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文档简介

1五脏生理病理1五脏生理病理2心五脏之大主,生命之主宰,阳中之阳脏。——君主之官属火,应夏,开窍于舌,苦入心,在体为脉,其华在面。主血脉:1、行血(心阳气推动)--运输营养—注于全身五脏六腑—正常功能2、生血—水谷精微—经脾运化—升清—于心肺吐故纳新—灌注于血脉—血《附》正常行血条件:心阳气充沛、血液充盈、脉管通利。主神明:神-精神意识、思想活动;生命活动;自然变化规律—不测为神心藏神:心主思维意识精神主宰生命活动—五脏六腑之大主也脑为髓海—由精生—源于五脏六腑之气血—神明之心—心主血上供于脑—心脑相系—心脑并称—心脑同治特性:以阳气为用与夏气相通—夏季心功能最强;与南方、火、热、苦、赤内在相关2心五脏之大主,生命之主宰,阳中之阳脏。3

心主血脉心气(阳)虚:心悸气短自汗,脉细弱/结代心血(阴)虚:面白盗汗,心烦易惊心血淤阻:舌暗红有淤斑,脉涩/结代主神明:心血不足:心神不宁,失眠多梦,健忘痰闭心窍:谵妄,昏迷,不省人事痰热扰心:哭笑无常,语无伦次,精神失常3心主血脉4心主汗液(出汗过多:耗伤心气,心血)心气血不足:阳虚(气虚及表卫不固)自汗,或阴虚盗汗大汗亡(心)阳:阳气蒸发津液,大汗淋漓、伤及心阳气开窍于舌心血不足:舌淡心火上炎:舌红/舌体糜烂心血淤阻:舌紫暗/瘀斑痰闭心窍:舌强语蹇《JIAN》其华在面气血不足:面白无泽血行淤阻:面色青紫4心主汗液5肝阴中之阳(体阴用阳)——将军之官属木,应春,酸入肝,在体为筋,其华在爪,开窍于目主疏泄:保证全身气机疏通畅达,通而不滞,畅而不郁调节精神情感——七情之病,必由肝起调节气机促进消化维持气血运行调节水液代谢——通过疏泄调达三焦脏腑气机调节性与生殖——节冲任二脉;调节精室肝藏血:储藏血液,调节全身血量特性:喜条达(舒展、调畅、通达----风木之脏)刚脏,暴急之性体阴用阳:血为体,气为用和春气相应5肝阴中之阳(体阴用阳)6肝主藏血肝血不足(肝阴虚):两眼昏花。筋肉拘急,屈伸不利,女经少/经闭主疏泄1、情志方面肝气郁结:胸肋胀满,郁郁不乐,多疑善虑,甚沉闷欲哭,月经不调肝火上炎:急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕,耳鸣耳聋气滞血淤:胸肋刺痛(固定),月经不调,下腹包块肝火上扰:吐血,扭血,面红目赤2、消化吸收肝气犯胃:肝气郁结症+胃气不降—嗳气、呃逆等肝脾不和:肝气郁结症+纳少、脘胀、便溏等主筋其华在爪血不养筋:手颤,手足麻木,屈伸不利,爪甲变薄易裂热劫伤津(肝风):抽搐,角弓反张,牙关紧闭6肝主藏血7肝开窍于目肝血不足:夜盲,视物不清,两目干涩肝经风热:目赤肿痛肝火上炎:目赤生翳肝阳上亢:头目眩晕肝风内动:两目上吊/斜视胆促进消化消化不良:黄疸:胆汁外溢肌肤主决断胆气虚:惊恐紧张、失眠多梦7肝开窍于目8脾阴中之阴,后天之本——仓廪之官属土,应长夏,甘入脾,在体主肉,开窍于口,其荣在唇主运化:运化水谷运化水湿生血统血:后天之本---气血生化之源,脾运化水谷精微---气化---血统诸经之血---脾为血海---藏血;调节全身血量主升清:上升、输布水谷精微物质特性:宜升则键,脾升胃降喜燥恶湿---湿邪困脾(湿困脾土),虽主湿而恶湿脾与长夏相应8脾阴中之阴,后天之本9脾主运化运化水谷精微:脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦,营养障碍等运化水湿:

寒湿困脾:口粘不渴,头重如裹脾虚生湿:胸脘痞满脾统血各种出血及紫癜主肌肉四肢肌萎倦乏嗜卧,身沉头重,甚至浮肿开窍于口华在唇口淡为寒;口苦为(肝胆之)热;口甜腻为脾胃湿热;口臭为胃热;口唇萎黄不泽9脾主运化10脾脾脏特性1、脾主升轻---脾失健运:消化、营养不良表现(面黄肢懒、纳呆、食后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力)重---中气下陷:脾气虚+气陷(气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力

/脾不统血:脾虚+血症(便血尿血、月经多崩漏、肌纽,纳呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸气短、舌淡、脉细弱)2、喜燥恶湿

寒湿困脾脘胀纳呆、头重如裹、肢困便溏、白带多/浮肿腹痛、口淡粘腻/喜热饮、苔腻脉濡细

湿伤脾阳:脘腹胀痛、喜温喜按、制冷倦怠、纳呆呕吐、泄泻清谷、面黄少华、/水肿白带、质清稀;舌淡苔薄白,脉沉细/细弱10脾脾脏特性11脾3、交通心肾心肾不交:胃1、主受纳---厌食2、腐熟水谷食滞胃脘:消化不良:3、特性胃主降胃气不降:胃脘胀满、疼痛,大便秘结胃气上进:嗳气、呕吐、吞酸喜湿恶燥胃燥太过:消谷善饥胃阴不足:口干舌燥、饥不欲食11脾3、交通心肾1、主受纳---厌食3、特性12肺位高,五脏华盖,阴中之阳脏——相傅之官属金,应秋,开窍于鼻,在体为皮毛,辛入肺,肺主气:主呼吸之气主一身之气(调节各脏腑之气的功能)

1、气之生成:自然清气+水谷精气—经脾升清—于肺合聚上气海—宗气—贯通心脉—行血气布全身

2、全身气机调节:气机—指全身之气升降、出入的运动主行水:通过宣发肃降对体内水液运输排布的调节主治节:主呼吸、调气机、助心行血、宣发肃降主宣肃:宣-吸清呼浊;输布津液精微;宣发卫气(调节腠理开合、排出代谢后津液-汗肃-呼吸、布津、通调水道、清肃洁净—排出异物特性:五脏之华盖—位高、保护脏腑肺为娇脏,与秋气相应12肺位高,五脏华盖,阴中之阳脏13肺主气司呼吸肺气虚:少气懒言乏力声微自汗肺气不利:咳喘、胸胁满闷主宣发肃降失宣:发热恶寒咳喘自汗失肃降:胸闷、咳嗽,喘息通调水道痰饮停聚:短气、咳喘不得卧,尿少水肿主皮毛肺气不足:皮毛憔悴枯槁卫外不固:汗孔开合不利出汗,易得皮肤病13肺主气司呼吸14肺开窍于鼻主声肺受外邪---气机闭郁:鼻塞流涕嗅觉不灵,甚至鼻翼扇动肺气不足---声音低微,甚则失音肺气壅塞---喑哑/失音,“金实则不鸣”肺阴不足---声音低却或失音,“金破则不鸣”大肠1、传送糟粕:传导失职——便秘、肠鸣/腹泻肠虚传导无力——虚秘津亏——便燥水液吸收无能——腹泻大肠实热——泄痢湿热蕴结大肠——腹痛、下痢、甚至肠痈大肠热结——痔疮风中大肠——便血大肠经病——颈肿、目黄2、吸收剩余水份:14肺开窍于鼻主声15肾阴中之阳,水火之宅---五脏六腑之本——作强之官属水,应冬,咸入肾,在体为骨(生髓),开窍于耳,其华在发肾藏精:储存,封藏(五谷正常之精气储于肾,并不断供应身体之需)精---除气以外的精微物质的总称,广义---精血津液;狭义---生殖之精先天之精---肾脏本身之精(生殖)后天之精---五脏六腑之精————二者相互依存,同藏于肾。精的功能:生殖与发育参与血液生成抵御外邪侵袭:体力、身体免疫力作强之官---影响脑功能,如肾亏致健忘、失眠、头晕等主水液:水谷精微津液输布全身滋养脏腑、组织代谢利用后的浊液排出功能主纳气:“气根于肾,也归于肾”。肺吸入之清气,必须下归于肾,肾气为之摄纳,呼吸才能通畅调匀主一身之阴阳:肾阴肾阳为脏腑阴阳之本,肾寓真阴(命门之水)而函真阳(命门之火),五脏六腑之阴---非肾阴不能滋助,五脏六腑之阳---非肾阳不能温养。肾阴为全身诸阴之本,肾阳为全身诸阳之根。肾精---肾脏所藏之精气---元阴---滋养濡润全身组织---物质---阴肾气---肾精化生之气------元阳:推动温旬全身组织---功能---阳特性:肾主闭藏肾气与冬相应15肾阴中之阳,水火之宅---五脏六腑之本16肾藏精、主发育生殖肾阳虚:精神不振,腰膝冷痛形寒肢冷小便频数,男子阳痿,女子宫寒不孕肾阴虚:眩晕耳鸣、健忘少寐,腰膝酸软,五心烦热主水液肾气不足:气化失常,小便清长,尿频阳盛阴虚:开多关少,尿崩,糖尿病阴盛阳虚:关多开少,尿少/无尿,尿潴留,水肿主纳气:呼多吸少,喘息主骨生髓,通脑,其华在发肾精虚少:骨骼脆弱,发音不全,囟门迟闭;骨软无力,牙齿松动脱落脑髓不足:头晕健忘,思维迟钝开窍于耳:肾精不足---耳鸣失聪司二阴:二阴失常---小便不利/固摄无权遗尿

---小便失禁/五更泻16肾藏精、主发育生殖17五脏生理病理1五脏生理病理18心五脏之大主,生命之主宰,阳中之阳脏。——君主之官属火,应夏,开窍于舌,苦入心,在体为脉,其华在面。主血脉:1、行血(心阳气推动)--运输营养—注于全身五脏六腑—正常功能2、生血—水谷精微—经脾运化—升清—于心肺吐故纳新—灌注于血脉—血《附》正常行血条件:心阳气充沛、血液充盈、脉管通利。主神明:神-精神意识、思想活动;生命活动;自然变化规律—不测为神心藏神:心主思维意识精神主宰生命活动—五脏六腑之大主也脑为髓海—由精生—源于五脏六腑之气血—神明之心—心主血上供于脑—心脑相系—心脑并称—心脑同治特性:以阳气为用与夏气相通—夏季心功能最强;与南方、火、热、苦、赤内在相关2心五脏之大主,生命之主宰,阳中之阳脏。19

心主血脉心气(阳)虚:心悸气短自汗,脉细弱/结代心血(阴)虚:面白盗汗,心烦易惊心血淤阻:舌暗红有淤斑,脉涩/结代主神明:心血不足:心神不宁,失眠多梦,健忘痰闭心窍:谵妄,昏迷,不省人事痰热扰心:哭笑无常,语无伦次,精神失常3心主血脉20心主汗液(出汗过多:耗伤心气,心血)心气血不足:阳虚(气虚及表卫不固)自汗,或阴虚盗汗大汗亡(心)阳:阳气蒸发津液,大汗淋漓、伤及心阳气开窍于舌心血不足:舌淡心火上炎:舌红/舌体糜烂心血淤阻:舌紫暗/瘀斑痰闭心窍:舌强语蹇《JIAN》其华在面气血不足:面白无泽血行淤阻:面色青紫4心主汗液21肝阴中之阳(体阴用阳)——将军之官属木,应春,酸入肝,在体为筋,其华在爪,开窍于目主疏泄:保证全身气机疏通畅达,通而不滞,畅而不郁调节精神情感——七情之病,必由肝起调节气机促进消化维持气血运行调节水液代谢——通过疏泄调达三焦脏腑气机调节性与生殖——节冲任二脉;调节精室肝藏血:储藏血液,调节全身血量特性:喜条达(舒展、调畅、通达----风木之脏)刚脏,暴急之性体阴用阳:血为体,气为用和春气相应5肝阴中之阳(体阴用阳)22肝主藏血肝血不足(肝阴虚):两眼昏花。筋肉拘急,屈伸不利,女经少/经闭主疏泄1、情志方面肝气郁结:胸肋胀满,郁郁不乐,多疑善虑,甚沉闷欲哭,月经不调肝火上炎:急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕,耳鸣耳聋气滞血淤:胸肋刺痛(固定),月经不调,下腹包块肝火上扰:吐血,扭血,面红目赤2、消化吸收肝气犯胃:肝气郁结症+胃气不降—嗳气、呃逆等肝脾不和:肝气郁结症+纳少、脘胀、便溏等主筋其华在爪血不养筋:手颤,手足麻木,屈伸不利,爪甲变薄易裂热劫伤津(肝风):抽搐,角弓反张,牙关紧闭6肝主藏血23肝开窍于目肝血不足:夜盲,视物不清,两目干涩肝经风热:目赤肿痛肝火上炎:目赤生翳肝阳上亢:头目眩晕肝风内动:两目上吊/斜视胆促进消化消化不良:黄疸:胆汁外溢肌肤主决断胆气虚:惊恐紧张、失眠多梦7肝开窍于目24脾阴中之阴,后天之本——仓廪之官属土,应长夏,甘入脾,在体主肉,开窍于口,其荣在唇主运化:运化水谷运化水湿生血统血:后天之本---气血生化之源,脾运化水谷精微---气化---血统诸经之血---脾为血海---藏血;调节全身血量主升清:上升、输布水谷精微物质特性:宜升则键,脾升胃降喜燥恶湿---湿邪困脾(湿困脾土),虽主湿而恶湿脾与长夏相应8脾阴中之阴,后天之本25脾主运化运化水谷精微:脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦,营养障碍等运化水湿:

寒湿困脾:口粘不渴,头重如裹脾虚生湿:胸脘痞满脾统血各种出血及紫癜主肌肉四肢肌萎倦乏嗜卧,身沉头重,甚至浮肿开窍于口华在唇口淡为寒;口苦为(肝胆之)热;口甜腻为脾胃湿热;口臭为胃热;口唇萎黄不泽9脾主运化26脾脾脏特性1、脾主升轻---脾失健运:消化、营养不良表现(面黄肢懒、纳呆、食后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力)重---中气下陷:脾气虚+气陷(气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力

/脾不统血:脾虚+血症(便血尿血、月经多崩漏、肌纽,纳呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸气短、舌淡、脉细弱)2、喜燥恶湿

寒湿困脾脘胀纳呆、头重如裹、肢困便溏、白带多/浮肿腹痛、口淡粘腻/喜热饮、苔腻脉濡细

湿伤脾阳:脘腹胀痛、喜温喜按、制冷倦怠、纳呆呕吐、泄泻清谷、面黄少华、/水肿白带、质清稀;舌淡苔薄白,脉沉细/细弱10脾脾脏特性27脾3、交通心肾心肾不交:胃1、主受纳---厌食2、腐熟水谷食滞胃脘:消化不良:3、特性胃主降胃气不降:胃脘胀满、疼痛,大便秘结胃气上进:嗳气、呕吐、吞酸喜湿恶燥胃燥太过:消谷善饥胃阴不足:口干舌燥、饥不欲食11脾3、交通心肾1、主受纳---厌食3、特性28肺位高,五脏华盖,阴中之阳脏——相傅之官属金,应秋,开窍于鼻,在体为皮毛,辛入肺,肺主气:主呼吸之气主一身之气(调节各脏腑之气的功能)

1、气之生成:自然清气+水谷精气—经脾升清—于肺合聚上气海—宗气—贯通心脉—行血气布全身

2、全身气机调节:气机—指全身之气升降、出入的运动主行水:通过宣发肃降对体内水液运输排布的调节主治节:主呼吸、调气机、助心行血、宣发肃降主宣肃:宣-吸清呼浊;输布津液精微;宣发卫气(调节腠理开合、排出代谢后津液-汗肃-呼吸、布津、通调水道、清肃洁净—排出异物特性:五脏之华盖—位高、保护脏腑肺为娇脏,与秋气相应12肺位高,五脏华盖,阴中之阳脏29肺主气司呼吸肺气虚:少气懒言乏力声微自汗肺气不利:咳喘、胸胁满闷主宣发肃降失宣:发热恶寒咳喘自汗失肃降:胸闷、咳嗽,喘息通调水道痰饮停聚:短气、咳喘不得卧,尿少水肿主皮毛肺气不足:皮毛憔悴枯槁卫外不固:汗孔开合不利出汗,易得皮肤病13肺主气司呼吸30肺开窍于鼻主声肺受外邪---气机闭郁:鼻塞流涕嗅觉不灵,甚至鼻翼扇动肺气不足---声音低微,甚则失音肺气壅塞---喑哑/失音,“金实则不鸣”肺阴不足---声音低却或失音,“金破则不鸣”大肠1、传送糟粕:传导失职——便秘、肠鸣/腹泻肠虚传导无力——虚秘津亏——便燥水液吸收无能——腹泻大肠实热——泄痢湿热蕴结大肠——腹痛、下痢、甚至肠痈大肠热结——痔疮风中大肠——便血大肠经病——颈肿、目黄2、吸收剩余水份:14肺开窍于鼻主声31肾阴中之阳,水火之宅---五脏六腑之本——

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