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文档简介

少见良性肺结节CT表现分类硬化性血管瘤肿瘤:平滑肌腺瘤,软骨粘液样纤维瘤,纤维瘤,软骨性错构瘤感染:炎性实变,结核性干酪灶，隐球菌感染,曲菌球纤维增生:成纤维细胞增生,纤维结缔组织增生,神经内分泌细胞结节样增生出血、淤血、坏死肺内淋巴结节肺硬化性血管瘤1.肺硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma）是一种少见的肺部良性肿瘤，临床上极易误诊，在影像上也容易与其他良性结节及部分周围型肺癌相混淆。Liebow于1956年首次报道。国内多称之为肺乳头瘤型或硬化性血管瘤型炎性假瘤、肺腺瘤，WHO列为瘤样病变。

2.该病多见于中年女性，50岁，家庭妇女，临床症状以咳嗽、咳痰为主，或以咯血、痰中带血为主，部分患者伴有胸痛、胸闷及发热，超过半数无明显呼吸道症状。

CT表现：

1.肺硬化性血管瘤表现为肺内结节或肿块病灶，病变大多为单发，平扫具有一般肺部良性肿瘤的特点，边缘光整，呈圆形或椭圆形，少数可有较浅的分叶。

2.空气月征：表现为肿块周围新月形或半月形无肺纹理区域。

3.增强扫描，尤其是动态增强扫描，对肺硬化性血管瘤有很高的诊断价值。该瘤是一种富血管病变，注射对比剂后有明显的强化。强化峰值出现于注射对比剂后1～2min，一般CT值上升大于40Hu,随后逐渐下降，可呈均匀强化或不均匀强化，而较大的肿块更趋向于不均匀强化。

4.血管断面贴边征象：该瘤属于良性肿瘤，可推挤、迫周围的血管等结构，从而产生聚拢、包绕等征象。

CT平扫加增强.......

切面：见一灰白色肿块，直径1cm，界清，质中，局部近胸膜。

左上叶舌段:硬化性血管瘤。1.左下叶前内侧基底段：硬化性血管瘤；

2.冰切缘：未见特异性病变；

3.第4.7.9.11组淋巴结：慢性炎伴炭末沉积。

右上叶切面：见一灰白夹黑色结节，1.5×1.8×2cm，界清，血管丰富，呈蜂窝样。1、右上叶：硬化性血管瘤。2、11组淋巴结：慢性炎症改变。7.肺内淋巴结节右肺下叶结节：淋巴组织伴炭末沉积左下叶部分：肺组织内见一淋巴结部分胶原化伴炭末沉积；

分类1、硬化性血管瘤2、肿瘤:平滑肌腺瘤,软骨粘液样纤维瘤,纤维瘤,软骨性错构瘤3、感染:炎性实变,结核性干酪灶，隐球菌感染,曲菌球4、纤维增生:成纤

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