医院管理案例剖析：提高偏瘫患者良肢位摆放正确率课件

井然圈QCC成果汇报提高偏瘫患者良肢位摆放正确率井然圈QCC成果汇报提高偏瘫患者良肢位摆放正确率井然圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录井然圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因1井然圈简介2017.1.1，为了更好地落实优质服务，神经内科召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识2017.1.2，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立1井然圈简介2017.1.1，为了更好地落实优质服务，神经内1成员简介圈长常莹圈员豆亚丽辅导员杨小莉圈员刘星麟圈员冯可佩圈员蔡文婷圈员刘丹圈员赵婷婷朱翠华1成员简介圈长常莹圈员豆亚丽辅导员杨小莉圈员刘星麟圈员冯可佩1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言

全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），井然圈获票数最多，最后我们的圈名确定为井然圈。1圈名圈徽选定本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票）1圈名圈徽的含义大脑和神经元：代表神经内科科室特点。四条向心螺旋：代表凝聚力和向心力象征全体圈员紧紧团结在神经内科周围共同为提升科室诊疗质量努力代表有序和规范：象征患者四肢摆放符合规范要求影射本期活动主题：提高偏瘫患者良肢位摆放正确率1圈名圈徽的含义大脑和神经元：四条向心螺旋：代表有序和规2主题选定确立主题2017年1月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活泼。2主题选定确立主题2017年1月8日召开品管圈会议，拟定主题备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。2主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。2主题选定良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位主题定义=2良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体2主题说明

保持良肢位就是将患者肢体摆放在抗痉挛的体位，给患者提供一个稳定、舒适的体位，使肌肉保持一定的长度，缓解肢体的痉挛，同时又可达到预防压疮和关节挛缩的目的。摆放良肢位可以对抗痉挛姿势的出现，预防或减轻痉挛；预防关节挛缩、变形；预防肺部感染和泌尿系感染；预防压疮的发生。良肢位是脑卒中康复中抗痉挛的重要措施，在康复早期尤为重要[1]。[1]陈伟红,夏春丽,李绣球,等.良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(5):422~424.2主题说明保持良肢位就是将患者肢体摆放在抗痉挛2选题理由选题理由减轻患者痛苦，促进患者康复。对患者而言提高护理人员的专业知识和责任感。对护士而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言提供展示自我才能的平台，极大的体现个人价值。

对个人而言2选题理由选题理由减轻患者痛苦，促进患者康复。对患者而言提高职务姓名职称资质学历解决问题能力能力值圈长常莹23本科4312圈员杨小莉45本科4519圈员朱翠华45本科4519圈员刘丹35专科4517圈员冯可佩34本科3515圈员蔡文婷46本科3414圈员豆亚丽33专科3311圈员刘星麟23专科3412圈员赵婷婷23专科33111圈能力值通过计算圈能力为：69.5%职务姓名职称资质学历解决问题能力能力值圈长常莹23本科4313活动计划拟定3活动计划拟定4现状把握4现状把握4现状把握4现状把握4目标现状2016.12.2-2017.2.8总共调查321例偏瘫患者，其中摆放正确183例

，正确率为57.01%具体问题总结如下：偏瘫患者良肢位摆放正确率项目汇总表4目标现状2016.12.2-2017.2.8偏瘫患者良肢位4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，护士监管不到位、辅助工具不到位占74.64%，依柏拉图八二定律，将此两大因素列为本次主题改善重点

。4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，护士监管不到位、辅助工5目标值设定改善幅度：29.57%偏瘫患者良肢位摆放正确率现状值目标值目标值=现况值+现况值×改善重点×圈能力=57.01%+57.01%×74.64%×69.5%=86.58%5目标值设定改善幅度：29.57%偏瘫患者良肢位摆放正确率现6原因分析全体圈员脑力震荡6原因分析全体圈员脑力震荡6原因分析6原因分析6原因分析6原因分析6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证7对策拟定7对策拟定8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论手指固定夹板8对策实施与讨论手指固定夹板8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论科室拍摄良肢位宣教视频科室走廊宣传栏8对策实施与讨论科室拍摄良肢位宣教视频科室走廊宣传栏2017.4.12-2017.06.28总共调查302例其中摆放正确265例，正确率为88.02%。9效果确认2017.4.12-2017.06.28总共调查302例9效果确认9效果确认目标达成率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%

=（88.02-57.01）/（86.58-57.01）×100%=104.86%进步率=(改善后－改善前)/改善前×100%=（88.02-57.01）/57.01×100%=54.39%9有形成果增幅31.01%目标达成率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%9有形成果9有形成果9有形成果9有形成果9无形成果提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升了自信心。团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率。患者满意度提高，病患对医院更加的信任。个人价值凝聚力病人满意度9无形成果提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升标准作业书10良肢位摆放的操作标准神经内科偏瘫患者护理常规标准作业书10良肢位摆放的操作标准神经内科偏瘫患者护理常规检讨与改进11检讨与改进11检讨与改进11收获不足努力方向根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。圈员轮班开展圈会有较大难度，圈员需要一边工作一边收集数据，时间精力不够，数据收集样本量不够多，圈会形式比较单一，不够丰富。今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中来。我们会将持续改进进行到底。检讨与改进11收获不足努力方向根据本病区情况选择切实需要解决圈员感想11品管锻炼了我品管使我们更加和谐评判性思维能力大大提高品管让我成长我们的标准、流程更加规范我的沟通能力进步很大患者对我们神经内科更信任了将品管坚持下去品管活动使我们更加亲密圈员感想11品管锻炼了我品管使我们更加和谐评判性思维能力大大下期主题选定11备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。下期主题选定11备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题井然圈QCC成果汇报提高偏瘫患者良肢位摆放正确率井然圈QCC成果汇报提高偏瘫患者良肢位摆放正确率井然圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录井然圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因1井然圈简介2017.1.1，为了更好地落实优质服务，神经内科召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识2017.1.2，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立1井然圈简介2017.1.1，为了更好地落实优质服务，神经内1成员简介圈长常莹圈员豆亚丽辅导员杨小莉圈员刘星麟圈员冯可佩圈员蔡文婷圈员刘丹圈员赵婷婷朱翠华1成员简介圈长常莹圈员豆亚丽辅导员杨小莉圈员刘星麟圈员冯可佩1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言

全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），井然圈获票数最多，最后我们的圈名确定为井然圈。1圈名圈徽选定本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票）1圈名圈徽的含义大脑和神经元：代表神经内科科室特点。四条向心螺旋：代表凝聚力和向心力象征全体圈员紧紧团结在神经内科周围共同为提升科室诊疗质量努力代表有序和规范：象征患者四肢摆放符合规范要求影射本期活动主题：提高偏瘫患者良肢位摆放正确率1圈名圈徽的含义大脑和神经元：四条向心螺旋：代表有序和规2主题选定确立主题2017年1月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活泼。2主题选定确立主题2017年1月8日召开品管圈会议，拟定主题备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。2主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。2主题选定良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位主题定义=2良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体2主题说明

保持良肢位就是将患者肢体摆放在抗痉挛的体位，给患者提供一个稳定、舒适的体位，使肌肉保持一定的长度，缓解肢体的痉挛，同时又可达到预防压疮和关节挛缩的目的。摆放良肢位可以对抗痉挛姿势的出现，预防或减轻痉挛；预防关节挛缩、变形；预防肺部感染和泌尿系感染；预防压疮的发生。良肢位是脑卒中康复中抗痉挛的重要措施，在康复早期尤为重要[1]。[1]陈伟红,夏春丽,李绣球,等.良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(5):422~424.2主题说明保持良肢位就是将患者肢体摆放在抗痉挛2选题理由选题理由减轻患者痛苦，促进患者康复。对患者而言提高护理人员的专业知识和责任感。对护士而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言提供展示自我才能的平台，极大的体现个人价值。

对个人而言2选题理由选题理由减轻患者痛苦，促进患者康复。对患者而言提高职务姓名职称资质学历解决问题能力能力值圈长常莹23本科4312圈员杨小莉45本科4519圈员朱翠华45本科4519圈员刘丹35专科4517圈员冯可佩34本科3515圈员蔡文婷46本科3414圈员豆亚丽33专科3311圈员刘星麟23专科3412圈员赵婷婷23专科33111圈能力值通过计算圈能力为：69.5%职务姓名职称资质学历解决问题能力能力值圈长常莹23本科4313活动计划拟定3活动计划拟定4现状把握4现状把握4现状把握4现状把握4目标现状2016.12.2-2017.2.8总共调查321例偏瘫患者，其中摆放正确183例

，正确率为57.01%具体问题总结如下：偏瘫患者良肢位摆放正确率项目汇总表4目标现状2016.12.2-2017.2.8偏瘫患者良肢位4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，护士监管不到位、辅助工具不到位占74.64%，依柏拉图八二定律，将此两大因素列为本次主题改善重点

。4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，护士监管不到位、辅助工5目标值设定改善幅度：29.57%偏瘫患者良肢位摆放正确率现状值目标值目标值=现况值+现况值×改善重点×圈能力=57.01%+57.01%×74.64%×69.5%=86.58%5目标值设定改善幅度：29.57%偏瘫患者良肢位摆放正确率现6原因分析全体圈员脑力震荡6原因分析全体圈员脑力震荡6原因分析6原因分析6原因分析6原因分析6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证6真因验证7对策拟定7对策拟定8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论改善前改善后8对策实施与讨论手指固定夹板8对策实施与讨论手指固定夹板8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论8对策实施与讨论科室拍摄良肢位宣教视频科室走廊宣传栏8对策实施与讨论科室拍摄良肢位宣教视频科室走廊宣传栏2017.4.12-2017.06.28总共调查302例其中摆放正确265例，正确率为88.02%。9效果确认2017.4.12-2017.06.28总共调查302例9效果确认9效果确认目标达成率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%

=（88.02-57.01）/（86.58-57.01）×100%=104.86%进步率=(改善后－改善前)/改善前×100%=（88.02-57.01）/57.01