病失访（死亡）患者登记表《重性精神疾病管理治疗工作规范》附件1表1-55重性精神疾病应急医疗处置记录单《重性精神疾病管理治疗工作规范》附件1表1-96个案管理服务记录手册《重性精神疾病管理治疗工作规范》附件27非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表无源表8省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表无源表9省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表《重性精神疾病管理治疗工作规范》附件3表3-210省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生情况及解锁情况年度报表无源表系统涉及的信息患者个体信息，共57条个人（基本）信息：19条随访信息：38条汇总信息，4张表填写内容及规则患者个人基本信息-1信息来源《重性精神疾病患者管理服务规范》附件3《个人基本信息表》附表1《重性精神疾病患者个人信息补充表》填写内容及规则患者个人基本信息-2序号信息条目来源表格填写规则填写说明1患者编号116位，区县国标码（6位）+街道（乡镇）编码（3位）+居委会（村委会）编码（2位）+患者顺序号码（5位）与居民个人健康档案的16位编码相同，前6位将根据现住地国标码自动生成。2知情同意21=同意参加网络管理；0=不同意参加网络管理根据监护人或者患者本人是否同意参加网络管理填写。原始来源为《重性精神疾病管理治疗工作规范》的附件1之表1-3参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书。3知情同意签字时间2

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日签字时间要求准确到日。4患者姓名15性别11=男；0=女分为男、女两个类别。6出生日期1

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日根据居民身份证出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如1949年01月01日。7身份证号1填写内容及规则患者个人基本信息-3序号信息条目来源表格填写规则填写说明8两系三代重性精神疾病家族史10=无，1=有，2=不详指直系和旁系血亲是否患过重性精神疾病。根据来源表格“家族史”的“8重性精神疾病”一栏是否选择填写。9婚姻状况11=未婚；2=已婚；3=丧偶；4=离婚；5=未说明的婚姻状况；0=不详患者建档时的婚姻状况。10民族11汉族2少数民族；0=不详

少数民族应填写全称，如彝族、回族等。11职业无1=在岗工人;2=在岗管理者;3=农民;4=下岗或无业;5=在校学生;6=退休7=专业技术人员;8=其他；0=不详患者建档时的职业。12文化程度无1=文盲;2=半文盲;3=小学;4=初中;5=高中或中专;6=大专；7=大学;8=大学以上；9=不详指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。填写内容及规则患者个人基本信息-4序号信息条目来源表格填写规则填写说明13现住地国标码无填写地址，系统自动识别中国CDC信息系统编码14户籍国标码无填写地址，系统自动识别中国CDC信息系统编码15初次发病时间2

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日患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。16首次抗精神病药治疗时间2

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日尽可能精确，可只填写到年份。17目前诊断2患者目前所患精神疾病的诊断名称。6大类。18经济状况21=贫困，在当地贫困线标准以下；2=非贫困；3=不详指患者经济状况。贫困指低保户。19进入686项目时间无

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日由686项目管理治疗的患者填写此项，时间要求精准到日。填写内容及规则患者随访信息-1信息内容来源：《国家基本公共卫生服务规范》附件2《重性精神疾病患者随访服务记录表》；《重性精神疾病管理治疗工作规范》附件1的表1-5重性精神疾病失访（死亡）患者登记表；附件1的表1-9《重性精神疾病应急医疗处置记录单》；附件2《个案管理服务记录手册》。由谁填写上报应急处置记录单：实施应急医疗处置的精神卫生专科机构或设有精神科诊疗服务的医疗机构责任报告人其余：社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人填写内容及规则患者随访信息-2序号信息条目来源表格填写规则填写说明20关锁情况2和31=无关锁；2=关锁；3=关锁已解除关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。21住院情况30=从未住院；1=目前正在住院；2=既往住院，现未住院根据本次随访之前的情况填写。22末次出院时间3

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日既往住院，现未住院的患者填写此项。尽可能精确，可只填写到年份。23住院患者有否获得经费补助无0=无；1=有；2=不详根据了解的实际情况填写。24失访原因40=未失访；1=死亡；2=外出打工；3=迁居他处；4=走失；5=连续3次未访到；6=其他根据本次随访的实际情况填写。25死亡日期4

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日时间要求精准到日。26死亡原因41=躯体疾病；2=自杀；3=他杀；4=意外；5=精神疾病相关并发症；6=其他填写死亡日期者必需填写死亡原因。填写内容及规则患者随访信息-3序号信息条目来源表格填写规则填写说明27本次随访时间3

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日时间要求精准到日。28基础管理随访病情分类31=病情不稳定；2=病情基本稳定；3=病情稳定；0=未访到即“此次随访分类”。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。29危险性评估30=0级；1=1级；2=2级；3=3级；4=4级；5=5级评估/记录上次随访到此次随访期间患者的情况。30轻度滋事（次）331肇事（次）332肇祸（次）333自伤（次）334自杀未遂（次）335服药依从性31=规律；2=间断；3=不服药36治疗效果31=痊愈；2=好转；3=无变化；4=加重37有否实验室检查31=有；0=无38药物不良反应31=有；0=无39转诊31=转精神专科；2=转综合医院或科室；0=未转诊根据此次随访情况确定是否要转诊，若需要，填写转诊医院名称并分类。填写内容及规则患者随访信息-4序号信息条目来源表格填写规则填写说明40有否进行个案管理61=有；0=无根据实际是否进行了个案管理进行填写。41个案管理病情总体评估61=明显好转；2=部分好转；3=稍好转；4=无变化；5=稍恶化；6=明显恶化；7=严重恶化进行了个案管理的患者填写此项。根据随访时，患者最近一次个案管理病情总体评估情况填写。42个案管理社会功能总评61=好；2=中；3=差进行了个案管理的患者填写此项。根据随访时，患者最近一次个案管理社会功能总评情况填写。填写内容及规则患者随访信息-5序号信息条目来源表格填写规则填写说明43应急处置51=是；0=否根据上次随访至本次随访期间是否进行过应急处置的实际情况填写。44应急处置缘由轻度滋事（次）5填写针对此情况进行了应急处置的次数。45肇事肇祸（次）546其他危险行为（次）547自伤自杀行为（次）548急性或严重药物不良反应（次）549其他（次）550应急处置措施现场临时性处置（次）551精神科门诊/急诊留观（次）552精神科紧急住院（次）553会诊（次）554其他（次）555应急处置时确诊状况51=精神分裂症；2=偏执性精神病；3=分裂情感性障碍；4=双相情感障碍；5=癫痫所致精神障碍；6=精神发育迟滞伴发精神障碍；7=其他精神病性诊断；0=疑似精神病性诊断应急处置性质51=自愿治疗；2=保护性治疗；3=强制性治疗5657应急处置对象来源51=当地居住，已经纳入重性精神疾病管理治疗；2=当地居住，没有纳入重性精神疾病管理治疗；3=非当地常住居民；0=不详填写内容及规则汇总信息－二期研发中完成（统计分析子系统）序号信息内容来源表格填写规则填写说明1非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月度情况7每月10日前根据上月非再管患者应急医疗处置的实际情况进行汇总填写。由市（州）级精防机构责任报告人对本行政区内的情况进行汇总填写上报。2省（自治区、直辖市）年度重性精神疾病管理治疗工作基本情况8每年2月28日前，根据本省（自治区、直辖市）上一年度重性精神疾病管理治疗工作的基本情况进行填写。由省（自治区、直辖市）卫生行政部门主管处室责任报告人负责填写上报。3省（自治区、直辖市）年度重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况9每年2月28日前，根据本省（自治区、直辖市）上一年度重性精神疾病管理治疗工作相关的机构及人员情况进行填写。4省（自治区、直辖市）年度重性精神疾病患者危险行为发生情况及解锁情况10每年2月28日前，根据本省（自治区、直辖市）行政区内，上一年度重性精神疾病患者危险行为发生情况进行汇总填写。填写内容及规则国家重性精神疾病基本数据收集分析系统介绍

主要内容系统简介采集子系统介绍统计分析系统介绍望文生义国家：卫生部的系统，硬件建设在中国疾控中心（CCDC）重性精神疾病：是收集数据的对象基本数据收集分析系统：收集基本数据后进行分析（最小数据集）44新信息系统建设说明原有系统已不能满足现有工作的发展要求缺乏统计功能，每年的统计需要手工计数卫生部出资建设新系统设计前对需求进行了调查根据调查结果提出了采集最小数据集卫生部招标，竞争性谈判后“中科软”中标疾控局在部长面前立的军令状：7月1日新系统上线45新信息系统建设原则尽量与已有的精神卫生项目/工作兼容充分考虑了基层人员使用时的工作量最小数据集：能从系统自动生成的项目不手工填写卫生部需要的报表尽量从系统中自动生成尽量考虑了今后各省项目办的研究需求4647人到纸系统到各级用户单机到系统纸到机48人到纸-技术指南系统到各级用户-用户权限操作手册单机到系统-用户（权限）管理规范纸到机-采集子系统用户手册国家性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范系统简介统计分析子系统国家重性精神疾病基本数据收集分析系统采集子系统重性精神疾病管理治疗工作规范采集子系统12采集子系统总体功能3系统使用1系统功能系统主页面查询条件查询结果功能目录树查询页面操作说明翻页：如果数据的条数大于20，则可以进行翻页查看相关数据。

每页显示数据条数：可以有三种选择，选20则页面上最多显示20条数据，选50则页面上最多显示50条数据，选100，则页面上最多显示100条数据。到第一页到上一页到下一页到最后一页查询页面操作说明选择【打开】，则将要导出的Excel文件打开；选择【保存】，则提示用户选择保存文件的位置，然后可以把Excel文件保存到所选择的路径下；选择【取消】，则放弃Excel文件的导出。。

把查询结果导出到Excel文件添加功能点此按钮进入添加页面患者基本信息添加页面患者基本信息点此添加随访信息数据项填写说明-“报告单位”的录入

“报告地区”、“报告单位”的录入：直报用户登录后的地区和单位是默认显示的，用户不能修改：

数据项填写说明-“各种日期数据”的录入各种日期数据的录入采用统一的弹出控件形式，如图所示：数据项填写说明-“目前诊断”的录入

“目前诊断”数据的录入，鼠标点击目标诊断输入框，弹出窗口：

数据项填写说明-“目前诊断”的录入

“目前诊断”数据的录入，选择一个诊断结果，点击“确定”

数据项填写说明-“时间精确度”的录入

部分时间类型的数据项录入时，可能无法确定准确的时间，比如“初次发病时间”，这时需要选择一个时间的精确度：

数据项填写规则数据项填写规则-必填校验

所有带“*”号标识的数据项为必填数据项，如果不填则在点击【保存】按钮后弹出提示，例如“患者姓名”没有填写则会有提示：数据项填写规则-逻辑校验日期型数据通过弹出按钮进行选择，所有录入的日期不得大于当前日期，例如，若选择的“初次发病时间”大于当前时间，则提示：患者随访信息在管患者患者随访信息录入保存了患者基本信息之后，会返回查询页面，在查询页面点击“修改按钮”进入患者信息修改页面；用户此时可以修改患者基本信息，可以录入随访信息患者随访信息录入点击此选项卡进入患者随访信息录入页面患者随访信息录入-“住院情况”“住院情况”选择为“既往住院，现未住院”，则弹出住院信息录入控件，否则隐藏，如图所示：患者随访信息录入-“失访原因”“失访原因”选择为“死亡”，则弹出死亡信息录入控件，否则隐藏，如图所示：患者随访信息录入-“失访原因”“失访原因”选择为“未失访”，则弹出随访信息录入控件让用户录入随访信息，否则隐藏，如图所示：患者随访信息录入-“个案管理”“是否进行个案管理”选择“是”，则弹出个案管理详细信息录入控件让用户录入个案管理信息，选择“否”则隐藏个案管理详细信息，如图所示：患者随访信息录入-“应急处置”“应急处置”选择“是”，则弹出录入控件让用户录入应急处置详细信息，选择“否”则隐藏，如图所示：患者随访信息删除、修改点此按钮可以删除该患者随访信息点此按钮可以更新随访信息，更新时的数据项填写规范与录入页面相同修改页面点此按钮进入修改患者信息页面修改页面修改页面的数据项的校验模式与新增页面的相同查看页面点此按钮查看患者信息查看页面删除患者信息-当前系统点”删除”按钮之后会弹出提示信息，防止用户误操作；若点击“确定”，则会删除该患者信息，点“取消”则不会删除该条数据点此按钮删除患者信息删除患者信息-系统升级后点此按钮删除患者信息点”删除”按钮之后会弹出选择框，让用户选择删除患者信息的原因，然后才能删除统计分析子系统123什么是统计分析系统统计分析系统功能为什么使用统计分析系统4系统详细介绍什么是统计分析系统统计分析系统是

在用户将数据录入到系统之后，能够根据现有数据进行分析、生成统计报表。什么是统计分析系统对于精神卫生系统来说

是对所收集的相关患者的数据按要求进行统计分析，并另行收集各地年度重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况、重性精神疾病管理治疗工作基本情况，形成反映全国范围内重性精神疾病患者及工作的数据报表的系统。统计分析系统功能录入部分报表自动统计计算自动汇总生成报表整合多表数据支持报表导出、打印为什么使用统计分析系统从业务和信息建设角度：

统计分析子系统，将收集的各种重性精神疾病患者和工作的相关数据，形成反映全国范围内的数据分析报表。是建立一个全国性的基本数据收集分析系统的重要组成部分，为重性精神疾病监测提供便利。为什么使用统计分析系统从用户操作角度：使用统计分析子系统有如下好处:纸质上报转化为网络系统上报人工统计计算转为计算机系统自动统计一次登录，查看多种报表支持报表导出，可以转为纸质报表登录界面主界