医院管理案例-基于深度学习的疾病ICD-10智能编码技术与服务课件

基于深度学习的疾病ICD-10智能编码技术与服务医院管理案例——基于深度学习的疾病ICD-10智能编码技术与服务医院管理案例1方迪融信主要开展针对社会公共服务系统，特别是社保、医保、人社、医疗及政府领域公共服务体系的方案建设及服务。

现有移动医保支付、医药健康支付和人社公共服务三大业务。基于互联网+公共服务的先进理念，公司先后研制开发了FCSP全渠道电子人社公共服务平台、方迪睿云平台、医院统一外联支付结算管理平台及基于人社业务应用的大数据分析平台等专业服务与应用系统产品。2015年全国首创

“互联网+人社”全渠道公共服务平台，获得广东省科技前沿和关键技术创新奖;2015年全国首创

金融社保双系统一体化自助终端机并在全国30多个地市人社局投入使用；2016年荣获全国信息技术标准委员大数据标准工作组

全权成员单位；2016年全国首创城市级人社医保移动支付平台，并率先在深圳投入使用；2017年与广东省人社厅合作集中式人力资源和社会保障一体化信息系统公共服务平台，并在全省21个地市先后试点上线运行；2017年与人社部合作在京中央国家机关事业单位养老保险管理中心微信服务平台及金融社保双系统一体化自助终端。目前方迪融信已拥有广泛的客户基础和成熟的人社、医疗领域的行业经验及完善的服务体系。其创新便捷的“互联网+”智慧解决方案，实现跨界融合应用，助力行业客户提升服务和管理能力。在市场上获得了使用者的高度认可和赞扬，并得到了政府的奖励和表彰。医院信息化西部行深圳市方迪融信科技有限公司（简称“方迪融信”）是专注于医疗领域技术研发与创新的专业性公www司.ch。方迪融信主要开展针对社会公共服务系统，特别是社保、医保、人社2

目 录 CONTENTS疾病ICD编码背景介绍疾病ICD智能编码业务技术效果、特点及价值 目 录 疾病ICD编码背景介绍31.1

疾病ICD编码背景疾病和有关健康问题国际统计分类(ICD)：是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是涉及疾病、损伤和健康问题的分类。我国广泛使用的疾病分类是ICD第10次修订版，简称ICD-10，作为一个分类系统，它的基本要求是分类的准确和完整，具有科学性、适用性和操作性。ICD编码在医疗、科研、教学、医院管理、医疗支付、国内与国际学术交流等方面有着重要作用标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化，是医学信息化的基础共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，同时是医学科研和教学的工具和资料利于医院管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据利于费用管理：ICD是医疗经费控制的基石1.1疾病ICD编码背景疾病和有关健康问题国际统计分类(I41.2

疾病ICD编码面临的新挑战ICD编码是疾病诊断相关分组（DRGs）与病种分类的依据，随着以DRGs和病种为标准的医保支付改革进程的推进，将临床信息正确编码归类是执行DRGs和病种支付改革的必要前提；ICD编码的准确性将直接影响到政府、医疗保险基金和医院的经济收支。ICD编码人员的培养是一个编码知识长期积累的过程，而ICD编码高准确性的紧迫需求与当前高水平ICD编码人员的极度匮乏形成强烈反差；编码质量与专业编码人员缺口问题亟待依靠创新技术力量得以解决。1.2疾病ICD编码面临的新挑战ICD编码是疾病诊断相关分51.3

AI改变世界智能（intelligence）是人类所特有的区别于一般生物的主要特征。可以解释为人类感知、学习、理解和思维的能力，人工智能正是一门研究、理解、模拟人类智能并发现其规律的学科。人工智能的突出优势快速学

习便捷应

用深度发

现1.3AI改变世界智能（intelligence）是人类所61.4

通过AI技术实现疾病ICD智能编码已成为现实GOOGLE公司在基于电子病例的深度学习应用方面已有实质性突破，基于对电子病例的自然语言处理，已可实现30天再入院情况、住院时长及出院诊断等信息进行准确预测佛罗里达大学也深入研究电子病历自然语言处理技术，以期望实现对疾病诊断、疾病预后状况的准确预测1.4通过AI技术实现疾病ICD智能编码已成为现实GOOG7

目 录 CONTENTS疾病ICD编码背景介绍疾病ICD智能编码业务技术效果、特点及价值 目 录 疾病ICD编码背景介绍82.1

疾病ICD-10智能编码业务框架深度学习人工智能算法框架ICD-10编码出院小结查房记录检验检查会诊记录用药记录………EMRsHISLISPACS疾病ICD-10智能编码模型目标：基于临床医疗大数据通过计算机智能化构建常见疾病的ICD-10智能编码服务机器学习阶段实际应用阶段数据预处理模型训练病例临床相关信息智能识别2.1疾病ICD-10智能编码业务框架深度学习人工智能算92.2

疾病ICD-10智能编码技术方案-多元异构数据的结构化表达病理信息实验室检查信息影像检查信息出院小结信息手术记录信息海量数据多元异构用药信息其他相关信息知识图谱嵌入空间向量映射结构化向量生成肺炎：[0.15,0.73,-0.2........]2.2疾病ICD-10智能编码技术方案-多元异构数据的结构102.3

疾病ICD-10智能编码技术方案-智能编码结构化向量深度神经网络自然语言处理框架ICD-10编码支持实时编码支持版本更新支持版本定制2.3疾病ICD-10智能编码技术方案-智能编码结构化向量112.4

疾病ICD智能编码示例用药信息影像检查信息实验室检查信息患者因“反复咳嗽、咯痰20+年，下肢水肿5年，加重7+天”入院；口唇轻度紫绀，桶状胸，叩过清音，双肺呼吸音较低，可闻及大量干湿啰音…….出院小结信息1、双肺肺气肿征并右肺少量纤维灶2、右肺下叶外带间质性病变，请结合临床3、双侧胸膜增厚…….1、红细胞压积：42.9%2、二氧化碳分压：57.8mmHg3、血浆二氧化碳总浓度：

56.3mmol/L……..1、吸入用异丙托溴铵溶液2、硫酸特布他林雾化液3、氨茶碱注射液……..其他相关信息⚫

咳嗽：[0.29,

0.18,

0.37……]⚫

咳痰：[0.32,

0.22,

0.98…..]⚫

桶状胸：[-0.33,

0.11,

-0.39…..]⚫

呼吸音低：[…….]肺气肿征胸膜增厚二氧化碳分压（高）血浆二氧化碳总浓度（高）吸入用异丙托溴铵溶液氨茶碱注射液

⚫

…重要医学元素信息及空间向量2.4疾病ICD智能编码示例用药信息影像检查信息实验室检查122.5

疾病ICD智能编码示例⚫

[0.29,0.18,0.37………]⚫

[0.32,0.22,

0.98…..]⚫

[-0.33,0.11,

-0.39…..]⚫

[………..]⚫

…⚫

…⚫

…医学向量信息深度神经网络自然语言处理框架J44.151慢性阻塞性肺病伴有急性加重ICD-10编码2.5疾病ICD智能编码示例⚫[0.29,0.18,132.6

疾病ICD智能编码关键技术医疗行业特定的文本实体识别与关系抽取技术，实体识别准确率达98%空间结构化向量生成技术，基于百亿字词级医疗文本数据，构建医疗行业特定的空间结构化向量知识图谱构建技术，基于海量医学文献著作，构建包括疾病，药物，症状，检查等信息间关联关系的医学知识图谱深度学习自然语言处理技术，借助大数据计算平台，对结构化/非结构化的临床医疗信息进行处理，深度挖掘临床医疗信息价值2.6疾病ICD智能编码关键技术医疗行业特定的文本实体识别14

目 录 CONTENTS疾病ICD编码背景介绍疾病ICD智能编码业务技术效果、特点及价值 目 录 疾病ICD编码背景介绍153.1

疾病ICD智能编码实践某地市中心医院，基于2005—2018年间的COPD病例相关数据2.3W份进行编码实践，数据包括：出院小结首程记录查房记录实验室检查记录影像检查记录药品使用记录既往史手术记录ICD智能编码效果主诊断准确率：99.3%整体查全率：91.4%整体准确率：92.6%3.1疾病ICD智能编码实践某地市中心医院，基于2005—163.2

疾病ICD智能编码特点依托深度学习和自然语言处理技术，可基于不同省市ICD编码版本及本地临床医疗数据构建住院病历智能编码模型—对出院小结、病程记录、病理报告、手术记录、影像报告等多个模块信息进行深度解析，智能推断住院病例ICD编码，实现主要诊断不选错、次要诊断不漏诊的精准编码，为国家卫健委、医保局、医院等基于ICD编码的绩效管理以及医保结算提供支持懂医学通过学习具备深厚医疗行业知识，准确理解医学概念及其相互关系，精准识别病历中的医学术语知人意基于自然语言语义分析技术，理解医生所写的文本信息，准确反应临床医疗特征，大大提升了疾病ICD编码的准确性多数据支持电子病历、病案、检验、影像等多类数据的跨平台整合及集中处理高效率基于大数据处理平台，采用多项优化算法，在保证准确性的前提下快速进行疾病ICD-10编码3.2疾病ICD智能编码特点依托深度学习和自然语言处理技术173.3

疾病ICD智能编码技术与服务的价值意义效率准确率响应能力提高病案编码员3.3疾病ICD智能编码技术与服务的价值意义效率准确率响18基于深度学习的疾病ICD-10智能编码技术与服务医院管理案例——基于深度学习的疾病ICD-10智能编码技术与服务医院管理案例19方迪融信主要开展针对社会公共服务系统，特别是社保、医保、人社、医疗及政府领域公共服务体系的方案建设及服务。

现有移动医保支付、医药健康支付和人社公共服务三大业务。基于互联网+公共服务的先进理念，公司先后研制开发了FCSP全渠道电子人社公共服务平台、方迪睿云平台、医院统一外联支付结算管理平台及基于人社业务应用的大数据分析平台等专业服务与应用系统产品。2015年全国首创

“互联网+人社”全渠道公共服务平台，获得广东省科技前沿和关键技术创新奖;2015年全国首创

金融社保双系统一体化自助终端机并在全国30多个地市人社局投入使用；2016年荣获全国信息技术标准委员大数据标准工作组

全权成员单位；2016年全国首创城市级人社医保移动支付平台，并率先在深圳投入使用；2017年与广东省人社厅合作集中式人力资源和社会保障一体化信息系统公共服务平台，并在全省21个地市先后试点上线运行；2017年与人社部合作在京中央国家机关事业单位养老保险管理中心微信服务平台及金融社保双系统一体化自助终端。目前方迪融信已拥有广泛的客户基础和成熟的人社、医疗领域的行业经验及完善的服务体系。其创新便捷的“互联网+”智慧解决方案，实现跨界融合应用，助力行业客户提升服务和管理能力。在市场上获得了使用者的高度认可和赞扬，并得到了政府的奖励和表彰。医院信息化西部行深圳市方迪融信科技有限公司（简称“方迪融信”）是专注于医疗领域技术研发与创新的专业性公www司.ch。方迪融信主要开展针对社会公共服务系统，特别是社保、医保、人社20

目 录 CONTENTS疾病ICD编码背景介绍疾病ICD智能编码业务技术效果、特点及价值 目 录 疾病ICD编码背景介绍211.1

疾病ICD编码背景疾病和有关健康问题国际统计分类(ICD)：是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是涉及疾病、损伤和健康问题的分类。我国广泛使用的疾病分类是ICD第10次修订版，简称ICD-10，作为一个分类系统，它的基本要求是分类的准确和完整，具有科学性、适用性和操作性。ICD编码在医疗、科研、教学、医院管理、医疗支付、国内与国际学术交流等方面有着重要作用标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化，是医学信息化的基础共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，同时是医学科研和教学的工具和资料利于医院管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据利于费用管理：ICD是医疗经费控制的基石1.1疾病ICD编码背景疾病和有关健康问题国际统计分类(I221.2

疾病ICD编码面临的新挑战ICD编码是疾病诊断相关分组（DRGs）与病种分类的依据，随着以DRGs和病种为标准的医保支付改革进程的推进，将临床信息正确编码归类是执行DRGs和病种支付改革的必要前提；ICD编码的准确性将直接影响到政府、医疗保险基金和医院的经济收支。ICD编码人员的培养是一个编码知识长期积累的过程，而ICD编码高准确性的紧迫需求与当前高水平ICD编码人员的极度匮乏形成强烈反差；编码质量与专业编码人员缺口问题亟待依靠创新技术力量得以解决。1.2疾病ICD编码面临的新挑战ICD编码是疾病诊断相关分231.3

AI改变世界智能（intelligence）是人类所特有的区别于一般生物的主要特征。可以解释为人类感知、学习、理解和思维的能力，人工智能正是一门研究、理解、模拟人类智能并发现其规律的学科。人工智能的突出优势快速学

习便捷应

用深度发

现1.3AI改变世界智能（intelligence）是人类所241.4

通过AI技术实现疾病ICD智能编码已成为现实GOOGLE公司在基于电子病例的深度学习应用方面已有实质性突破，基于对电子病例的自然语言处理，已可实现30天再入院情况、住院时长及出院诊断等信息进行准确预测佛罗里达大学也深入研究电子病历自然语言处理技术，以期望实现对疾病诊断、疾病预后状况的准确预测1.4通过AI技术实现疾病ICD智能编码已成为现实GOOG25

目 录 CONTENTS疾病ICD编码背景介绍疾病ICD智能编码业务技术效果、特点及价值 目 录 疾病ICD编码背景介绍262.1

疾病ICD-10智能编码业务框架深度学习人工智能算法框架ICD-10编码出院小结查房记录检验检查会诊记录用药记录………EMRsHISLISPACS疾病ICD-10智能编码模型目标：基于临床医疗大数据通过计算机智能化构建常见疾病的ICD-10智能编码服务机器学习阶段实际应用阶段数据预处理模型训练病例临床相关信息智能识别2.1疾病ICD-10智能编码业务框架深度学习人工智能算272.2

疾病ICD-10智能编码技术方案-多元异构数据的结构化表达病理信息实验室检查信息影像检查信息出院小结信息手术记录信息海量数据多元异构用药信息其他相关信息知识图谱嵌入空间向量映射结构化向量生成肺炎：[0.15,0.73,-0.2........]2.2疾病ICD-10智能编码技术方案-多元异构数据的结构282.3

疾病ICD-10智能编码技术方案-智能编码结构化向量深度神经网络自然语言处理框架ICD-10编码支持实时编码支持版本更新支持版本定制2.3疾病ICD-10智能编码技术方案-智能编码结构化向量292.4

疾病ICD智能编码示例用药信息影像检查信息实验室检查信息患者因“反复咳嗽、咯痰20+年，下肢水肿5年，加重7+天”入院；口唇轻度紫绀，桶状胸，叩过清音，双肺呼吸音较低，可闻及大量干湿啰音…….出院小结信息1、双肺肺气肿征并右肺少量纤维灶2、右肺下叶外带间质性病变，请结合临床3、双侧胸膜增厚…….1、红细胞压积：42.9%2、二氧化碳分压：57.8mmHg3、血浆二氧化碳总浓度：

56.3mmol/L……..1、吸入用异丙托溴铵溶液2、硫酸特布他林雾化液3、氨茶碱注射液……..其他相关信息⚫

咳嗽：[0.29,

0.18,

0.37……]⚫

咳痰：[0.32,

0.22,

0.98…..]⚫

桶状胸：[-0.33,

0.11,

-0.39…..]⚫

呼吸音低：[…….]肺气肿征胸膜增厚二氧化碳分压（高）血浆二氧化碳总浓度（高）吸入用异丙托溴铵溶液氨茶碱注射液

⚫

…重要医学元素信息及空间向量2.4疾病ICD智能编码示例用药信息影像检查信息实验室检查302.5

疾病ICD智能编码示例⚫

[0.29,0.18,0.37………]⚫

[0.32,0.22,

0.98…..]⚫

[-0.33,0.11,

-0.39…..]⚫

[………..]⚫

…⚫

…⚫

…医学向量信息深度神经网络自然语言处理框架J44.151慢性阻塞性肺病伴有急性加重ICD-10编码2.5疾病ICD智能编码示例⚫[0.29,0.18,312.6

疾病ICD智能编码关键技术医疗行业特定的文本实体识别与关系抽取技术，实体识别准确率达98%空间结构化向量生成技术，基于百亿字词级医疗文本数据，构建医疗行业特定的空间结构化向量知识图谱构建技术，基于海量医学文献著作，构建包括疾病，药物，症状，检查等信息间关联关系的医学知识