养老院安全措施和应急预案

安全措施根本原则为加强院用水、用电、用气安全治理，预防和削减火灾事故的发生。组织架构由院长任组长，各部门负责人为成员的用水、用电、用气安全领导小组。工作内容院、部门、科室应将用水、用电、用气治理纳入日常防火检查、巡查的重要内容。严禁无证人员进展动火、电、气作业。任何部门及个人在院内部进展动火作业时，必需办理动火审批前方可作业。人交待防火安全措施和进展安全教育，检查现场的消防安全措施。当动火连续或终结时，应检查现场有无残留火种。电气线路的敷设、导线直径及连接绝缘程序是否符合电气技术标准，是否有乱拉临时线路的现象。熔断器是否符合电气设备安全要求，有无用铜、铝丝代替。不得违章安装使用电焊机、电热工具、照明器等现象。电气设备的接地、短路等保护装置是否合格，是否存在超负荷运行现象。检查避雷器锈蚀程度，有无裂纹，引线是否安全，触点是否松动。检查设备静电连接是否安全，牢靠。对检查中觉察的隐患，落实整改措施。每半年应对建筑物、设备的防雷、防静电状况进展一次检查、测试，并做好检查记录。预防措施加强日常治理，经常检查消防水汞，消防配电保证正常工作。消防水汞，消防水箱，消防栓设施治理检查，保养。消防通道及各安全通道必需保持通畅。安全出口指示灯，应急照明灯，疏散指示标志保持完好。加强消防室值班，负责到人，准时觉察火灾苗头，把事故消灭在萌芽状态。储藏灭火自救的相关器材〔防烟面具，手电筒向逃命绳。确定疏散引导员进展自救互救常识教育。开展消防安全学问安全教育，提高防范意识。开展消防灭火演练，提高灭火技能。保持通道通畅，呼之即来，来之即站。现场应急处理觉察火情马上通过报警按钮，等有效方式向消控值班报警；对初起火势较小，可进展有效扑救；对火势较大，通知本楼层工作人员紧急疏散老人。消控室值班人员接到火情报警后，拨打119行政领导。马上组织人员引导各楼层老人紧急安全疏散，削减人员伤亡。组织人员扑救初起火灾。派人到路口引导消防车准确到达现场。灾后责任追究制度查明缘由，处理当事人；依据谁分管，谁负责的原则，追究各级分管领导的责任。教育与处理并重，坚持安全事故处理的四个不放过：缘由未查明不放过，责任者未严峻处理不放过，责任人和四周群众未受到教育不放过，防范措施未落实不放过。追究民事或刑事责任。预防措施食品时，请留意查看有无生产日期，保质期和生产单位，不要食用超过保质期的食品。保持操作间和餐厅环境干净，妥当保管有毒有害物品，农药、杀毒剂、杀鼠剂和消毒剂等不得存放在食品加工场所，避开被误食，误用。加工，储存食物时要做到生、熟分开；隔夜食品在食用前必需加热煮熟透前方可食用。操作间设备布局和工艺流程应当合理，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品穿插污染，食品不得接触有毒物、不洁物；餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必需洗净、消毒；炊具、用具用后必需洗净，保持清洁。使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害。伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病〔包括病原携带者工作。食堂工作人员应当经常保持个人卫生，加工食品时，必需将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽。健全本单位的食品卫生治理制度，加强对食品及对食堂环境卫生的检验工作。监视食品生产经营人员的安康检查。非食堂工作人员制止进入操作间。应急措施马上向所在区疾病把握中心报告，保存呕吐物、分泌物的样本，供专业人员检测。保护现场，封存全部中毒食品或疑似中毒食品及其原料，对已带消灭场的应准时追回。送老人至医院急救。派出护理人员陪护。善后处理查明缘由，处理当事人；依据谁分管，谁负责的原则，追究各级分管领导的责任。教育与处理并重，坚持安全事故四个不放过：缘由未查明不放过，责任者未追究民事或刑事责任。对恶意放毒者，将依据国家《刑法》危害公共安全罪追究刑事责任。突发大事应对预案生，除上述预防措施外，我们还制定了一套的应急预案措施，使损失降到最低限度。危机治理措施建立养老机构危机治理体系养老机构危机最明显的特征是突发性和急迫性。为此，养老机构应健全危机治理组织体系，设立高效的组织机构，明确其职责和任务，完善危机治理有关制度和危机处理程序，日常工作中组织模拟危机环境下培训和演练，提高员工应对危机的力量。尤其关键的是要有具体领导班子负责危机治理，妥当处理危机的力量是一个现代治理者的必备力量。建立养老机构危机推测机制念，做到早推测、早预警、早干预，把危机消灭在萌芽状态。充分利用现代信息并依据养老机构治理的特点，制定切实可行的预防预案；对可能消灭的危机进展分析评估，充分考虑危机的动态变化及综合各方面的信息资料，使危机推测准确客观。构建良好的信息沟通渠道随着互联网宽带技术、数字媒体技术的普及，的传播手段使得社会透亮度增加，信息的传播更快速，影响更甚远，加上消费者维权意识和责任意识的不断提高，这一切都增加了危机爆发的可能性，也加大了危机处理的难度。因此，在的时代背景下，很有必要充分生疏危机沟通的重要性，把握科学的危机沟通原则，实行有效的沟通技巧，才能使养老机构平稳度过危机。良好的沟通，帮助养老院临危不乱。益相关者进展信息、思想、感情的沟通行为和过程。它是养老机构危机处理的核心，是危机治理的前提条件和过程保障。危机处理的第一要务是沟通，其次要务是沟通，第三要务还是沟通。危机沟通中的四个原则是：时效性、诚恳性、主动性和人本性。提倡全员危机意识危机通常是无处不在，无时不在，经常因工作的疏忽、麻痹而引发。养老机构在寻常的治理中，要加强对包括领导在内的全员危机治理方面的培训。在危机大事中，养老机构全体员工是一个利益共同体，每个人都对危机大事负有责任，态势。危机治理的教育和培训的对象不仅仅是养老机构院长、行政职能部门负责人，还应包括一般的工作人员，尤其要留意防止内部人员对养老机构不满却乱发言而引起事态恶化。准时有效处理危机当危机已经是不行转变的事实，养老机构的形象、品牌、效益等马上面临严峻考验。此时推脱责任或查找借口是当务之急，而是万万不行。养老机构在应对第一时间、第一责任人、第一线。养老机构应当在第一时间在作出选择，将个人危机和养老机构危机进展有效分别。万不行为了保全养老机构而否认事故真相，将养老机构置身于危机大事之中，最终把责任范围从当事人扩大到整个养老机构。提高工作人员责任心和业务水平最重要的一点：提高养老机构工作人员的责任心和业务水平，防止养老院内的纠纷事故的发生。在市场经济的大潮下，职业道德等渐渐被置于次要地位，养老机构危机大事不断涌现。为此，必需在全体员工中培育老人利益至上的理念，只有责任感真正提升了，才能避开或削减更多类似危机大事的发生。应急预案跌倒应急预案跌倒是养老院最常见的意外事故，一旦发生，对老年人损害很大，往往会形成老人家属与养老机构之间的纠纷。跌倒评估量表工程 评分标准分值最近三个月有无跌倒记录否=0是=25有无一个以上的疾病诊断*否=0是=25步行时是否需要帮助否=0拐棍、手杖、助行器=15=30承受药物治疗** 否=0是=20步态/移动 正常步态移动=0虚弱=10严峻虚弱=20精神状态 自主行为力量=0无把握力量=15总得分注：*指患者有神经系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病、骨关节疾病、直立性低血意识模糊病症。**指服用抗抑郁药、冷静剂、降压药、血管扩张药、降糖药。评分标准:〔卧床者不参与评分〕危急程度MFS低度危急0——24一般预防跌倒措施中度危急25——45标准防止跌倒措施高度危急≥45高度防止跌倒措施老年人跌倒的预防〔一般预防跌倒措施〕地面枯燥防滑，地毯无松脱卷曲破损室内照明适宜，物品摆放稳固合理。楼梯台阶完整，高度适宜。卫生间、楼道安装安全扶手，浴室地面有防滑垫，开关位置适宜。室内呼叫器顺手可取，呼叫号码标志明显。手杖、助步器平衡防滑，衣着适宜，鞋底防滑。〔开展安康教育，做好预防措施〕地面平坦枯燥防滑，地毯无松脱卷曲破损。室内照明适宜，物品摆放稳固合理。楼梯台阶完整，高度适宜。卫生间、楼道安装安全扶手，浴室地面有防滑垫，开关位置适宜。室内呼叫器顺手可取，呼叫号码标志明显。手杖、助步器平衡防滑，衣着适宜，鞋底防滑。坐位到站位，从站立到行走)。外出有人照看伴随，可使用关心用具。正确用药，用降压药要留意观看血压变化，服用降糖药要留意血糖监测等；冷静安眠药睡前服用，服药后削减活动。夜间起床要有照明，尽量床边排尿，或护理员搀扶去卫生间。高度跌倒危急的预防措施：地面平坦枯燥防滑，地毯无松脱卷曲破损；室内照明适宜，物品摆放稳固合理：楼梯台阶完整，高度适宜。卫生间、楼道安装安全扶手，浴室地面有防滑垫，开关位置适宜。室内呼叫器顺手可取，呼叫号码标志明显。手杖、助步器平衡防滑，衣着适宜，鞋底防滑。到站位，从站立到行走)。外出有人照看伴随，可使用关心用具。正确用药，用降压药要留意观看血压变化，服用降糖药要留意血糖监测等；冷静安眠药睡前服用，服药后削减活动。夜间起床要有照明，尽量床边排尿，或护理员搀扶去卫生间。加强观看和护理：在床头设置“高度跌倒危急”警示标志。实施高度跌倒危急的告知制度：告知老年人本人、家属以及护理人员，包括跌倒的危急因素、不良后果以及预防措施，特别做好家属的知情同意的沟通。跌倒后的应急处理护理员马上赶到老年人身边。临时勿移动老年人。推断老年人意识是否清楚，对于意识不清者，应马上拨打急救。按老人当时的状况做应急处理：有呕吐时，将老人的头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐状况，应移至平坦软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙齿间垫较厚的纱布等，防止舌咬伤；呼吸、心跳停顿，应马上进展心肺复苏。询问：对意识清楚的老人，询问有何不适；对猛烈头痛、口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的状况，不行马上扶起，以加重病情；对肢体苦痛、畸形、关节特别、肢体位置特别等提示骨折情形，不要任凭搬动，以免加重病情；对腰、背部苦痛，双腿活动或感觉特别及大小便失禁等提示腰椎损害情形，不要任凭搬动，以免加重病情。处理外伤：如有外伤出血等，先处理外伤，包扎止血。帮助移动或就医：对无不适者可帮助老人起立，并坐、卧休息。严峻者不行搬动，需等待医护人员前来送医急救。观看记录：观看老年人有何特别及不适，并记录老年人跌倒缘由、过程及处理流程。坠床程度识别项目 评分标准 分值年龄因素〔75-85岁〕 否=0是=5有无一个以上的疾病诊断* 否=0是=10日常生活活动力量 一般=0低下=5承受药物治疗** 否=0是=20其他状况*** 认知正常=0肥胖=2肌无力=5认知障碍=5睡眠质量 差=0一般=15注：*骨关节疾病、帕金森病、心血管疾病、白内障、青光眼、内耳眩晕症、直立性低血压、癫痫、老年痴呆、精神病等。**冷静催眠药、抗精神病药、降压药、血管扩张药、降糖药、抗组胺药、肌肉松弛药等。坠床程度的判定标准：危急程度 分值 措施低度危急： 5-30 一般预防措施高度危急 ≥31 标准预防措施坠床的预防对策〔一般预防坠床措施〕加强预防坠床的治理：预防坠床的安全教育，夜间加强巡察次数。留意床的安全：床安全结实，高矮适宜，睡前加床档或椅子护档。〔标准预防坠床倒措施〕加强预防坠床的治理：预防坠床的安全教育，夜间加强巡察次数。留意床的安全：床安全结实，高矮适宜，睡前加床档或椅子护档。确保夜间安全：夜间在床边备好便器，不去卫生间排尿；或通过呼叫装置由护理人员帮助。评估内容分值30ml评估内容分值30ml1分二次咽下，能不呛地咽下2能一次饮下，但有呛咳3分二次以上饮下，有呛咳4屡屡呛咳，难以全部咽下危急程度分级和预防5低度危急：1-2一般预防措施中度危急：3-4标准防止措施高度危急 5分 特别预防措施噎食的预防对策低度噎食危急的预防〔一般预防措施〕适宜的进食环境：在安定的状态缓慢进食，精力集中，不与其他人谈话：刚醒或意识障碍者要赐予适当刺激，使他在良好的觉醒状态下进食，防止因运动力量迟钝，咽反射减弱而引起噎食。障碍的老人餐后保持一小时半卧位，或头偏向一侧。避开刺激咽喉部：以免引起恶心而致噎食。中度噎食危急的预防〔标准预防措施〕适宜的进食环境：在安定的状态缓慢进食，精力集中，不与其他人谈话：刚醒或意识障碍者要赐予适当刺激，使他在良好的觉醒状态下进食，防止因运动力量迟钝，咽反射减弱而引起噎食。障碍的老人餐后保持一小时半卧位，或头偏向一侧。避开刺激咽喉部：以免引起恶心而致噎食。饮食中留意点：食物应温热适宜，每勺饭量不要太多，喂食速度不要太快，让老人细嚼慢咽，有充分的时间咀嚼和吞咽；对一侧面舌肌瘫痪的老人，喂食时把食物放在口腔健侧；对口唇不能闭合、颊肌收缩无力的老人，喂食时把食物直接放入舌根四周等待咽下反射；对脑血管疾病、老年性痴呆等轻度吞咽困难，能经口进食的老人，要选择适宜的半流质食物，避开流质或干硬的食物，流质易引起呛咳、噎食，而干硬食物难以吞咽。高度噎食危急的预防〔特别预防措施〕适宜的进食环境：在安定的状态缓慢进食，精力集中，不与其他人谈话；刚醒或意识障碍者要赐予适当刺激，使他在良好的觉醒状态下进食，防止因运动力量迟钝，咽反射减弱而引起噎食。保持正确的体位：进食时取坐位或半卧位，进食后不要马上躺下：意识障碍的老人餐后保持一小时半卧位，或头偏向一侧。避开刺激咽喉部：以免引起恶心而致噎死。饮食中留意要点：食物应温热适宜，每勺饭量不要太多，喂食速度不要太快，让老人细嚼慢咽，有充分的时间咀嚼和吞咽；对一侧面舌肌瘫痪的老人，喂食时把食物放在口腔健侧；对口唇不能闭合、颊肌收缩无力的老人，喂食时把食物直接放入舌根四周等待咽下反射；对脑血管疾病、老年性痴呆等轻度吞咽困难，能经口进食的老人，要选择适宜的半流质食物，避开流质或干硬的食物，流质易引起呛咳、噎食，而干硬食物难以吞咽。特别预防措施：对咳嗽、多痰、喘息的老人，进食前吸氧15-30以减轻喘息，避开咳痰，防止进食过程中咳嗽，喘息而导致噎食。鼻饲喂养：对严峻吞咽困难，不能经口进食、呛咳、昏迷的危重老人，应赐予鼻饲进食，避开噎食发生：鼻饲前应先排痰，以免咳嗽引起胃内容物130-45350-400ml40℃左右，避开冷刺激而致胃痉挛造成呕吐。噎食的应急处理噎食的表现：在进食时突然不能说话，消灭苦痛表情，用手按住胸前，可消灭剧烈咳嗽。或突然消灭剧烈呛咳、气急，吸气时呼吸困难，严峻者口唇青紫，数分钟内窒息死亡。推断：依据老年人的表现，护理员快速推断老年人可能消灭的问题，同时大声呼喊他人帮助。取出口腔中异物：护理员用手或汤匙快速抠出口咽中的积聚食物团〔或异物，如老年人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物团〔或异物解开老年人领口。实施救助：护理员帮助意识糊涂的老年人实行立位或坐位，对意识不清或卧床的老年人实行平卧位，头偏向一侧。快速实行腹部手拳冲击法进展救助。救助时应严密观看老年人的状况，必要准时帮助老年人就医。记录：护理员应准时记录老年人噎食、误吸发生的时间、表现和实行的急救措施，报告主管部门。压疮危急程度识别压疮危急程度评分评分内容评分及依据1分 2分34完全受限严峻受限轻度受限未受损害潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度长久潮湿格外潮湿有时潮湿很少潮湿活动：身体活动程度卧床不起局限座椅间或步行经常步行移动：转变和把握体位的力量完全不能严峻受限轻度受限不受限养分：通常摄食的状况格外差 可能缺乏适当良好摩擦力和剪切力有问题 潜在问题无明显问题总分总分压疮危急程度评分和预防：轻度危急：15-18中度危急：13-1412压疮的预防和处理轻度压疮危急的预防〔一般预防措施〕改善机体养分：高热量、高蛋白、高维生素的饮食。促进血液循环：定期检查受压部位，每天进展全身关节活动，维持关节的活动性和肌肉的张力，并每天温水擦浴，促进血液循环。中度压疮危急的预防〔标准预防措施〕改善机体养分：高热量、高蛋白、高维生素的饮食。促进血液循环：定期检查受压部位，每天进展全身关节活动，维持关节的活动性和肌肉的张力，并每天温水擦浴，促进血液循环。避开物理因素刺激：床铺清洁、平坦、枯燥、无皱褶、无碎屑，不能直接卧于橡胶单上：有大小便失禁、呕吐、出汗等，要准时擦洗干净；使用便器时抬起老人的腰骶部，严禁强塞硬拉，需要时在便器四周垫上布垫，防止擦伤皮肤。高度压疮危急的预防〔特别预防措施〕改善机体养分：高热量、高蛋白、高维生素的饮食。促进血液循环：定期检查受压部位，每天进展全身关节活动，维持关节的活动性和肌肉的张力，并每天温水擦浴，促进血液循环。避开物理因素刺激：床铺清洁、平坦、枯燥、无皱褶、无碎屑，不能直接卧于橡胶单上；有大小便失禁、呕吐、出汗等，要准时擦洗干净；使用便器时抬起老人的腰骶部，严禁强塞硬拉，需要时在便器四周垫上布垫，防止擦伤皮肤。削减局部组织的压力，避开摩擦力、剪切力；经常变化体位，每二小时翻身一次，必要时一小时一次；使用翻身垫等关心器具可以降低压力、剪30半卧位时在膝下或足下垫上楔形垫，防止下滑而产生剪切力；保护骨隆突处和支持身体空隙处，充气式床垫仍需要变化体位。丧失应急预案认知程度评价工程正确错误1.今年是公元哪年？152.现在是什么季节？153.今日是几号？154.今日是星期几？155.现在是几月份？156.我们在哪个城市？157.我们在哪个区〔县〕？158.你住在什么街道〔乡〕？159.这里是第几层楼？1510.15对错拒绝11.皮球159国旗159树木对1错5不会9不做9315树木对1错5不会9不做931579861579791579721579651579皮球对1错579国旗1579树木1579对错拒绝手表159铅笔159请你告知我，刚刚我要你记住的三样东西是什么？〔分别出示手表、铅笔〕请问这是什么？现在我“四十四只狮子请你清楚地重复一遍〔只许说一遍，正确只有正确、吐字清楚才记一分〕 1

不清 5 9不能不会拒绝文盲57不能不会拒绝文盲5798对错不会拒绝1579157915791的大腿上。〕〔对，两个无边形的图案，穿插处形成四个小四边形〕

上合标准 不合 不会 1 5 7 9对 不对 不会 拒绝11579〔卧床者不参与评分，总分