2022年医学专题-健康讲座-绿色

重大疾病知多少？

泾川县人民(rénmín)医院

甘林海

第一页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少我们有多少可能罹患大病？

发生在别人(biérén)身上是故事

发生在自己身上是悲剧第二页，共四十九页。中国城市地区十大致命(zhìmìng)杀手死因顺序死因发生率（每10万人）占死亡比率1恶性肿瘤139.2822.58%2脑血管病137.7222.33%3心脏病106.5817.28%4呼吸系统86.8414.08%5损伤和中毒38.736.28%6消化系统18.653.02%7内分泌、营养和代谢

及免疫疾病17.152.78%8泌尿、生殖系病9.31.15%9精神病6.961.13%10神经病5.830.95%十种死因合计91.93%第三页，共四十九页。死因顺位死因发生率（每10万人）占死亡比率1呼吸系统142.0622.95%2脑血管病113.0518.28%3恶性肿瘤105.5717.05%4心脏病80.0712.93%5损伤和中毒69.2211.18%6消化系统24.84.01%7泌尿、生殖系病9.21.49%8肺结核8.521.38%9新生儿病1172.3310传染病6.491.05%合计91.43%中国(zhōnɡɡuó)农村地区十大致命杀手第四页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少导致大病的主要原因？

1.工业、食品、水、土壤、空气等化学污染；2.工作压力越来越大；3.过多摄取高热量、高胆固醇食品；4.吸烟过多、饮酒过量；5.因职业导致的亚健康状态引发自身抵抗疾病能力下降；6.家族遗传因素；7.其他(qítā)目前尚未确定的原因。第五页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少目前发病最高的概况：

一、恶性肿瘤:癌症是恶性肿瘤发病率最高的一种疾病。我国癌症死亡率世界第一，在不到20年的时间里，我国癌症发病率上升了69%，死亡率增长29.4%，平均4个死亡中就有1个是因为癌症死亡。男性主要是肺癌发病率最高，女性主要是乳腺癌和子宫癌发发病率最高！目前发达国家癌症发病率高于250/10万，而我国这个数字(shùzì)接近150/10万，在发展中国家中排在前列。统计数据表示，2000年全球共有癌症患者2500万人，其中新增1100万个确诊患者病例，并有700万人死于癌症。结直肠癌发病率也已升至癌症发病率的第3位，男女发病率分别上升到37.2/10万到33.5/10万。我国消化系统癌症发病人数占全世界发病人数的57.8%，其中胃癌占33.4%。第六页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少目前发病最高的概况：

二、心脏病：

全球每分钟夺命32人--据世界卫生组织统计(tǒngjì)，目前全世界每年有1700万人死于心脏病，相当于心脏病每分钟夺命32人。中国有逾2亿的心血管疾病患者，广东省就有接近1500万人。每年死于各种冠心病的人数估计超过100万，死于高血压并发症的人数则估计超过150万.第七页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少目前发病最高的概况：

三、脑中风：

据专家介绍，脑中风是严重危害人类健康的疾病，临床调查显示，脑中风的发病率为150/10万，死亡率为120/10万，经抢救生存的病人(bìngrén)致残率高达75%。

四、心肌梗塞:

我国每年百万人死于心肌梗塞，冠心病发病率上升--我国目前约有4000万冠心病患者，每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。第八页，共四十九页。重大(zhòngdà)疾病知多少目前发病最高的概况：

五、瘫痪:

我国脑性瘫痪发病率为1.84%，老年脑病患者占老年人口总数的10%。

六、慢性肾衰竭（尿毒症）：目前，我国慢性肾衰竭(CRF)的发病率，据估计为1~3万左右，病人依靠透析疗法和肾移植才能维持生命。尿毒症的发病率正以每年10%的速度上升。高血压是慢性肾功衰竭时常见症状(zhèngzhuàng)之一，特别在尿毒症期，高血压的发病率高达80%。150万人依赖肾脏病代替治疗而生存。第九页，共四十九页。假设(jiǎshè)不幸罹患大病

会发生什么事？重大(zhòngdà)疾病知多少第十页，共四十九页。无声凶煞——恶性肿瘤

第十一页，共四十九页。

重大(zhòngdà)疾病知多少1、疾病概述

肿瘤：是机体中成熟的或正在发育的正常细胞，在不同因素长期作用下，呈现过度增生和异常分化所形成的增生物。按对人体(réntǐ)的影响不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤，后者具有生长迅速，病程短，易引起局部浸润和远处转移的特点。恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)第十二页，共四十九页。2、发病率恶性肿瘤根据起源不同分别称为癌、肉瘤、母细胞瘤等。癌症(áizhènɡ)是一种常见病，它可发生在人体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据有关资料表明：在死亡的老年人中，只有1／10死于癌症；而中年人死亡原因中，癌症占1／5。同时指出：死于癌症的病人平均年龄为55－59岁，比正常人减寿12-18岁。在我国人民主要死亡原因中，恶性肿瘤占男性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消化系统癌瘤者最多，占60%以上。重大(zhòngdà)疾病知多少第十三页，共四十九页。3、预后(yùhòu)：

通过（CT）检查、灰阶超声检查、内窥镜检查、放射性核素检查等等各种检查方法综合使用，可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且使1／3的癌症患者能在早期被发现。这些早期癌症患着中，90%可以得到根治。通过临床治疗病人(bìngrén)的实践，医生发现综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有效手段。现有治疗癌症的方法有：外种手术、放射线治疗。抗癌化学药物治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治疗。这些方法使癌症的治愈率明显提高，大约一半以上的患者可以获得长期生存的机会。重大(zhòngdà)疾病知多少第十四页，共四十九页。1/3可以(kěyǐ)预防1/3如能早期发现、早期诊断是可以(kěyǐ)治愈的1/3经过(jīngguò)治疗是可以减轻痛苦，延长生命的从癌症的病因上，已有80％以上被掌握，而且知道约80％的癌症是人为造成的。科学发展到今天，治愈癌症中的难题正在逐步被认识、被攻克。

重疾治愈率越来越高

2006年起，世界卫生组织（WHO）等国际权威机构将原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的“慢性病”。世界卫生组织顾问委员会则于1981年就提出：第十五页，共四十九页。在发达国家，癌症生存率提高更加明显。在美国，癌症总体生存率高达68%；2007年，法国的癌症病人5年期生存率达到了52%；随着医疗条件改善及新技术的改进，我国癌症患者(huànzhě)存活率也大幅提高。据中国医学科学院肿瘤医院统计：我国较大肿瘤专科医院>50%重疾治愈率越来越高第十六页，共四十九页。

4、有关(yǒuguān)恶性肿瘤的分类讲解全世界每年新发病约900多万，死于恶性肿瘤的约有720万人，其中中国新发病约170万，死亡约120万人。世界卫生组织最新统计，恶性肿瘤患者经过正规、科学(kēxué)治疗后超过一半（53.9%）的人可获得长期生存。重大(zhòngdà)疾病知多少第十七页，共四十九页。人体癌症(áizhènɡ)地图

在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体(réntǐ)组织：男性发病率前十位(shíwèi)的分别是：

肺、胃、肝、食管、大肠癌、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾

女性发病率前十位的分别是：肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑

这些肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上资料来源：搜狐网第十八页，共四十九页。癌症(áizhènɡ)

Cancer癌症(áizhènɡ)的区域性差异示意图女性(nǚxìng)乳腺癌发病率位列第一华南地区是鼻咽癌高发区江苏启东是肝癌高发地河南、山西、河北是食管癌高发地甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海是胃癌高发区白血病发病率较高长江以南地区是肠癌高发区第十九页，共四十九页。癌症(áizhènɡ)

Cancer—乳腺癌据卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为(chéngwéi)上升幅度最快的恶性肿瘤之一在上海，乳腺癌的发病率达到了60.1/10万；在北京，乳腺癌的发病率也高达33.7/10万；

资料(zīliào)来源：新浪网年均增长速度甚至高出欧美国家1~2个百分点。发病高峰以40岁左右的女性为主。

在北京、上海、广州等城市，乳腺癌已成为女性发病率第一的肿瘤疾病。第二十页，共四十九页。每年我国新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的42%；我国新发胃癌患者呈现(chéngxiàn)年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升至当前的3.3%；最新临床数据显示，近5年来，19岁至35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。癌症(áizhènɡ)

Cancer—胃癌资料(zīliào)来源：人民网第二十一页，共四十九页。癌症(áizhènɡ)

Cancer—肺癌我国肺癌平均每年发病(fābìng)数递增12%，预计到2025年，我国每年发病数将超过100万，成为世界第一肺癌大国；

作为癌症中的第一杀手，我国肺癌发病率30年来劲升超过4倍；中国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋向。以北京为例，70年代肺癌死亡率由40岁年龄组开始迅速上升，而80年代则由30岁年龄组就出现上升，前移了5～10年。资料(zīliào)来源：39健康网、搜狐网第二十二页，共四十九页。癌症(áizhènɡ)

Cancer—肝癌我国是肝癌发病大国，发病率占全球的45%，高发(ɡāofā)年龄40-50岁;

因早期诊断率低，确诊时多数已达到中晚期，5年生存率低仅2%-16%

目前来说，乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出12～100倍。而我国又是一个肝炎大国，所以发病率较其他国家更高。

资料(zīliào)来源：肝病医疗网第二十三页，共四十九页。病种住院天数治疗方法平均费用治愈率胃癌37部分切除化疗5.7万42%肺癌42部分切除化疗6万50%乳腺癌35部分切除化疗2.7万71%急性心梗40支架间入手术9万90%搭桥术308万90%白血病90骨髓移植20万75%重大(zhòngdà)疾病知多少第二十四页，共四十九页。医疗费用平均每年成长19%

10年、20年后得到大病又需要(xūyào)多少？医疗(yīliáo)费用增长惊人2013年5年后10年后医疗费（万元）8.316.639.7重大(zhòngdà)疾病知多少第二十五页，共四十九页。2015年——健康(jiànkāng)背后仍是高昂的医疗费疾病名称治疗费用癌症（恶性肿瘤）10万～30万元慢性肾功能衰竭洗肾400元/次，2次/周，换肾15万～30万心肌梗塞早期发现治疗5万，血管复通手术10万脑中风后遗症8万～10万元严重烧伤换肤，完全治愈需要20万元以上冠状动脉外科手术一条桥5万元以上，平均7.5万元瘫痪治疗费、住院费、护理费……平均500元/天疗养费用生活费珍贵药材及营养品误工费用杂费260元/天500－2000元/月1－5万元1000－5000元/月3000－8000元第二十六页，共四十九页。肿瘤(zhǒngliú)预防

恶性肿瘤预防可分成三级预防措施：一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。“病因”二级预防措施是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现，早诊断、早治疗。“三早”。三级预防措施是对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起(yǐnqǐ)的疼痛。“康复”第二十七页，共四十九页。肿瘤(zhǒngliú)预防：改变不良生活方式和行为①戒烟；②健康饮食：避免饮水污染；食物：富含维生素、矿物质、新鲜蔬菜、水果、高纤维、低盐、控制脂肪油炸、盐腌、烟熏食物；③职业暴露：减少暴露和接触,健康教育,定期体检建立，国家(guójiā)安全标准；④疫苗接种：乙肝疫苗等。第二十八页，共四十九页。早期发现、早期诊断(zhěnduàn)、早期治疗

早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——普查或筛检。早期诊断是对可疑病人的进一步确认(quèrèn)（包括对求诊者的确认）。早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。

第二十九页，共四十九页。综合(zōnghé)治疗手术放疗(fànɡliáo)化疗内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌）生物治疗（靶向治疗）中医治疗第三十页，共四十九页。医用直线(zhíxiàn)加速器第三十一页，共四十九页。X线模拟(mónǐ)定位机第三十二页，共四十九页。CT模拟(mónǐ)定位机第三十三页，共四十九页。然而，重大(zhòngdà)疾病——并非都是不治之症(bùzhìzhīzhèng)第三十四页，共四十九页。虽然肿瘤很可怕，但是(dànshì)健康是最大的幸福！第三十五页，共四十九页。人的一生患重大疾病的概率(gàilǜ)高达72%但有许多人却有病无钱医治！自感病轻经济困难无有效措施其它33.75%39.81%9.51%16.93%－－摘自卫生部卫生服务研究中心《1998年第二次国家卫生服务调查分析(fēnxī)报告》第五部分患重病未就诊人员各种(ɡèzhǒnɡ)原因的占比一组数据第三十六页，共四十九页。－－摘自卫生部卫生服务研究中心《1998年第二次国家(guójiā)卫生服务调查分析报告》第五部分病愈,医生要求出院未愈,医生要求出院未愈,自己要求出院其它48.33%9.01%34.67%6.11%各类出院(chūyuàn)人员占出院(chūyuàn)总数的比例还有许多人无奈(wúnài)选择辍医！第三十七页，共四十九页。费用(fèiyong)高昂!及时(jíshí)治疗可康复！延缓治疗(zhìliáo)危害身体！病程长！病症复杂！面对重大疾病糖尿病脑中风冠心病恶性肿瘤肝炎高血压尿毒症第三十八页，共四十九页。重疾=家庭(jiātíng)的重债《2002年全国卫生事业发展情况统计(tǒngjì)公报》年度部属医院省属医院县属医院20003243529053161572001337613031615308胃癌在各级医院住院(zhùyuàn)医疗的平均费用胃癌彻底治疗一般需经过3-5年！第三十九页，共四十九页。重大疾病的医疗(yīliáo)费用社会医疗保险设最高限额，即当地职工年平均工资的4倍，限额以下按80%报销；最高限额以上，个人自理重大疾病治疗(zhìliáo)费用全国平均为8.3万元，甘肃的平均费用约10万元

甘肃职工年平均工资按1万元计算(jìsuàn)，即使参加医保后仍有平均大约6万元的缺口！第四十页，共四十九页。人生犹如(yóurú)拉车上坡人生(rénshēng)如拉车第四十一页，共四十九页。保险(bǎoxiǎn)助您度难关朱某于2002年01月23日投保10万，确诊患再生障碍性贫血，赔付8万，豁免以后各期保费。沈某2002年3月27日投保5万元，因“上呼吸道感染(gǎnrǎn)”治疗时猝死获赔5万元。陆某于2002年5月29日投保5万元，因意外落水，溺水身故，获赔5万。陈某于2002年2月25日投保5万元，遇车祸身亡获赔5万元。第四十二页，共四十九页。可能(kěnéng)我会觉得我有新农合或统筹医疗(yīliáo)，我还需要吗？1、最高限额(xiàné)；2、起付线、自付比例；3、护理费、误工损失不能补偿第四十三页，共四十九页。我有钱，我付得起医疗费，保险(bǎoxiǎn)对我有什么意义呢？四个方面：1、付得起一时，付得起长久吗？病来如山倒