《社会工作视角下城市居家养老研究分析【7800字】》

社会工作视角下城市居家养老研究分析目录TOC\o"1-3"\h\u13324摘要 摘要我国政府主导的养老模式，还表现出对家庭养老社区的依赖性，有助于模式的发展。本文在内容研究和文献研究方法的基础上，对南京市社会工作在家庭养老中的介入情况进行了详细的调查。要着力发展社区服务能力，加强市场主体建设，不断完善政府对社区养老的支持体系，使支持体系形成完整的支持体系，引导社区居家护理服务走向市场化、产业化的方向。然而，由于我国养老模式改革起步较晚，社区居家养老的发展还存在一些问题，还有许多方面有待改进。通过提高老年人的满意度，老年人可以享受老年生活，同时可以缓解年轻人养老的沉重压力，减轻老年人问题的压力。关键词：社会工作；居家养老；社会支持1.引言中国人口基数很大，人口老化问题比较严重，老年人口数量居世界首位，迄今已接近1.7亿。有关数据显示，到2020年，中国老年人口将接近2.5亿，老年人口比例正在上升，老龄化水平高达17%。在如此严峻的老龄化问题的社会背景下，养老方式的选择已成为许多老年人及其家庭的一个特别重要的问题。改革开放以来，随着中国经济的不断发展和社会环境的不断变化，中国的家庭结构与以前相比发生了很大的变化，从几代同堂的大家庭养老模式转变为“421”家庭结构模式，四个老人，一个孩子，夫妻双方都要照顾四个老人，负责养老，抚养孩子，生活成本很高，生活压力很大。此外，随着国家人口流动政策的放松和交通运输的改善，人口流动也在不断加快。为了寻找更好的发展机会，儿童离开家园到其他地方工作，导致对家庭的照顾不力，空巢老人和留守儿童的数量急剧增加，依靠子女生活的家庭在养老方面面临许多问题。然而，养老院、养老公寓等专业机构面临着养老资源短缺、供给不足、成本高、服务水平低等问题，不能满足养老各方面的需求，不能解决我国养老问题。在城市居民养老问题难以解决的社会现实下，我们应该创新养老模式，以实现利益最大化，满足各方面的需要和儿童的需要。如何充分合理地调动社区资源，降低养老成本，利用社会工作提高养老服务水平是非常重要的。2.理论与方法2.1居家养老服务概念社区居家养老是由政府和非政府组织以非营利的方式，结合老人养老需要，在老人家中或社区范围内为老人提供生活照料、精神慰藉、医疗保健、良好的社区环境等服务。社区居家养老不同于家庭养老，这种养老模式克服了家庭养老空间小、老人孤独寂寞等缺陷，可以使老年人按照自己的生活习惯生活。2.2社会工作理论研究2.2.1社会需求理论根据马斯克的五层次需要理论，可以得出结论:物质生活需要、日常生活保健需要、精神文化生活需要、健康保健需要是老年人生活的主要需要。要根据老年人的基本需求完善社区支持体系，不仅要解决最基本的物质保障，如支持和医疗保健，而且要通过丰富多彩的社区活动满足老年人的精神需求，要兼顾物质和精神两个方面，满足老年人多样化的物质和精神需求。借鉴其他国家和地区在养老服务业方面的先进经验，不断结合我国国情，推行社会各界都满意的养老模式势在必行，对促进整个社会的和谐发展具有重要意义。2.2.2社会支持理论19世纪70年代，社会支持理论被正式提出，该体系是包括个体内在认知因素和环境因素在内的双重因素，目前还没达到统一的含义。程虹娟认为“社会支持指社会上的个体可以在精神和物质上都获得支持，减轻心理应激反应，进而使个体的紧张焦虑获得缓解，进而提升社会个体适应社会生活的能力”。许芸则指出，社会支持是不断的提升社会资源的利用效率，为社会上的弱势群体提供服务和帮助”。中国的传统文明上看，宗法制在我国的社会文化中发挥着重要的作用，是以血缘为核心、以家庭为纽带的私性支持是中国传统的社会支持的主要方式。以单位为主体的国家支持体系是新中国成立后的主要社会支持开始实施的。改革开放以后，随着社会改革的不断上深化，社会风险不断提高。建立和完善预防和服务的社会支持体系是十分重要的内容。2.3研究方法2.3.1内容分析法通过对城市居家养老情况的内容调研，基本对其社会工作介入居家养老情况有所了解，对城市居民居家养老社区的覆盖范围、服务设施、服务人员，相关制度及费用、老年人的满意度都有了基本的了解，为接下来的工作提供了基本的数据支持。2.3.2文献研究法本文通过大量的文献研究，对国内外有关养老问题的理论、发展过程中遇到的问题以及养老的相关经验进行了全面的了解，为从社会工作的角度研究国内养老问题和解决存在的问题提供了大量的理论依据。当然，为了了解南京的具体情况，我们也对南京提供家庭养老服务的相关文件、调查和会议资料进行了广泛的分析，基本上对南京的家庭养老有了一个基本的了解。3.社会工作视角下居家养老服务存在的问题3.1政府方面投入欠缺近五年来，全市范围内建立了70多个街道，250多个社区的居家养老服务中心，并不断的完善了相关的基础设施，承担了政府购买服务的实施的主要任务，为该市的养老工作做出了重要的贡献。但是，在具体的工作实施过程中，还存在一些问题，大多数服务中心只提供空间，缺乏个性化和专业化，大多数时候，老年人只是为了娱乐自己，不能给老年人带来新的不同的精神生活;也有一些具有服务特色的社区服务中心，但是收费过高，设施保障不能得到保障。还有一些服务中心致力于广泛的服务，并建立了场所，但由于财政拮据，许多承诺没有兑现，所提供服务的实际内容非常简单，服务水平也很低。社区服务中心空间狭小，无法为老年人提供更完善的社区家庭护理服务。从目前的发展情况来看，虽然政府不断加大对养老机构的支持力度，但仍然面临许多问题，虽然国家投入了大量的资金，但这些资金仍然不能满足社区养老院的需要。一些老城区居家养老服务设施的建设不能满足最基本的生活需求。由于缺乏早期规划，一些老年服务设施没有纳入社区规划。社区土地非常紧张，没有那么多地方可以建立以家庭为基础的养老服务，更不可能为老年人建立大的空间。由于费用高、政府财政支持力度不够、社区家庭护理中心承担不起这么高的费用，使得租赁空间难以获得。开展社区居家养老服务必须有强大的资金支持和物质基础，但是我国的经济实力还不够高，政府的财政投入也不够，社会力量参与十分有限，大部分试点开办社区服务机构处于亏损的状态，石岭塘社区居家养老服务中心就是一个典型的例子。场地更加紧张，服务人员的待遇不高，服务质量得不到保障，服务水平普遍偏低。3.2社会力量参与不足国有福利性养老机构的养老方式和大多数人的传统家庭养老为主的养老方式是我国传统的养老方式，社区居家养老在我国的起步较晚，也缺乏市场化的运营实践经验，在我国长期的政府承担社会养老的观念的影响下，存在着过分依赖政府，忽视市场的作用的现象。其次，政府对企业和民间组织培育的支持力度不够大，缺乏必要的资金支持和相关的政策支持，对相关组织的政策性限制较多，行业进入门槛过高，相关组织发展动力远远不够。另外，养老服务业投资周期长，盈利能力低。目前，政府财政支出是社区养老服务中心的主要资金来源，通过市场运作和社会捐赠获得的资金非常少，可以忽略不计，单一的财政渠道严重制约了整个社区养老服务模式的发展。政府的财政支持远远不够。其他社会力量的参与积极性很低。单纯依靠政府权力不能满足老年人各种服务需求，依靠政府模式不科学，不长期，社区居家养老应走社会化和市场化的道路。3.3从业人员素质不高从业人员的素质直接影响到城市老年人家庭护理的实施。老年咨询护理服务水平的高低将直接影响老年人的满意度。社会工作者和专业服务人员是养老服务的主要承担者。但是，现实情况是，专业养老服务人员提供较少，质量不够高，服务态度不够好，缺乏完善的专业服务人员制度，保证服务人员的数量和质量。员工素质低下直接影响社区居家护理的顺利运行。就南京而言，政府还没有为老年劳动者开设针对性的培训课程。下岗、失业和农民工是现有服务中心的主要组成部分，还有一些大学生和高中志愿者，也没有经过专业培训。缺乏足够的培训，劳动力专业化程度低，缺乏必要的专业支助，不愿意应付基本的日常护理和家庭服务，以及满足诸如精神层面等更高层次的需要，这些都不能实现有针对性和准确的服务。3.4社区服务设施不完善政府建设和改造了一批社区服务中心和服务站，为改善社区基础设施、提高社区基本服务水平发挥了重要作用。然而，统一的基础设施并没有充分考虑老年人的特点，许多设备根本不能被老年人使用，导致许多设施闲置，资源利用率大大降低，许多设备已经变成了装饰品，不能工作。此外，专业服务人员的缺乏以及专业社区管理人员人数有限和素质低导致总体服务水平偏低，服务人员是直接与老年人打交道的人员，服务水平直接影响总体服务质量。例如，一些社区活动空间非常有限，老年人休闲活动空间小，安全性不够，社区卫生设施远离社区，交通不便，医疗基础设施差，医务人员专业素质不高，一些社区对老年人精神文化生活重视不够，精神产品少，专业精神慰藉者少。社区服务设施的不完善大大降低了社区服务的质量，同时也造成了资源的严重浪费。4.社会工作视角下居家养老服务完善对策4.1加大政府投入我们从国内外居家养老社区服务的一系列研究经验中，可以发现，目前政府对居家养老服务的发展十分提倡，这也是在建设完善社会保障体系，构建社区支持体系，有利于促进社区和社会的协调发展。目前普遍存在的一个现象是，地方各级政府在长期的发展中过分偏于看重经济效益，注重GDP的增长，而对民生改善和民众幸福的关注度不够，因此导致了社会上暴力事件逐渐增多，不稳定因素也不断增加。政府对社会保障方面的资金投入相对较少，社区的基础设施建设不完善，导致居民社区养老服务能力较低。因此，要想建设完善的居民社区同时支持养老服务体系，政府的作用不容忽视，要明确政府的制度规定和引导者的角色，严格监管居民养老社区的基础建设和基本设施的配套配置，改造好养老社区的基础服务相关设施，并且政府需要严格监管财政资金的投入和使用情况，完善社区支持居家养老服务体系，就必须要明确政府是制度的制定者和引导者，也是社区养老体系的监督和评估者，推动社区服务的和谐发展。完善的社会保障制度对维护社会稳定与和谐，保障人民群众的幸福生活具有十分重要的作用。发展养老社区，改善基础设施和其他设施，需要增加资金投入，从多方面筹集资金。一方面，政府应加大宣传力度，尽可能扩大社会保障和社会保障服务对象的覆盖面，让更多的老年人能够享受政府向人民提供的免费服务;另一方面，如果我们想要为社区养老提供单一的资金来源，或者在其他社会力量的帮助下，金融业可以通过为社区居民建设提供专项服务的特殊收入，设立养老服务的财政专政基金，从而逐步建立养老社区服务的财政基金制度。此外，在基础设施、设施和设备的提供、服务的运作和社区工作人员的薪酬方面，应明确资金的分配，并制定相关的政策和计划，努力确保每年的资金用在需要的地方、用在哪里，并且公开和透明地使用，以确保每一美元都用在社区养恤金服务上。4.2提升社会服务设施水平社区的基础服务设施是社区开展居家养老服务是完善居家养老支持体系建立的物质基础和重要条件，在社区建设中发挥着十分重要的作用。比如说，安装声控的路灯，定期检查等基础设施的安全性和可用性并进行及时的修理。另外，老年活动中心为老年人的日常活动提供了主要的活动场所，所以建立多个基础服务设施完善的老年活动中心是提升社区居家养老帮扶模式的重要途径，通过开设丰富多彩的社区活动，丰富满足老年人的精神生活。此外，建设设备完善的医疗服务中心，完善医疗体系，为社区内的老年人提供专业的医疗保健服务和卫生服务，为老年人的健康保驾护航。人是生产力中最活跃，最积极的因素，是一个组织中各种政策的制定者和实施者，组织中的一切活动都要通过组织中的人来完成，社区的工作人员作为政府政策的具体执行者和实施者，所以，社区管理工作者水平在很大程度上决定了政府政策措施的实施效果。因此，建立完善的人力资源管理系统，提升社区的工作人员的专业素养对完善社区居家养老模式具有十分重要的意义。另一方面，对于现在正在工作中的社区管理人员，应该不断加强对他们正式和非正式的专业化培训的力度，通内部和外部培训等多种培训方式，提升社区工作人员的专业素质，进而提升老年人对社区居家养老模式的重视程度。社区养老属于服务业，服务营销中的7P理论对服务营销有很大的指导意义，其中服务人员素质的高低和服务水平的高低决定了为老年人居家养老服务的质量，服务人员的参与度，服务成果的展示程度等都对顾客的满意度产生至关重要的影响。我国的社区居家养老起步晚，现在正处于刚刚发展阶段，大部分服务人员的专业素质很低，一些服务人员没有培训就上岗了，只能通过在实践中的经验来提高服务水平。因此，提高社区服务人员的服务水平是完善我国社区养老模式的重要方法。服务人员可以是本社区内喜欢老年工作的下岗人员，他们熟悉社区的环境，方便开展工作，也可以是受过专业化培训，专业从事养老服务行业的人，医疗保健护理人员必须是取得了相关资格证书的专业人员，必须保障老年人的医疗卫生，他们的专业水平高，能够为老年人提供专业化的服务。精神文化活动社区还可以聘请艺术方面的专业的老师或水平较高的学生，为老年人带来喜悦，丰富老年人的生活，为老年人的生活带去乐趣。此外，各项服务的工作人员，对应该建立完善的人力资源管理系统，完善管理机制和培训机制，适应养老服务业发展。就目前情况而言，现时社区居家养老模式的服务人员仍远未能满足社区长者的服务需要，这需要我们充分发挥义工及义工在社区居家照顾长者的角色。国外志愿者制度的早期启动，基本形成了相对完善的制度，基本形成了健全的制度。随着志愿活动的不断推广，国内志愿者人数也呈上升趋势。要不断营造志愿服务的社会氛围和开展志愿活动，充分利用社区各种社会资源，建立长效完善的志愿服务机制。此外，学校还应该为学生提供参与志愿服务的机会，不仅要培养学生服务的精神，而且要为老年社区服务做出贡献，促进中国养老事业的发展。4.3培育从业市场主体资本是追求利润的，只有当它是有利可图的时候，社会力量才能利用市场规律参与其中。单一的社会力量参与既不能解决我国的人口老化问题，也不能适应当前的老龄化趋势。另外，养老服务业是一个需要长期经营才能获得利润回报的行业，经营过程更加困难，获利时间也会更长。在缺乏相关优惠政策扶持和补偿的情况下，养老服务业面临着诸多困难，难以实现其市场化进程，在这种情况下，养老服务业的服务水平难以提高。因此，发展社区居家养老服务必须继续通过政府政策吸引大多数社会力量的参与，政府应给予充分的政策支持。根据南京市的经济发展水平和实际情况，应给予适当的政策支持和补贴，吸引更多的社会力量加入养老服务业。政府具有公权力，在社区居家养老中发挥着重要的作用。20世纪80年代以来，只形成了《老年人权益保障法》这一专业的法律政策，与养老服务业有关的其他法条大部分是分散在其他的法律法规中，没有形成系统的、专门的，有针对性的完善的用于规范养老服务事业的单项行政法规体系，相关法律法规落实性和可操作性很差。因此，政府必须尽早出台系统的针对居家养老的专业的政策法规，为社区居家养老提供良好的法律政策环境，同时应该不断的完善社区支持体系，同时，政府也应该承担资金扶持和考核评估方面的重要责任。4.4加强社区监督管理目前，养老服务行业十分重视其标准化管理，只有服务场所的建设和具体的服务内容全部标准化，服务质量才能提的上去，跟得上正常水平。为完善城市居民居家养老社区的标准化建设，国家的一些相关管理部门应该制定一系列的包括住房设施、环境卫生、相关服务和管理的检查标准，建立一套完善的质量评估体系，对社区养老机构的服务质量要严格把关，加强建设规范化的监督，努力提高服务水平和质量，使人们放心、安心，使其能真正成为老人安度晚年的休息场所。虽然出台了《社区居家养老服务中心站考核细则》、《社区居家养老服务管理制度》和相关评估制度等一系列规章制度，但是由于各社区服务站监管不力，工作人员对规章制度并不是完全熟悉，使得各项制度的执行并不到位，从而导致一些社区服务站成为摆设，起不到实质性作用，服务工作远远滞后于养老需求，养老服务机构并不合格。既然城市社区为居家养老提供相应服务，就一定要保证质量，建立统一的服务和评估标准。5.结语二十一世纪以来，城市化、工业化和现代化的飞速发展，冲击着原来的家庭模式，在这样的情况下，传统的养老方式难以适应时代的发展。以前那种单纯的家庭式养老已经基本不适应当前的社会形势，但现在完善的新型是养老方式又尚未形成，那怎样满足广大老年人的养老需求呢？这目前已经成为大家面前的一个极具挑战性的现实问题。目前我国老龄化现象十分严重，面对汹涌而至的“银发浪潮”和我国“未富先老"的国情，为了减轻广大人民的养老压力，我国目前提出了居家养老社区模式，并一直在研究讨论如何完善养老体系的论题。对于老年人而言，安逸温馨或许是他们最想要的晚年生活，而社区就是他们最适合、最理想的晚年生活空间，慢慢地他们对社区越来越依赖，对社区环境、社区人物越来越依恋。因此，发展居民养老社区事业，完善养老服务体系，这直接关系到亿万老人晚年的幸福和快乐，关系到亿万家庭的心弦，关系到和谐社会的建设。南京市的老龄化现象愈加严重，但是这方面的财政资金投入较少，社会养老福利体系还不完善，如果完全依托地方政府的社会保障机构来解决现实的养老问题，有些不太现实，也不适合本市的实际情况。因此，