2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题有完整答案(甘肃省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块()

A.溃疡性结肠炎癌变

B.Crohn病

C.轻型溃疡性结肠炎

D.中型溃疡性结肠炎

E.重型溃疡性结肠炎【答案】BCK5D9C10R3C4A7H4HS8U1N7F6M2U5Y3ZK6P4A3S8W6H6B102、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞【答案】BCB3B3G2X10O3D9K6HF1C10I1M5X7F1O10ZX8B5E4O2U7C1X53、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】DCW5Z9I8K8N1W2R3HE8W9Y2X6B2F5Z3ZY1K3M8R1M5V4O24、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10

A.请相关科室会诊

B.到放射科胸腹部CT检查

C.静脉大剂量使用抗生素

D.抽血做血培养

E.抽血查肝肾功能【答案】DCV5C1R7F2L4D8U7HK2G5P7A8U2H2A1ZP10A3K8K10G7E5X25、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.大便培养

B.便常规+潜血

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹部B超【答案】DCJ7L4C4J3Q5C6O10HA1I3V10R6E5O6R4ZA1G6L4K8G10T3O86、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCN5C5R10U8G9R5K8HG9E5D2K8K3P4E5ZY7U2M5T1D7B10L57、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃多发溃疡

D.癌性溃疡

E.复合溃疡【答案】DCZ7S4T8B10T5Z1U10HK3L5V10G1I2B9P6ZQ9S4P9N6I6T5Q98、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCU10Q1B4Q10D6S10W9HV5N2B5Y8S8R2H3ZT3X10O4B3S6B5P19、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】CCO8A8E6J8W2K10B9HJ1Y6D1J6K8C8Y7ZD8X6X10X5V2K7H210、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.诺氟沙星

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.头孢曲松

E.庆大霉素【答案】CCF9P8F1C8V7H7O6HZ10T6Q5V8L8K2B2ZB4M9X4G9B1M3R111、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.苯海拉明

B.水合氯醛

C.扑尔敏

D.东莨菪碱

E.异丙嗪【答案】BCH3N8K5J7L1R9I5HV8J4A1F5J7M8J6ZQ5E3J1Y4J8E10E312、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACK5Z9L3F8Y7T2P4HQ3X9X10Q4C4F6T1ZA8M6A4K7L5O2X313、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合()

A.症状渐发渐止

B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

C.大多数无器质性心脏病

D.常伴明显血流动力学障碍

E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】DCZ2L2T2Z7L6W2B3HE4U7L1T8X3P1F5ZF2R7N5O4T7G6R514、末梢神经炎

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】ACT8E7N4M8A9A3B1HN10J6D10Z4T7V3J6ZQ10X4B4A3C4K8J315、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜损伤

D.食管癌

E.胃体溃疡【答案】BCR5L4S3V3W10F4P2HQ3U6D7M8I3F2U6ZE3J5D9P5O4K10H916、下述消化性溃疡的特点错误的是

A.可因情绪波动诱发疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU为空腹痛、夜间痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.GU为餐后痛【答案】DCV10Z6U4K7V4A9N6HT10T3S9D1F8H6M4ZU10K1T10X8W10A3D117、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.T

E.多食、消瘦【答案】DCG8M1A9D6L1U5D8HV2D7W1A4D1P9N7ZX5I10E9S8V8J9Z118、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.抗溃疡药物治疗2个月

B.手术治疗

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查加活检

E.连续粪便隐血检查【答案】DCG2J10D6Z8X10T10E5HH6F4E8J3Z3O5Z1ZA9M9L2V6Z9R2X1019、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是

A.800ml

B.大于1000ml

C.300ml

D.500ml

E.100ml【答案】BCF8X1E8A7J3J6O4HZ10U1X3H8S9M10J9ZN4O4G2V8U4B9M720、胰头癌突出的表现是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹胀

D.黄疸

E.厌食【答案】DCZ2C8Q3S10Q4E9H2HN7Z9N3K4G6F2E6ZJ6N1J3B4R4B5G321、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年【答案】BCU9Q7L7W1N9A1D10HH1Z8T7A6M8X4E5ZX9U9W3B3S9Q3Y922、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克

B.心力衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.心肌梗死【答案】DCY9L6P1N3E6K10P4HY7O1M1K5V7I5V5ZO4Q5G10M10U3M6H1023、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACQ4C5I2D1T3N10L10HH4G1Q2Y4R2V7T9ZW4S3U2C3X1C5P124、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A.常伴腹泻

B.基础胃酸分泌过度

C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

D.常规胃手术后不易复发

E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】DCU1W10D5C6U10E10R2HV3C2Q2G3Q9N4C7ZV8W10X7K7P7Z8U425、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是

A.CO中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.酒精中毒

D.有机磷中毒

E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】BCG9X10Y8G6I8Q9S7HS5X3A6G10H7Z5I2ZE6L4H4O1H6A3L826、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

A.动脉血PaCO

B.动脉血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外【答案】ACL4E2H5N3I6U1A8HG6N6S3Z1R6E10S7ZO7E7C6G4I6B3U327、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.原发性小血管炎肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.肾脏淀粉样变性

D.骨髓瘤肾病

E.慢性间质性肾炎【答案】DCP2E4X8O6H4U5F3HU3E9R10Z2W8U4S5ZS6J10C7U5R2N7L228、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫

E.十二指肠液反流【答案】CCN7N4X1R5B8H1L7HY5S10E9W3V1V9S10ZN8N8G3Q2A1K9M229、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞【答案】DCO10W5J2N9X4G8E1HN7I6S10V10R4R5R5ZF5F9Z5V8J8C2E430、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】BCY8T8M9L7B8T3K3HW2G2C3Z4J5Z3A8ZL7X1L10P9V5Y6G331、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACA7T2K4R10C9T6I7HY4T4H6N4J9I1I10ZZ7L5W5L3K7I6Y932、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂【答案】CCT5Z3Y1R8E3K6W7HN4U5B9Y3N8T2J6ZJ1C3Y1B1T7K1N933、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.食管镜伴活检

B.食管pH值测定

C.食管滴酸试验

D.食管压力测定

E.食管脱落细胞检查【答案】ACY3F7O1S9Y5F7M7HY4R4Y2K9R9W4K3ZQ5D1E2D8Y5Z9V834、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A.胃镜

B.上消化道钡剂检查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCV8U7D7Z3W3H6S1HS8W2K7J4U8W9P7ZM7E6B9X2E7V3F735、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】CCO5B4J8Z7O3F1P10HM4I8F2X9T4R8N2ZB10W3B1U10Q2W6D536、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于

A.胆石症

B.胃穿孔

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.肝脓肿【答案】ACF7Y7S3V4F8L10S5HF1Z10Q2V3T9K10M9ZY7R1M7Y8J5Q7R237、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.静脉注射毛花苷C

B.静脉注射利多卡因

C.电复律

D.静脉注射维拉帕米

E.静脉注射胺碘酮【答案】ACS2P4X3O5T10F10M2HY10R10X6B1O3O1T5ZE4L3Q1S10X9D7D438、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCD10P6W3V1N1K1E8HM4D4Y1M4F6M6R7ZU5T1P9X2N6C6N939、关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】BCZ5O3Y2N7M2W7P8HC1C9U5E10D2U4H2ZP6T7J5X2O2A6Q140、结缔组织病不包括()

A.原发性干燥综合征

B.痛风

C.血管炎

D.RA【答案】BCB5X3M4S7L10H8R6HK10Q6U4R2R2X2A8ZP1N5C6A3R9K5Y741、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

A.肠伤寒

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.Crohn病

E.肠息肉【答案】DCA9H5C10P7H1A1L8HU7L3W4E9N2M5Y5ZL7C2O8H3M7Y5U842、疣状胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】ACY8Z2H9K5B7W7B3HB10Y9R5C4A1F4X9ZI5I5D3R9A6O3J943、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCR4B8C9A3H2J2R3HL5Z1W10V10H1E6N8ZH4H10D4M2W10W7L144、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.胃下垂【答案】BCI6H9F6X8Z3D4V6HL6V2V1L7V1K4T10ZL4Z10U3A2V4Z3L845、面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损

B.三叉神经病变

C.副神经病变

D.面神经病变

E.迷走神经病变【答案】BCR9G6K1D8S9A9M2HB8H10Q4B7T3T10A2ZH7N9F10J4A10E1J1046、胃粘膜脱垂症

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】BCL7S4W5N2L2G9K3HU1L6T6D5Z9X8Y5ZP10U5R9M2W1G9S947、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCV6G5J9E4T5H1M5HP9D4M10G6A10J7G1ZL9X2S6E8U4M2L548、胃食管反流病手术适应证不包括

A.并发Barrett食管

B.内科治疗无效

C.反流引起严重呼吸道疾病

D.扩张治疗后食管狭窄仍反复

E.不能耐受长期服药【答案】ACG7I7D4O4C5C10G6HK1I9E6T4W5U8N9ZP5S4X5Y4D2W3C1049、贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A.右室压力负荷加重

B.左室、右室容量负荷加重

C.左室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左室容量负荷加重【答案】BCE9O5X4V2W8W3T6HC3B8H5X2Z1N3Q2ZK6U5J10O1V3H2F150、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛

A.呼气延长

B.常取端坐呼吸体位

C.吸气时肋间隙明显凹陷

D.呼吸频率改变

E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】BCH3E10D9A9T10J1B7HJ8A9C8N6P5C5X9ZE10V3N4D7E1V2D551、血吸虫的中间宿主是()

A.蟹

B.人

C.虾

D.钉螺

E.水蛭【答案】DCO7U2E2T4G9C6P10HZ7U7K3H7O4W2D2ZC6W5W3R7O4Q10W852、早期胃癌是指

A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

B.癌肿局限而深度不超过肌层

C.没有局部淋巴结转移者

D.癌肿小于1.0cm者

E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】ACY8G1C10E1X4F2U5HE9J7R5Z1T6Q9M7ZX7I2C7Q5W7R10A453、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

A.干酪性肺炎

B.肺脓肿

C.支原体肺炎

D.变态反应性肺炎

E.细菌性肺炎【答案】ACF3O8Y4U4P5W4L6HA3A2D1C7P7R7Y1ZN7Z8O7S2Y5H5P454、舟状腹见于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊肿

C.癌症晚期恶病质

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】CCG9W1V9M9Q6X10F2HC9A8S7Y8J5Y1W1ZS1W3Z5Q6W10X9O955、上消化道出血的特征性表现为

A.呕血与黑粪

B.发热

C.氮质血症

D.失血性周围循环衰竭

E.贫血【答案】ACH7O3H1Q2P7B9K8HG1R1X9O6Y4H9I5ZZ7F8V10C3A5L2Y156、黄疸伴脾大

A.胆总管癌

B.胆道蛔虫病

C.肝硬化门脉高压

D.急性胆管炎

E.急性肝炎【答案】CCP5P6Q5V4J4V4O4HD1Z8L8P9W3R8S8ZK7P2G8E5U4G3Y957、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.24小时食管pH监测

B.内镜检查

C.食管测压

D.食管滴酸试验

E.食管吞钡X线检查【答案】BCA9L6Y7T1W5A3T3HR5R7Z1D10Q5E8E9ZW2R9I2R7P1N7Q658、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成【答案】DCI7F1E9R10W5P3S1HD10I7C6K5E8Y10O8ZI10A4Y6T4P6U5U759、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.胃镜检查

B.食管黏膜脱落细胞检查

C.X线钡剂造影

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检【答案】BCJ1N3N10K1M2B7R7HH2W5U10V6O7M9R10ZB7B3F2G8R5E5A560、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.糖皮质激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.促胃肠动力药

D.抗结核药

E.外科手术【答案】DCK1T10Q8L6R5I10H10HA8U4G6V10E7U6L4ZP7V4E6E2J4P5S661、提示重症肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素水平升高

B.ALT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清白蛋白降低

E.γ-谷氨酰转肽酶增高【答案】CCS5Q7E2L10F6A10R10HD2R9K7Z6X10E10D6ZZ9V3J4P10L6C3K762、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】BCZ5E7K6E9K3A8Y2HS6K7M6B9X7C5M7ZV10D9J1D2B5L2H863、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.核素扫描

D.超声波检查

E.磁共振检查【答案】DCR10N4N2G8T2B2A3HW7E10Z1W10Y4C5V5ZR5G10L7K1A3D6L864、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A.组胺H

B.胃泌素受体

C.泌酸终末步骤关键酶H

D.环氧合酶【答案】CCE7F2U8F9Z2R10L10HX3U7G6O4T2Y3P2ZB2M7Z9L3X3H9A265、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应

A.泼尼松用量逐渐减少

B.加用免疫抑制剂

C.静脉滴注白蛋白

D.继续原治疗不变

E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】DCF7D8L7S2R4B8G1HS4F6U1L4K3P3H4ZJ7A3K10V6N9M1D366、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCT1N2Q10L4T5O3U5HZ10P3U8U8N8S6I9ZL9K4A2W1N1Q9U467、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

A.质子泵抑制药

B.中药治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.胃黏膜保护药【答案】DCQ6U6C8X5Y10A6J2HD9P8T1Q10R9T7R1ZC6B7O2P4M6S2I1068、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

A.黏膜腺体萎缩

B.黏膜炎症

C.血清自身抗体阳性

D.肠上皮化生

E.假幽门腺化生【答案】ACC9S10E1P1H9O6E6HM1L5C3B10Y6F9G8ZL5G5L3P9A10V7O169、胃溃疡并Hp阳性应选用

A.前列腺素E

B.奥美拉唑

C.丙胺立酮

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮【答案】DCW8J1H10W7V10V2H2HP6G5M10S3H10L9U5ZF2Y7U4I2R8V4Q970、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACD10Q5O10X2K7W1V10HO5C3E7S2L1A5L2ZY3P10T10I2F9U8Z1071、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.右向左分流

B.合并感染

C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流【答案】BCY3O9W4X3F9V9L5HZ9L8Y5E4T7R6N5ZZ1U10O4F3X8N2O872、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.输血、补液治疗

B.预防应用精氨酸

C.预防应用抗生素

D.灌肠导泻，清除积血

E.给予保肝药【答案】DCN2X10F9Y10J9F8J2HD8L1R4N3W5I5K6ZW7G5N5K10O9J9G673、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞【答案】BCS1P7W8O8J8V1E3HS10M9T3D4M9E6I3ZY4L4Z7U3Q7Z9B874、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A.氨有毒性，能透过血一脑屏障

B.低钾碱中毒时增加氨毒性

C.高血糖时增加氨毒性

D.腹泻时增加氨毒性

E.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收【答案】BCW5U4J7Y6Z6J10F5HW8J6J1U2R7L8T10ZQ8A1E2P1X6J10T475、有机磷中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】DCG8I5G2M7Y9H3S1HC8P5N4O6Q1S4M7ZK7Y1U9J1P10U6I276、高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心【答案】ACJ7P4U5N4M9C7W6HP10L9U10X2B8J2Y3ZP9X4A2O9E4O3S577、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎

A.硫唑嘌呤

B.青霉素

C.易善复

D.利巴韦林

E.氨基酸【答案】ACH3L7M7Z9P10K3F1HQ3O10N9Z10V6C9G2ZV3X4Z2Z3C1E6H578、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCA9Q4C7L9Z7Z5A5HO9N3U8B1D4U1Z2ZG10T2M4J6X4A10F479、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是

A.早期、足量联合应用抗菌素

B.加强支持疗法输白蛋白

C.积极治疗原发病

D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素

E.利尿、止痛对症处理【答案】ACM5R5B7J8S2R3F2HL7V7C2C4B2J2C2ZH10G10K4S3B10K3A980、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤【答案】CCI7O3N10B8I9A9O3HX4L5H2I8Y7Q1C8ZI8Z9C5V8L3Y3C881、下列选项中最易发生出血的溃疡是

A.巨大溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.复合溃疡【答案】CCN7P4I8C10B6Q7Z2HC7B3S4W2C7L1D7ZY6R3A1L8K6I5I182、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A.闭合气量

B.支气管舒张试验

C.峰流速

D.动脉血气分析

E.肺活量【答案】BCS5T5N3K10L1Z1T3HD2L8Y10W7J4R4N1ZH8P7W1F4T6E4Y283、IFG是

A.葡萄糖耐量受损

B.空腹葡萄糖受损

C.葡萄糖调节受损

D.葡萄糖作用受损

E.葡萄糖利用受损【答案】BCI6P6Z6N9H2N2K8HD5H1N9H7I10C7S3ZA10P3S6Z8L1G9Y384、呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹

B.严重鼓肠

C.大量腹水

D.过度紧张

E.肥胖【答案】DCP3V9A1U6H9J5I1HX2H5C4Y7J7E1Q3ZU7A1A9C5P5K1Q285、GDM是指

A.青年人中的成年发病型糖尿病

B.线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高【答案】CCD9F9G2S7W10E3Y5HY6U8D3T2G5O1W9ZL5S1U8X4I10R5A1086、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.PPD

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉【答案】CCA8J10U5L2M5S6T9HT6O1X3X7O8V8U8ZE7G4D5Y1P8G9W187、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是

A.腹部CT

B.核素显像

C.结肠镜

D.钡餐消化道造影

E.选择性血管造影【答案】CCK7Z1U8G6H1S3B1HH3Q1E7X6Y9Y10G9ZS4B7O5N1O8J7Z288、生理性分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】ACX6A4R7E1T8X10I7HL2S3E2P2K6S2L3ZE10D10G8K2U6X10T1089、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H【答案】DCK5A1L5V5U2Q6D8HA6X8V8E7O3Z5L2ZX1T4O10S2J4E5G390、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.腹肌紧张

B.腹部移动性浊音(+)

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界消失

E.腹式呼吸消失【答案】DCO10J2R2Z2C8V10B4HA3U8S4S10D7H7R7ZL5V4O7F6I8J3X1091、Ⅰ型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.中叶综合征

D.重症肌无力

E.原发综合征(肺结核)【答案】ACY7B3I10X6E5Z4Y6HZ1Z3M5G8X4H6K4ZM1K2E3S10X6F7K792、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是

A.癫痫

B.巴比妥中毒

C.肺炎

D.吗啡中毒

E.有机磷农药中毒【答案】ACW2O9X7G4G7S7D6HN8Q7E5Q3M3L4X5ZC3G8D2T10I10O10R193、关于结合胆红素错误的是

A.结合胆红素可以出现在尿内

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

D.结合胆红素是水溶性的

E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】CCQ10D4R8V8D3Q7O9HZ10A9Y5A3T2S4J9ZI3R2H1M3U7Q6H594、胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】CCD5E7D3V2Y3L3I10HR3V1H3O1P1P9N8ZA2U10X4Y3L4Q4X795、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病【答案】ACH10H7Q4S1D5P4J1HJ6C4F10G2T10K2I8ZA9F9G2D10W10U5N596、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性支气管炎并感染【答案】CCT9K9Z8H8V6O10S7HG1K10K5F4U2B10Z8ZR9G2R3G5T3W2M1097、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A.老年人

B.学龄前儿童

C.妊娠妇女

D.肾移植者

E.有尿路梗阻者【答案】ACF2S1F8M7C9D9D5HA7S10B10Z10O9D5F4ZB6T9B5N6I2C2L198、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】DCV8Q3L4T10B4F2U2HM8O10K1S9J1X8P8ZL10E10G5V4Z10K6F499、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是

A.初量要足，疗程偏长

B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物

C.严重者可静脉给药

D.长期应用可防止复发

E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】DCH10T6E8Q5B8Z2N1HY3K6K8M4E8N1N4ZY5O1P3S2L4N6N6100、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCW10N1T2O1Z3H7D8HD7E1Y2K10H2K8B8ZZ9H7P7Y6X8I6Z9101、肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】CCA5I2R8A3T8D2A9HV3Y3A10N8W2H8H6ZW7F5M4Y9D2M3I10102、弥漫性或部位不定的腹痛见于

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症【答案】ACK6F1V1O10V1H8S9HA7O10P10R8W10R5L6ZH4I9F2E8M9T1I4103、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是

A.立即腰穿行脑脊液检查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌肠或肛门拭子取便检查

D.做头颅CT

E.立即抽血培养【答案】CCF8E2A5O10H3U4T1HR3U7C6D5F7A5R7ZM2H7X5I9Z9I10C3104、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.结肠电活动无变化

B.便秘腹痛为主的IBS3次／分慢波频率明显增加

C.慢波频率6次／分明显增加

D.腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加

E.慢波频率3次／分明显增加【答案】BCU4Q5Q6S1E6N10Z10HO9G8F5H8F9Z9S3ZZ10G3C1R2H8J5E10105、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃溃疡

E.早期胃癌【答案】BCM2K7P7D10S4I5T4HR1R1D6Q2J3H2Z9ZD9H3S6M4V6D10M6106、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.慢性肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎【答案】BCY3V8S10N6B6P1W9HT7T9H5I5W3D2W6ZL9H10L1I10S9M3Z10107、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤【答案】CCA8B7V4D5J4D4I8HH2Z8X9O8P8C1L6ZQ10N9C2Z5Z8W2F1108、食管癌

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】DCE4W4B8E7O7H10O10HZ5R3L3H6L3K4R4ZB3P4B3M6Y6Z5V2109、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】BCA7E4G1A5E1C10A3HW4F2A10K7M7T7Y1ZB8J1O8L4K2W8Z8110、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节()

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】BCJ9E1P4Y1U5G6R5HC10X3A2N9G1G8G4ZQ4I10M9D9X1I6U4111、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.慢性浅表性胃炎

D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症【答案】BCH4I3W6Y7A1R2I2HO5V4N1D7X2G5Q9ZU2A5B7L5H7G1A1112、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.总胆红素

B.ALP

C.GGT

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】DCE2H1I3I7Y1L1U5HI5Q7I6S3F1L3I7ZK8A10N4U7R2W2G1113、据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是

A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周

B.黏液便

C.粪便性状异常

D.排便频率异常

E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】ACR1Q10I4X6D2T7D10HU7T2O6C6L1C3U1ZR4F10P5J10G6K10K7114、诊断痛风，主要根据的生化指标是()

A.类风湿因子阳性

B.肾功能不良

C.血尿酸高

D.血脂高

E.血沉快【答案】CCA8C5H6N1R2T8Y6HR8U2J10G1T1K5L4ZJ2I8F9B2L5L2G10115、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】BCG8V2E6O2E7J8G1HW2A1E4S5C1I3V8ZO7R5B1F10K3D10E2116、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷

B.意识模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷【答案】DCL4L4X10W6E10N9S4HC9L1M1J6S4H5K1ZF4F2H10N3E8S1T8117、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎

B.胃癌

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎合并胆道梗阻

E.肠梗阻【答案】DCY5X1Q2H3Q3L4A8HP8O10A10B4B4H6O5ZF2L1P3X6T4R9Y5118、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润

D.再生结节及假小叶形成

E.呈小管样结构的新生细胞

F.肝细胞气球样变

【答案】D119、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】BCV8X8L3Q10C3P8Q7HZ10G9W9D1K5L3Q1ZT6B6U8F1Q4B5L1120、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.妊娠

D.慢性囊性乳腺炎

E.Addison病【答案】DCC7I4Q4U8M9V4W1HB7O5K5T5K5Q7K8ZY6U6D8J4Z9S10M1121、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠Crohn病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】BCU6G7O9J6E6S10D3HF7F5Z7T1Z5S2V6ZU6P10O8B1H6I3C8122、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

A.舌咽神经和迷走神经损害

B.动眼神经麻痹

C.展神经麻痹

D.面神经麻痹

E.滑车神经麻痹【答案】BCF5E6R2S10N10P2G8HC2C6E3W1V3E1Z5ZG3Q6A10O9K7H9W10123、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】DCO8O7W9V8C7A6A6HY5W2P10I8Z3G10F7ZY3R1V4E9F9X9D7124、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎

B.颈部肌肉扭伤

C.颈椎结核

D.脑膜炎

E.颈部软组织损伤【答案】DCZ10E6H2I2K10Z7C2HW5V5U1O9U3V10B5ZR6L2A9P8A7I1E7125、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

A.比重1.016

B.总蛋白28.5g/L

C.LDH215U/L

D.间皮细胞占3%

E.单核细胞占84%【答案】CCZ8C4P5U6A3P6X10HZ7G5F2R6A4C5U8ZZ1X5P10S8B10O5W3126、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A.胃癌出血

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】CCY2E3H7A1W7P9O8HZ8S7B10H10F9H6S8ZW2Q1Y4U7C9H6S3127、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

A.每个月检测GGT

B.定期复查B超

C.定期随访AFP与ALT

D.定期放射性核素肝扫描

E.定期选择性肝动脉造影【答案】CCE8X5E1X2J2Y4R2HJ9B2K5T8J1H8E2ZI8W10J7D8X10B5W5128、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】CCG5D6J8E6W10A2Q8HI2C5W5Q2E10U8D5ZV1I8U5G2Z4C5D10129、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.风湿性关节炎

C.肠结核

D.Crohn病

E.坏死性小肠炎【答案】DCF3K9P10K7W10B1O1HN7G8Q1M6I5G5A1ZV1M6H2F5R2B6G9130、关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%

C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%

D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】ACK3F4H9J2R9Y7K4HJ5R9G9F5X6U1B8ZD4M7N5I6E1A2J8131、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A.尿量

B.心率情况

C.血压情况

D.中心静脉压

E.以上均不是【答案】DCN4O8S4G4C10L4P9HS6Z6M9R1D8Q2H10ZZ4D2B5C6B9B4J8132、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.头孢曲松纳+庆大霉素

B.先锋必

C.大量青霉素、链霉素

D.氨苄西林+甲硝唑

E.庆大霉素+甲硝唑【答案】DCW4C8K7V9Z2Y4W3HD3N10C2O4Y6H9S6ZG4F2N8Q6A10S6E5133、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.系统性红斑狼疮

B.急性肠炎

C.腹膜结核

D.伤寒

E.慢性肠炎【答案】ACI6J4S4K3F6H5A2HK3S4Y7X10E2L3O4ZW8F2N5B1V7T3B7134、洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者【答案】DCH1B10O1N1E6M5Z10HX7O9U9V1Z5K4Q9ZX9K9H9Z3R2T10B2135、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.慢性结肠炎

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.Crohn病【答案】DCP9V10A9C7A5F5R4HA6G1K5G7L7F2T5ZY8R4O1E4A6Z9S6136、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A.界面性肝炎

B.桥接坏死

C.汇管区浆细胞浸润

D.循环自身抗体

E.高球蛋白血症【答案】BCZ6M9D8Y7F4A8U10HL3S2K9Z2U9K6Q4ZP10W4Z10I10J10V4I6137、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACT9X5G6G1R9Q4H3HS10H3F2G10R7R5G9ZQ4B5C2K4N9J7A6138、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】BCN3V3Q7Y7T6S10O5HY8W5I9W3C5L10P1ZY4Y6C9B6G8O4X10139、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高【答案】DCI10T6Q4U3I6P8C9HJ2W5N8M6R4C8F2ZF1R10U1V5H7B7U5140、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A.革兰阳性球菌

B.病毒

C.革兰阴性杆菌

D.厌氧菌

E.真菌【答案】CCL1Q1I7D1I8S10H10HK6T7W5P4F6I1L10ZW8J7S4H6J2J9R9141、结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征【答案】CCE6I2N1C9S3B5Z7HX2D4H2E5F8W6O6ZF8V4K10P10Y2J10J5142、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱【答案】ACS2Q9N4R8J1N5Y6HZ4D8H10W6B10D5W3ZG3T7W2A4O5C2D5143、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A.胃底和贲门

B.胃体和胃窦

C.胃底和胃体

D.胃窦和幽门

E.胃底和胃窦【答案】CCB1S5X9H4R1M10G9HU4T4G8E2S10H1I8ZL4D8X10S7T3G3Q9144、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡【答案】ACS1H2T9B2B10C3L7HE5H1Z9U2K7C1K6ZQ5T7P7E5T1X10I7145、有机磷农药中毒解毒剂

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】BCQ10V5N10O9J7N1D2HM7U7U6A6Q8G5P6ZV4K10U6E8K10Y2P3146、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.抗核抗体谱

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.双手X线片

E.抗心磷脂抗体【答案】ACM3E4X3D9S7W7P9HY1U10C1H7A2C8M7ZG2U4F1I6K2R8J9147、放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】BCZ10G4S9S4V4R7J5HY7S2E8Z6R4C7A5ZC2I5Q3N9T10Y9P2148、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.中度昏迷

B.嗜睡

C.轻度昏迷

D.重度昏迷

E.昏睡【答案】CCJ5Y10N9I7M9I7U6HW6F5H10O1M2D1O7ZO4I8K10K1F5C9N2149、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.慢性支气管炎

B.阻塞型肺气肿

C.支气管哮喘

D.心功能衰竭

E.支气管扩张【答案】CCK2N9U8Z7S9Y5H5HU2H6P2J7W2B5R5ZP4J3D3A8B9I10J4150、咳嗽伴胸痛不常见于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.肺癌【答案】DCZ1K3R2O4F6P10W5HR7E3Q1O5Z1P10L5ZQ5K3A1Y5L10Q1V9151、结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm【答案】BCI7H1B4Y7T3F3G8HJ4J2I6Y9Z6J3W4ZU1A5M10I2D2X2Z5152、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现

A.急进型高血压

B.脑血管意外

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭【答案】CCQ7R4Y4D8F1M2V2HV2R2S3X3O2P2A7ZJ5T8A8Y6Q7W3J7153、HP感染引起的相关疾病不包括

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胃体胃炎

E.MALT【答案】DCF1H4N6H10B3C6Q3HR2H2M5E5V10Q7W8ZY9A8M7C6U1J3Q7154、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A.胰酶

B.胃酸／胃蛋白酶

C.乙醇

D.NSAID

E.胆盐【答案】BCS6C10B6W3U9X9G9HX3I6R6J7N3H6U5ZH9G6V3N7S6G3Y3155、关于结合胆红素错误的是

A.结合胆红素可以出现在尿内

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

D.结合胆红素是水溶性的

E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】CCA5T2I3Q10C7S6X7HX9C7N7R9O5V6X1ZE6A7M9G6S3N7Y2156、胃黏膜中与维生素B

A.贲门腺细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.壁细胞

E.黏液细胞【答案】DCO5L7C8E1G1P1U1HW7P4T10L7D1P9R1ZK7J2R5F7Q2S10N4157、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是

A.及时洗胃、催吐和导泻

B.以后不可以使用食用盐

C.直接服用美兰就可以

D.空腹1天即可

E.透析治疗【答案】ACN3Q5D6M10D6Y1L9HR5K8G1D3S3E9W6ZD7L8G10G4U6Q4T2158、下列不是幽门管溃疡特点的是

A.早期可出现呕吐

B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

C.部分患者需手术治疗

D.好发在20～40岁

E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】BCR6X9G7Z1F9X1M10HB6D1I3T8R4U5Q4ZF10W6Q7W9O8B1M4159、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

A.肝功能试验

B.腹腔镜直视下活检

C.B超

D.肝脏CT

E.食管钡透【答案】BCK4Z3A10O4K5X3H5HS3X4M2M2I5D6G10ZU10Z3C6F4O10N5X10160、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACW9M6P7K9G10J7A3HQ4E6O1V5P6S2H10ZB2P4I2B7Q10X1P8161、右下肺不张

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】ACB8N6H5D7G6O4H4HS10J5K10D4J10M10T7ZY4L8F3Z3G3I1F5162、上消化道出血

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】BCQ8B10D1V7I10I6W1HP10X6W10W4P2Y2N6ZO7H8S8B9C4Z8Q6163、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥

B.心绞痛

C.腹痛

D.乏力，心悸

E.咯血【答案】DCT1A10B2T9V8C6O7HN2A7U6M9N5M8Z3ZA3P3G1Z1L9N2Z1164、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是

A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后

B.儿童多见

C.一旦确诊即需治疗

D.放疗比化疗效果好

E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】ACL9W3I1Q10E5E7O1HL9E5E8J1F4C1Z8ZO2U10B1N9C2E2A7165、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化【答案】DCK3W3T7U10I10K3X8HP5X6I5P4Z7A8F10ZQ10V9D3N9L1I8J4166、格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

D.尿潴留

E.肌内萎缩【答案】BCX10R5U7P7Q10R2O2HN4P6T1W6K3H6Y3ZL7N1J1I3K7T4B5167、发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.局部肺间质纤维化

D.气管阻塞狭窄

E.严重肺结核【答案】CCG4U7C3L7S3E6G7HA5B2W9M8M8R9T9ZK5H1B10Z3Z4C4I7168、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10

C.尿急、尿频、尿痛

D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10

E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10【答案】DCQ6P2F1Y4B2D1P1HX4R5G1K8P5E2P1ZN8N7I2W1Z9O2A7169、消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.幽门梗阻

E.息肉【答案】BCY4U6Q2F5T1Z3R1HX9B6P2T4G3U9A7ZI8U1O3A6Y8G5S9170、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.胃肠道刺激

B.药物热

C.球后视神经炎

D.肾功能损害

E.皮疹【答案】CCF7J8L5N6I5B1R9HX4Q7V1O8T6U9M2ZC2F7D1W7J2W5O8171、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播

D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关

E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】ACG7P10B10K9R6T7J8HC4R10Y10K7C2A10P10ZS10X1B3R7G7W8L4172、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

A.不能排除癌变

B.腹痛剧烈

C.合并胰腺脓肿

D.瘘管形成

E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】BCN4J3C8F3P5E6C4HE10B1T6H9J9K5C6ZI10O6N10Q9I4L3H9173、高脂血症的治疗目标，正确的是

A.使血脂恢复正常标准

B.血脂最好降低为零

C.使血脂持续下降

D.血压恢复正常标准

E.使血压较低【答案】ACI1P1R4X3Z8A10G8HP2N2J5V4W2P2X8ZM9H3U10B2C4U3X1174、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A.CT结合数字减影肝动脉造影

B.放射性核素检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.B型超声波检查【答案】ACF8U4P8A7U2F1L1HV8L9K8A1I1N4T9ZD3F8E7O9Q9G9I6175、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是

A.痘疮样胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蚀性胃炎【答案】CCZ9A4G2H5V8P10L4HJ1P4I7P10Z9D1W1ZW6P1Z7B6O9B3F1176、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁

B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D.流质饮食＋输液＋法莫替丁

E.手术治疗【答案】DCM2Z8E8X5I8G9R2HK8Q2W2C4Z5D2J7ZE2G3V9M8Q5C6Q5177、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A.夜尿增多

B.尿钠<10mmol/L

C.尿常规检查发现大量红细胞

D.尿钠>10mmol/L

E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】BCY9L10G5T2N9A3H10HW1I8R7L8Q6N10T1ZZ7G2X9F5A6U7U3178、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.X染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X染色体显性遗传

E.多基因遗传【答案】BCS3U5S5Y2L3D5G8HX4R5P4N10R1F6J1ZF5U4D3L7Y3R1O3179、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是

A.无明显体征

B.极少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多见

D.在排便后或排气后缓解

E.部位不定【答案】CCM1X9X2T1A4S7V8HL10H1O10F8H3U3P3ZS1D4Q5N2D7T5G7180、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCR5H10F5J5S5O1O10HG3U10N7F7L8R3A6ZE1R7Z3T8F10M9Y8181、干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】BCC1F9Y7L4P8C8M7HL2Y2I9U9Q7W5N4ZL5F10S9S9U4N7N10182、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.贫血

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉硬化【答案】DCJ2R1A7K6I1O10M8HK9O2K4A9W6K4F2ZJ4U1H9J1D2K2J4183、下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄【答案】CCM4B5E2B7J4M6E1HM9T3Q3E5Z10U8F3ZX3J7V7M1D9U7F2184、糖尿病肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】DCG10B2E10Q6F8S9J4HQ4P1Y2U3G9J4E4ZW6I9Z3K4U1B5X3185、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖【答案】ACR7M2I4E5Y1F6U1HY8Z8S4Z8R7F1D7ZA10N6H4E10