协助患者翻身及有效咳嗽操作流程

协助患者翻身及有效咳嗽操作流程协助患者翻身及有效咳嗽操作流程协助患者翻身及有效咳嗽操作流程xxx公司协助患者翻身及有效咳嗽操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度1、体重超重或病情危重时，采用双人翻身法或轴式翻身法。2、出现呼吸困难及紫绀，立即停止操作并采取相应措施。3、痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出。1、体重超重或病情危重时，采用双人翻身法或轴式翻身法。2、出现呼吸困难及紫绀，立即停止操作并采取相应措施。3、痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出。4、有伤口者，护士或指导患者双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。5、颈椎损伤的患者采用轴式翻身法；腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要双手在其上腹部施加压力，以代替其腹肌的功能，协助完全有效咳嗽动作。6、操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰7、禁忌症：腰穿术后6小时内、病情及耐受力不能承受的情况等备注准备协助患者翻身及有效咳嗽流程操作者准备：着装规范，操作者准备：着装规范，戴手套、戴口罩评估：患者病情、意识、对理解合作能力、体重及躯体活动能力、咳嗽的耐受程度、学习能力等。患者准备：解释，问二便环境准备：安全、舒适、清洁、温度适宜，必要时遮挡用物准备：听诊器、纸巾，大毛巾,视病情需要备枕头核对病人,固定病床,摇低床头，放下近侧床栏核对病人,固定病床,摇低床头，放下近侧床栏戴手套,移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边.将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近；操作者一手托患者肩，另一手托膝，协助患者侧卧位(根据病情转向对侧或近侧)。必要时采用预防压疮护理措施协助患者使肢体处于功能位翻身翻身 垫大毛巾,垫大毛巾,拍背-方法:手掌微曲成杯状,在吸气和呼气时以手腕的力量,从肺底由下而上,由内向外,迅速而有节奏叩击胸壁,震动气道拍背 拍背 协助患者取坐合适的体位（半卧位协助患者取坐合适的体位（半卧位/侧卧位，屈膝、上身前倾）。有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适,脱手套,洗手肺部听诊观察咳嗽方法 整理床单位,协助患者取舒适体位,上床栏.整理用物，分类放置洗手记录整理整理床单位,协助患者取舒适体位,上床栏.整理用物，分类放置洗手记录整理观察病情、生命体征、呼吸情况，若有异常立即停止，报告医生观察皮肤情况，如有异常及时处理咳嗽的效果,如有痰液，观察痰液的性状、量、颜色1、体重超重或病情危重时，采用双人翻身法或轴式翻身法。2、出现呼吸困难及紫绀，立即停止操作并采取相应措施。3、痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出1、体重超重或病情危重时，采用双人翻身法或轴式翻身法。2、出现呼吸困难及紫绀，立即停止操作并采取相应措施。3、痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出。4、有伤口者，护士或指导患者双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。5、颈椎损伤的患者采用轴式翻身法；腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要双手在其上腹部施加压力，以代替其腹肌的功能，协助完全有效咳嗽动作。6、操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰7、禁忌症：腰穿术后6小时内、病情及耐受力不能承受的情况等备注准备协助患者翻身及有效咳嗽流程操作者准备：着装规范，操作者准备：着装规范，戴手套、戴口罩评估：患者病情、意识、对理解合作能力、体重及躯体活动能力、咳嗽的耐受程度、学习能力等。患者准备：解释，问二便环境准备：安全、舒适、清洁、温度适宜，必要时遮挡用物准备：听诊器、纸巾，大毛巾,视病情需要备枕头核对病人,固定病床,摇低床头，放下近侧床栏核对病人,固定病床,摇低床头，放下近侧床栏戴手套,移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边.将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近；操作者一手托患者肩，另一手托膝，协助患者侧卧位(根据病情转向对侧或近侧)。必要时采用预防压疮护理措施协助患者使肢体处于功能位翻身翻身 垫大毛巾,垫大毛巾,拍背-方法:手掌微曲成杯状,在吸气和呼气时以手腕的力量,从肺底由下而上,由内向外,迅速而有节奏叩击胸壁,震动气道拍背 拍背 协助患者取坐合适的体位（半卧位协助患者取坐合适的体位（半卧位/侧卧位，屈膝、上身前倾）。有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适,脱手套,洗手肺部听诊观察咳嗽方法 整理床单位,协助患者取舒适体位,上床栏.整理用物，分类放置洗