冠心病的康复护理课件

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冠心病的康复护理

2022/11/261冠心病的康复护理2022/11/262康复、康复医学、康复护理康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。2022/11/262康复、康复医学、康复护理康复2022/11/263康复、康复医学、康复护理康复医学是一门新兴的学科，这一概念出现于20世纪中期。它是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、康复评估、治疗、训练和处理的医学学科。由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。2022/11/263康复、康复医学、康复护理康复医学2022/11/264康复、康复医学、康复护理康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复。康复护士的基本职能包括：保存生命，减轻病痛和促进康复三个方面。2022/11/264康复、康复医学、康复护理康复护理2022/11/265主要内容冠心病的概念主要功能障碍康复护理评估康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育2022/11/265主要内容冠心病的概念2022/11/266一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病

2022/11/266一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病207二、冠心病的主要功能障碍

主要功能障碍:心脏功能障碍继发性障碍:

心血管功能障碍

呼吸功能障碍

全身运动耐力减退

代谢功能障碍

行为障碍2022/11/267二、冠心病的主要功能障碍

主要功能障碍:心脏功能障碍208主要功能障碍心脏功能障碍：心肌供血不足引起2022/11/268主要功能障碍心脏功能障碍：心肌供血不足引起2022/11/9继发性障碍心血管功能障碍：患者减少体力活动，导致心血管系统适应性降低，继而导致循环功能降低。呼吸功能障碍：长期心血管功能障碍可导致肺循环功能障碍，使肺血管和肺泡气体交换的效率降低，诱发或加重缺氧症状。全身运动耐力减退：患病与缺乏运动均可导致机体氧利用能力减退，肌肉萎缩和氧化代谢能力降低，从而降低了全身运动耐力。2022/11/269继发性障碍心血管功能障碍：患者减少体力活动，导致心血管系统10继发性障碍代谢功能障碍：脂质代谢和糖代谢障碍，表现为血胆固醇和三酰甘油增高，高密度脂蛋白降低。脂肪和能量摄入过多而缺乏运动是基本原因。缺乏运动还可导致胰岛素抵抗，除了引起糖代谢障碍外，还可促使行程高胰岛素血症和血脂升高。行为障碍：冠心病患者往往伴有不良生活习惯、心理障碍等，也是影响患者日常生活和治疗的重要因素。2022/11/2610继发性障碍代谢功能障碍：脂质代谢和糖代谢障碍，表现为血11健康状态评估行为类型评估

三、康复护理评估2022/11/2611健康状态评估三、康复护理评估2022/11/2612★一般情况★既往史、家族史★吸烟史★心绞痛、心肌梗死的情况★心绞痛的药物的疗效和副作用★评估以前治疗情况★运动状况三、康复护理评估

健康状态评估

2022/11/2612★一般情况三、康复护理评估13A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动。此类型的应激反应较强烈，发生冠心病概率相对较高，也容易导致心血管事件，因此需要将应激处理做为康复的基本内容。三、康复护理评估行为类型评估

2022/11/2613A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同14三、康复护理评估行为类型评估B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性。

此类型冠心病的发生率相对降低。

2022/11/2614三、康复护理评估行为类型评估B类型15

四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症2022/11/2615四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症2022/1116临床分期Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间3～7天

适应症Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常

康复治疗的分期与适应症2022/11/2616临床分期适应症康复治疗的分期与适17临床分期

Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间5～6周适应症Ⅱ期：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体征。（1METS=最大吸氧量X3.5ml)

康复治疗的分期与适应症2022/11/2617临床分期适应症康复治疗的分期18

临床分期Ⅲ期：（此期是冠心病康复的重点）指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个月，自我锻炼应该持续终生。

适应症Ⅲ期：临床病情稳定者康复治疗的分期与适应症2022/11/2618临床分期19

凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症

康复治疗的禁忌症2022/11/2619

凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情20冠心病康复护理的目标

冠心病的康复主要是通过有氧训练、ADL能力训练等帮助冠心病患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活、工作能力，使其能回归家庭、回归社会。同时，通过干预各种危险因素，阻止和逆转病变的发展，减轻冠心病的致残程度和复发概率。2022/11/2620冠心病康复护理的目标2022/11/2621五、康复护理措施Ⅰ期康复1．活动﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节﹡做抗阻活动：捏气球、皮球2022/11/2621五、康复护理措施Ⅰ期康复1．活动2022/11/22五、康复护理措施Ⅰ期康复﹡

早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣﹡注意事项

活动时呼吸自然、平稳。没有任何憋气和用力的现象。避免剧烈活动和避免长时间活动。2022/11/2622五、康复护理措施Ⅰ期康复﹡早期进行日常生活活动23五、康复护理措施Ⅰ期康复2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。应缓慢不可憋气。

2022/11/2623五、康复护理措施Ⅰ期康复2．呼吸训练：主要是指膈24五、康复护理措施Ⅰ期康复3．坐位训练

坐位是重要的康复起始点，应该从第一天就开始。开始时可以有依托的坐，例如：将床头抬高，把枕头或被子放在背后。有依托坐的能量消耗与卧位相同，但是上身直立体位使回心血量减少，同时射血阻力降低，心脏负荷实际上地狱卧位。适应后逐步过渡到无依托独立坐。2022/11/2624五、康复护理措施Ⅰ期康复3．坐位训练2022/125五、康复护理措施Ⅰ期康复4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳货不适时能及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动，例如患者自己手举输液袋上厕所。此类活动均属于高强度活动，能使心脏负荷增加诱发意外。2022/11/2625五、康复护理措施Ⅰ期康复4．步行训练:从床边站立26五、康复护理措施Ⅰ期康复5．大便的管理

保持大便畅通。卧位大便时因臀部位置提高，回心血量增加，同时排便时须克服体位造成的重力，需额外用力。因此卧位大便对患者不利。在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，其心脏负荷和能量消耗均小于卧位大便，也较易排便。切忌蹲位大便或在大便时过分用力。如便秘可用缓泻剂。若有腹泻，则须严秘观察，防止心律失常的发生。2022/11/2626五、康复护理措施Ⅰ期康复5．大便的管理20227五、康复护理措施Ⅰ期康复6．上下楼

缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出购物。2022/11/2627五、康复护理措施Ⅰ期康复6．上下楼2022/128五、康复护理措施Ⅰ期康复7．心理康复与常识宣传教育

患者在发病后往往有显著的焦虑与恐惧感。应及早对患者进行疾病相关知识的教育，使其理解发病的特点、注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低盐低脂饮食、规律的生活方式、个性修养等。2022/11/2628五、康复护理措施Ⅰ期康复7．心理康复与常识宣传教29五、康复护理措施Ⅱ期康复进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为主)，家庭卫生、厨房活动、园艺活动等。活动强度为40%-50%最大心率（220-年龄=最大心率）。

2022/11/2629五、康复护理措施Ⅱ期康复2022/11/2630五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复康复方案调整与监护

在训练过程中没有不良反应，运动/活动时心率增加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别的运动心率增加＞20次/min，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练2022/11/2630五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复康复方案调整与监护31五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动方式2、运动形式3、运动量4、运动的注意事项5、性生活指导2022/11/2631五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动方式2022/132五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动的方式有氧运动（如：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。）循环抗阻训练（如：拉胶带、握哑铃等）柔韧训练、医疗体操、作业训练。2022/11/2632五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动的方式2022/33五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式：可分为间断性和连续性运动。间断运动指基本训练期有若干次高风靶强度（耙强度是指运动训练所必须达到的基本训练强度，可用最大心率等方式表达），高峰强度之间强度降低。优点：可获得较强的运动刺激，时间较短，可避免引起不可逆的病理性改变。缺点：需不断调节运动强度，操作较麻烦。2022/11/2633五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式：可分为34五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式

连续性运动指训练的耙强度持续不变，属于传统的操作方式，主要优点是简便，相对较容易适应。2022/11/2634五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式202235五、康复护理措施Ⅲ期康复3、运动量合理的每周总运动量为700-2000cal（相当于步行10-32km）。运动量＜700cal/周只能维持身体活动水平，不能提高运动能力。运动量＞2000cal/周则不增加训练效应。运动强度：达到靶强度。运动时间：靶强度运动一般持续10-60min。训练频率：3-5天。合理运动的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，无持续的疲劳感和其他不适感。2022/11/2635五、康复护理措施Ⅲ期康复3、运动量合理的每周36五、康复护理措施Ⅲ期康复4、运动注意事项：☆选择适当的运动形式，避免竞技性运动☆只在感受良好时运动。感冒或发热症状和体征消失9天以上再回复运动。☆注意周围环境因素对运动反应的影响，包括寒冷和炎热气候要相对降低运动量和强度，避免在阳光下和炎热气温时剧烈运动，穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋，上坡时要减慢速度。☆饭后不做剧烈运动2022/11/2636五、康复护理措施Ⅲ期康复4、运动注意事项：2037五、康复护理措施Ⅲ期康复☆患者需理解个人能力的限制，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。☆药物治疗发生变化时，要调整运动方案。☆参加训练前应进行充分的身体检查。对于参加剧烈运动者尽可能要先进行心电运动试验。☆不适的处理：如发生心绞痛货其他症状，应立即停止运动，及时就医。☆训练必须持之以恒：如间隔4-7天以上，再开始时应稍减低强度。☆每次训练必须包括：准备活动、训练活动和结束活动。2022/11/2637五、康复护理措施Ⅲ期康复☆患者需理解个人能力的38六、健康教育疾病简介及正确认识危险因素合理安排饮食心理指导掌握运动康复处方正确服药2022/11/2638六、健康教育疾病简介及正确认识危险因素2022/11/239小结冠心病的概念主要功能障碍：心脏功能障碍继发性障碍:

心血管功能障碍

呼吸功能障碍

全身运动耐力减退

代谢功能障碍

行为障碍2022/11/2639小结冠心病的概念2022/11/2640小结康复护理评估：健康状态评估行为类型评估

康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育2022/11/2640小结康复护理评估：健康状态评估2022/11/2641谢谢2022/11/2641谢谢2022/11/262022/11/2642.2022/11/2642.43

冠心病的康复护理

2022/11/261冠心病的康复护理2022/11/2644康复、康复医学、康复护理康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。2022/11/262康复、康复医学、康复护理康复2022/11/2645康复、康复医学、康复护理康复医学是一门新兴的学科，这一概念出现于20世纪中期。它是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、康复评估、治疗、训练和处理的医学学科。由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。2022/11/263康复、康复医学、康复护理康复医学2022/11/2646康复、康复医学、康复护理康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复。康复护士的基本职能包括：保存生命，减轻病痛和促进康复三个方面。2022/11/264康复、康复医学、康复护理康复护理2022/11/2647主要内容冠心病的概念主要功能障碍康复护理评估康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育2022/11/265主要内容冠心病的概念2022/11/2648一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病

2022/11/266一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病2049二、冠心病的主要功能障碍

主要功能障碍:心脏功能障碍继发性障碍:

心血管功能障碍

呼吸功能障碍

全身运动耐力减退

代谢功能障碍

行为障碍2022/11/267二、冠心病的主要功能障碍

主要功能障碍:心脏功能障碍2050主要功能障碍心脏功能障碍：心肌供血不足引起2022/11/268主要功能障碍心脏功能障碍：心肌供血不足引起2022/11/51继发性障碍心血管功能障碍：患者减少体力活动，导致心血管系统适应性降低，继而导致循环功能降低。呼吸功能障碍：长期心血管功能障碍可导致肺循环功能障碍，使肺血管和肺泡气体交换的效率降低，诱发或加重缺氧症状。全身运动耐力减退：患病与缺乏运动均可导致机体氧利用能力减退，肌肉萎缩和氧化代谢能力降低，从而降低了全身运动耐力。2022/11/269继发性障碍心血管功能障碍：患者减少体力活动，导致心血管系统52继发性障碍代谢功能障碍：脂质代谢和糖代谢障碍，表现为血胆固醇和三酰甘油增高，高密度脂蛋白降低。脂肪和能量摄入过多而缺乏运动是基本原因。缺乏运动还可导致胰岛素抵抗，除了引起糖代谢障碍外，还可促使行程高胰岛素血症和血脂升高。行为障碍：冠心病患者往往伴有不良生活习惯、心理障碍等，也是影响患者日常生活和治疗的重要因素。2022/11/2610继发性障碍代谢功能障碍：脂质代谢和糖代谢障碍，表现为血53健康状态评估行为类型评估

三、康复护理评估2022/11/2611健康状态评估三、康复护理评估2022/11/2654★一般情况★既往史、家族史★吸烟史★心绞痛、心肌梗死的情况★心绞痛的药物的疗效和副作用★评估以前治疗情况★运动状况三、康复护理评估

健康状态评估

2022/11/2612★一般情况三、康复护理评估55A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动。此类型的应激反应较强烈，发生冠心病概率相对较高，也容易导致心血管事件，因此需要将应激处理做为康复的基本内容。三、康复护理评估行为类型评估

2022/11/2613A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同56三、康复护理评估行为类型评估B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性。

此类型冠心病的发生率相对降低。

2022/11/2614三、康复护理评估行为类型评估B类型57

四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症2022/11/2615四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症2022/1158临床分期Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间3～7天

适应症Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常

康复治疗的分期与适应症2022/11/2616临床分期适应症康复治疗的分期与适59临床分期

Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间5～6周适应症Ⅱ期：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体征。（1METS=最大吸氧量X3.5ml)

康复治疗的分期与适应症2022/11/2617临床分期适应症康复治疗的分期60

临床分期Ⅲ期：（此期是冠心病康复的重点）指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个月，自我锻炼应该持续终生。

适应症Ⅲ期：临床病情稳定者康复治疗的分期与适应症2022/11/2618临床分期61

凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症

康复治疗的禁忌症2022/11/2619

凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情62冠心病康复护理的目标

冠心病的康复主要是通过有氧训练、ADL能力训练等帮助冠心病患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活、工作能力，使其能回归家庭、回归社会。同时，通过干预各种危险因素，阻止和逆转病变的发展，减轻冠心病的致残程度和复发概率。2022/11/2620冠心病康复护理的目标2022/11/2663五、康复护理措施Ⅰ期康复1．活动﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节﹡做抗阻活动：捏气球、皮球2022/11/2621五、康复护理措施Ⅰ期康复1．活动2022/11/64五、康复护理措施Ⅰ期康复﹡

早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣﹡注意事项

活动时呼吸自然、平稳。没有任何憋气和用力的现象。避免剧烈活动和避免长时间活动。2022/11/2622五、康复护理措施Ⅰ期康复﹡早期进行日常生活活动65五、康复护理措施Ⅰ期康复2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。应缓慢不可憋气。

2022/11/2623五、康复护理措施Ⅰ期康复2．呼吸训练：主要是指膈66五、康复护理措施Ⅰ期康复3．坐位训练

坐位是重要的康复起始点，应该从第一天就开始。开始时可以有依托的坐，例如：将床头抬高，把枕头或被子放在背后。有依托坐的能量消耗与卧位相同，但是上身直立体位使回心血量减少，同时射血阻力降低，心脏负荷实际上地狱卧位。适应后逐步过渡到无依托独立坐。2022/11/2624五、康复护理措施Ⅰ期康复3．坐位训练2022/167五、康复护理措施Ⅰ期康复4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳货不适时能及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动，例如患者自己手举输液袋上厕所。此类活动均属于高强度活动，能使心脏负荷增加诱发意外。2022/11/2625五、康复护理措施Ⅰ期康复4．步行训练:从床边站立68五、康复护理措施Ⅰ期康复5．大便的管理

保持大便畅通。卧位大便时因臀部位置提高，回心血量增加，同时排便时须克服体位造成的重力，需额外用力。因此卧位大便对患者不利。在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，其心脏负荷和能量消耗均小于卧位大便，也较易排便。切忌蹲位大便或在大便时过分用力。如便秘可用缓泻剂。若有腹泻，则须严秘观察，防止心律失常的发生。2022/11/2626五、康复护理措施Ⅰ期康复5．大便的管理20269五、康复护理措施Ⅰ期康复6．上下楼

缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出购物。2022/11/2627五、康复护理措施Ⅰ期康复6．上下楼2022/170五、康复护理措施Ⅰ期康复7．心理康复与常识宣传教育

患者在发病后往往有显著的焦虑与恐惧感。应及早对患者进行疾病相关知识的教育，使其理解发病的特点、注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低盐低脂饮食、规律的生活方式、个性修养等。2022/11/2628五、康复护理措施Ⅰ期康复7．心理康复与常识宣传教71五、康复护理措施Ⅱ期康复进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为主)，家庭卫生、厨房活动、园艺活动等。活动强度为40%-50%最大心率（220-年龄=最大心率）。

2022/11/2629五、康复护理措施Ⅱ期康复2022/11/2672五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复康复方案调整与监护

在训练过程中没有不良反应，运动/活动时心率增加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别的运动心率增加＞20次/min，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练2022/11/2630五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复康复方案调整与监护73五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动方式2、运动形式3、运动量4、运动的注意事项5、性生活指导2022/11/2631五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动方式2022/174五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动的方式有氧运动（如：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。）循环抗阻训练（如：拉胶带、握哑铃等）柔韧训练、医疗体操、作业训练。2022/11/2632五、康复护理措施Ⅲ期康复1、运动的方式2022/75五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式：可分为间断性和连续性运动。间断运动指基本训练期有若干次高风靶强度（耙强度是指运动训练所必须达到的基本训练强度，可用最大心率等方式表达），高峰强度之间强度降低。优点：可获得较强的运动刺激，时间较短，可避免引起不可逆的病理性改变。缺点：需不断调节运动强度，操作较麻烦。2022/11/2633五、康复护理措施Ⅲ期康复2、运动形式：可分为76五