胃溃疡 演示文稿课件

胃溃疡病人的护理GastricUcler1

第一部分：认识GU1.掌握胃溃疡的定义2.了解其发病机制及病因3.熟悉胃溃疡的临床表现4、熟悉GU与DU的识别5.了解其并发症GUdisease2第一部分课间答问引起胃溃疡的病因有哪些？1胃溃疡的主要临床症状2胃溃疡的临床表现特点3GUdisease3一、胃溃疡的定义胃溃疡(gastriculcer，GU)位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。GUdisease贲门Cadiac幽门Pylorus5侵袭因子防御因子胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡（正常情况）GUdisease胃酸PH<2二、溃疡病的发病机制6防御因子粘膜屏障粘液HCO3－屏障前列腺素细胞更新粘膜血流表皮生长因子GUdisease7侵袭因子胃酸-胃蛋白酶胆盐胰酶H.p感染滥用药物NSAID错误的饮食习惯烟酒、情绪焦虑等helicobacterpylori,H.p

NonsteroidalAntiinflammatoryDrugsGUdisease8胃溃疡！？？GUdisease10GU典型特点慢性周期性节律性季节性GU临床表现特点GUdisease12五、并发症癌变出血穿孔幽门梗阻GUdisease14第一部分课间答问GU的主要病因1GU的主要临床症状2GU的临床表现特点3GUdisease15第二部分：GU护理全攻略2GUdisease431复习小结病例分析及讨论掌握针对病因开展护理的方法灵活运用护理模式有效开展护理16第二部分课间答问针对病因开展护理的方法1GU的预防护理要点2怎样运用护理循环模式3GUdisease17一、针对病因开展预防及护理居安当思“胃”中国是全世界当之无愧的“胃病大国”。

18主要病因（一）幽门螺杆菌感染

helicobacterpylori,H.p（1983Warren和Marshall）GUdisease20特征：G(-)杆菌，S形,微需氧菌,37℃,pH7.0～7.2流行病学：粪—口，或口—口传播。GUdisease211234不许轻易服用解热镇痛药不许轻易服用糖皮质激素不许轻易服用消炎镇痛药不许自行服用抗癌药及抗生素胃溃疡用药四不许23治疗用药原则*noacid,noulcer

*抑酸

*noH.pylori,noulcerrecurrence*抗H.p

*nodamageofthegastricmucousmembrane,noulcer

*护胃

24（三）其他因素1、错误的饮食习惯（１）过度饥饱及睡前进食GUdisease26（2）浓茶咖啡GUdisease27（3）狼吞虎咽GUdisease283.嗜烟成癖GUdisease30生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。。。胃病得用心治疗4.情绪焦虑及过度疲劳GUdisease31戒律松GU护理预防要点GUdisease32护理评价护理评估

护理诊断护理目标护理措施护理循环模式胃溃疡病人的护理GUdisease二、灵活运用护理模式有效开展护理33A.病史B.目前病情与一般情况C.实验室及其他检查（一）护理评估胃溃疡病人的护理GUdisease34a一般资料、主诉b现病史、既往史c、个人史、家族史等GUdisease护理评估A．病史35全身状况社会心理状态腹部体征

B.目前病情与一般情况GUdisease护理评估36（6）胃镜及粘膜活检（1）血常规RBC/Hb（5）钡餐检查（4）胃液分析（2）大便隐血试验（3）Hp检测

检查C.实验室及其他检查GUdisease护理评估371．疼痛腹痛

2、营养失调低于机体需要量3.焦虑4.知识缺乏5.潜在并发症（二）常用护理诊断/问题GUdisease38控制症状护理总目标愈合溃疡防止复发避免并发症消除病因GUdisease(三)护理目标：配合医生展开治疗39目标1目标2目标3病人能描述引起疼痛的因素能应用缓解疼痛的方法和技巧疼痛减轻或消失能建立合理的饮食习惯和结构疼痛护理的目标GUdisease401认识和去除非病因2了解疼痛的规律和特点3饮食调理及心理护理(四)护理措施及依据

1．疼痛腹痛GUdisease41(五)护理评价ClicktoaddTitle1病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定1ClicktoaddTitle2能正确服药，上腹部疼痛减轻并渐消失2ClicktoaddTitle1能建立合理的饮食方式和结构，营养指标在正常范围内3GUdisease42护理评价护理评估

护理诊断护理目标护理措施护理循环模式胃溃疡病人的护理GUdisease43在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐4~5次；一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律A进餐方式食体重变化情况食物摄入情况以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹性等C营养监测选择营养丰富，易消化食物。除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特殊食谱B食物选择2．营养失调低于机体需要GUdisease44讨论病例：李某，男，60岁，9年来，间断出现餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。GUdisease45查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑状，贫血貌，RBC：3.5X10*12/mm*3，Hb88g/L，H.p（+）腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（－