《糖尿病饮食管理》课件

协和糖尿病健康教育

糖尿病饮食管理1精选ppt课件协和糖尿病健康教育

糖尿病饮食管理1精选ppt课件2精选ppt课件2精选ppt课件3精选ppt课件3精选ppt课件4精选ppt课件4精选ppt课件在公元前二世纪的《黄帝内经》中即指出“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。指明此病因与嗜食肥甘有关。5精选ppt课件在公元前二世纪的《黄帝内经》中即指出“肥者令人内热，甘者令人糖尿病和生活方式基因易感性体力活动减少

食物来源增多糖尿病表型中心性肥胖胰岛素抵抗β细胞功能不全高血压血脂异常6精选ppt课件糖尿病和生活方式基因易感性体力活动减少食物来源增多糖尿病表治疗饮食治疗体育锻炼药物治疗糖尿病教育自我血糖监测7精选ppt课件治疗饮食治疗7精选ppt课件科学的生活方式

1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.8精选ppt课件科学的生活方式 1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚合理膳食

9精选ppt课件合理膳食9精选ppt课黄帝内经五谷为养五果为助五畜为益五菜为充10精选ppt课件黄帝内经五谷为养10精选ppt课件食物成分碳水化合物蛋白质脂肪矿物质维生素膳食纤维11精选ppt课件食物成分碳水化合物11精选ppt课件碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量

12精选ppt课件碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来

碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜13精选ppt课件碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮13精选ppt课件

蛋白质

是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量

14精选ppt课件蛋白质

是生命和机体的物质基础14精选ppt课件

蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆15精选ppt课件蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋15精选ppt课件脂肪

容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下

16精选ppt课件脂肪

容易忽略并超量选食16精选ppt课件

脂肪的种类

植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁17精选ppt课件脂肪的种类

植物油17精选ppt课件矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙18精选ppt课件矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右铬锌钙18维生素

B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取19精选ppt课件维生素

B族维生素,维生素C和维生素E19精选ppt

膳食纤维

又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取

20精选ppt课件膳食纤维

又称为多渣饮食20精选ppt课件每日人体所需营养的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐：6g水：1500ml～2000ml

21精选ppt课件每日人体所需营养的用量

主食：250克～300克(不能少于1饮食治疗要点

22精选ppt课件饮食治疗要点

22精选ppt课件

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平

23精选ppt课件

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担23精选ppt课件维生素、无机盐要充足

合理的饮食结构

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配24精选ppt课件合理的饮食结构

蛋白质占15-20%24精选ppt课

1、计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。

结合个人情况25精选ppt课件1、计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特

2、设计食谱要注意个性化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊。

食谱的个性化、多样化26精选ppt课件2、设计食谱要注意个性化、多样化和家庭化。努力使3、在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。

注意营养，控制总热量

27精选ppt课件3、在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，饮食治疗原则合理控制总热量目标：—维持理想体重

—肥胖者减轻体重

—消瘦者增加体重28精选ppt课件饮食治疗原则合理控制总热量28精选ppt课件饮食治疗的目的：

1.提供合理的营养选择2.控制血糖和血脂水平3.达到和维持理想体重4.满足个体饮食习惯和能量需要5.强调特殊需要（如怀孕）6.满足治疗需要（如肾衰）7.减少并发症的发生

29精选ppt课件饮食治疗的目的：29精选ppt课件合理膳食----第一步：吃多少确定每日所需总热量30精选ppt课件合理膳食----第一步：吃多少确定每日所需总热量30精选pp简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—105理想体重：标准体重10%肥胖：标准体重〉20%消瘦：标准体重〈20%31精选ppt课件简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—10531精成人糖尿病热能供给量

（kcal/kg.d）32精选ppt课件成人糖尿病热能供给量

（kcal/kg.d）32劳动强度的种类33精选ppt课件劳动强度的种类33精选ppt课件合理膳食

第二步:吃什么确定每日食谱34精选ppt课件合理膳食第二步:吃什么确定每日营养金字塔粮食、豆类40％油、盐、糖10％肉、鱼、蛋、奶20％蔬菜、水果30％35精选ppt课件营养金字塔粮食、豆类40％油、盐、糖10％肉、鱼、蛋、奶糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—60脂肪占20%—30%蛋白质占10%—15%主食以粗细搭配为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜36精选ppt课件糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—6036精选p食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如食糖、酒、油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能37精选ppt课件食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、不同身高病友饮食分配表38精选ppt课件不同身高病友饮食分配表38精选ppt课件

放宽对主食的限制，减少单糖限制脂肪摄入适量蛋白质的摄入适量增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质的摄入多饮水，限制饮酒39精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖39精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为糖和多糖糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%40精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种40限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量<300mg/dl41精选ppt课件限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10—20%成人： 标准体重---每天0.8—1g/Kg，日总量为50—70g 消瘦者-----1—1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：2－3g/Kg糖尿病早期肾病：0.6—0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%42精选ppt课件适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10—20%4适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g43精选ppt课件适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消增加维生素、矿物质的摄入B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C： 新鲜蔬菜、水果钙质： 牛奶、豆制品、海产品钠盐： 限制在6-8g，如并发高血压应<5g/天铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌： 与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、肝脏、红肉中44精选ppt课件增加维生素、矿物质的摄入B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶多饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其它养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒45精选ppt课件多饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀合理膳食

第三步:怎么吃确定每日餐次和烹饪方法46精选ppt课件合理膳食第三步:怎么吃确定每日

定时定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐：占总热量5~10%每餐营养素要均匀搭配：CHO+F+Pro+Fib47精选ppt课件定时定量 早 中 晚47精选ppt课件坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大48精选ppt课件坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻影响血糖升高的食物<1>

又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等49精选ppt课件影响血糖升高的食物<1>

又称软的、烂的、稠的、粘的易吸

影响血糖升高的食物<2>

含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜50精选ppt课件影响血糖升高的食物<2>

50精选ppt课件

影响血糖升高较少的食物

又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜51精选ppt课件影响血糖升高较少的食物

又称干的、硬的，含热量较低不易吸收中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握52精选ppt课件中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同食物交换分类表

食品交换份重量或容量kcalPRO(g)F(g)CHO(g)Ⅰ谷类绿豆、赤豆、1米或面75g9020.519山药、土豆、粉皮Ⅱ蔬菜类甲种:1甲种：805-15含CHO1-3%500-700g乙种:乙种：含CHO4-10%100-300gⅢ水果类1按水果中含901-21CHO而定Ⅳ瘦肉类禽、鱼、蛋、1瘦猪肉25g8095-豆制品瘦牛肉50gⅤ乳类包括豆浆1牛奶110ml80456Ⅵ游脂类花生、核桃、1烹调油9g80-9-芝麻酱一汤匙53精选ppt课件食物交换分类表食品不同热量饮食内容（份）

kcal总交换份谷类蔬菜类肉类豆乳类水果类油脂类10001261221120014.571321.5140016.591321.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.5212240028171521254精选ppt课件不同热量饮食内容（份）kcal总交换份谷类蔬菜类糖尿病饮食计划最多摄入：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦大米蔬菜等可作为每餐的基础中等量摄入：鱼、海产品、蛋瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶最少摄入：脂肪、糖、酒55精选ppt课件糖尿病饮食计划最多摄入：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦大米蔬菜等可等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal200鲜玉米100马铃薯35生面条、魔芋生面条25各种挂面、龙须面35咸面包、窝窝头25燕麦片、莜麦面35烧饼、烙饼、馒头25混合面25油条、油饼、苏达饼25面粉、玉米面25干粉条、干莲子25高粱米、玉米碴25绿豆、红豆、干豌豆25大米、小米、糯米重量(g)食品重量(g)食品56精选ppt课件等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal500绿豆芽、鲜蘑菇70毛豆、鲜豌豆500蕹菜、笕菜100茨菇、百合、芋头500芥蓝菜、飘菜150山药、孛荠、藕500黄瓜、茄子、丝瓜200胡萝卜500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜250鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗500芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔350倭瓜、南瓜、花菜500韭菜、茴香400白萝卜、青椒、茭白、冬笋500大白菜、圆白菜、菠菜重量（克）食品重量（克）食品57精选ppt课件等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，等值水果类交换表

每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal500西瓜200猕猴桃（带皮）300草莓200桔子、橙子、柚子200葡萄（带皮）200梨、桃、苹果（带皮）200李子、杏150柿、香蕉、鲜荔枝重量（g）食品重量（g）食品58精选ppt课件等值水果类交换表

每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，等值大豆类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal50豆腐丝、豆腐干400豆浆25大豆粉150南豆腐25大豆100北豆腐20腐竹重量（g）食品重量（g）食品59精选ppt课件等值大豆类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合等值奶制类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal130无糖酸奶25奶酪160羊奶25脱脂奶粉160牛奶20奶粉重量（g）食品重量（g）食品60精选ppt课件等值奶制类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合等值肉蛋类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal350水浸海参15鸡蛋粉100蟹肉、水浸鱿鱼35熟酱牛肉、熟酱鸭100虾、青虾、鲜贝100兔肉100大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼50鹅肉80草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼50鸭肉80带鱼50带骨排骨150鸡蛋清50瘦猪、牛、羊肉60鹌鹑蛋（6个带壳）35熟叉烧肉（无糖）、午餐肉60鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）25半肥半瘦猪肉60鸡蛋（1大个带壳）20熟火腿、香肠重量（g）食品重量（g）食品61精选ppt课件等值肉蛋类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90等值油脂类交换表

每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal重量（g）食品重量（g）食品40西瓜籽（带壳）25葵花籽（带壳）15核桃、杏仁、花生米10黄油10红花油（1汤勺）10羊油10豆油（1汤勺）10牛油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10猪油10花生油、香油（1汤勺）62精选ppt课件等值油脂类交换表

每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal重合理膳食----糖尿病患者饮食误区及注意63精选ppt课件合理膳食----糖尿病患者饮食误区及注意63精选ppt课件糖尿病饮食治疗是饥饿疗法吗？糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。64精选ppt课件糖尿病饮食治疗是饥饿疗法吗？糖尿病饮食首先是平衡膳食64精选饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲65精选ppt课件饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情糖尿病饮食是不是多吃肉少吃饭？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照60%-70%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。66精选ppt课件糖尿病饮食是不是多吃肉少吃饭？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种糖尿病饮食是不是多吃素菜，不吃肉？糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。67精选ppt课件糖尿病饮食是不是多吃素菜，不吃肉？糖尿病饮食首先是平衡膳食，水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量监测血糖糖尿病患者能吃水果吗？68精选ppt课件水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质糖尿病患者能吃水应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能69精选ppt课件应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了70精选ppt课件饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗的其他误区（二）71精选ppt课件植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料少食多餐，每日吃6～8餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止低钾血症和低血糖72精选ppt课件意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。73精选ppt课件糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手共进74精选ppt课件成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗74精选ppt课件中医糖尿病患者的食疗和保健饮食宜淡不宜咸饮食宜缓不宜急饮食宜暖不宜寒饮食宜粗不宜细宜茶饮不宜喝酒75精选ppt课件中医糖尿病患者的食疗和保健饮食宜淡不宜咸75精选ppt课件

总结健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力76精选ppt课件总结健康的四大基石是：协和糖尿病健康教育

糖尿病饮食管理77精选ppt课件协和糖尿病健康教育

糖尿病饮食管理1精选ppt课件78精选ppt课件2精选ppt课件79精选ppt课件3精选ppt课件80精选ppt课件4精选ppt课件在公元前二世纪的《黄帝内经》中即指出“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。指明此病因与嗜食肥甘有关。81精选ppt课件在公元前二世纪的《黄帝内经》中即指出“肥者令人内热，甘者令人糖尿病和生活方式基因易感性体力活动减少

食物来源增多糖尿病表型中心性肥胖胰岛素抵抗β细胞功能不全高血压血脂异常82精选ppt课件糖尿病和生活方式基因易感性体力活动减少食物来源增多糖尿病表治疗饮食治疗体育锻炼药物治疗糖尿病教育自我血糖监测83精选ppt课件治疗饮食治疗7精选ppt课件科学的生活方式

1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.84精选ppt课件科学的生活方式 1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚合理膳食

85精选ppt课件合理膳食9精选ppt课黄帝内经五谷为养五果为助五畜为益五菜为充86精选ppt课件黄帝内经五谷为养10精选ppt课件食物成分碳水化合物蛋白质脂肪矿物质维生素膳食纤维87精选ppt课件食物成分碳水化合物11精选ppt课件碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量

88精选ppt课件碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来

碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜89精选ppt课件碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮13精选ppt课件

蛋白质

是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量

90精选ppt课件蛋白质

是生命和机体的物质基础14精选ppt课件

蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆91精选ppt课件蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋15精选ppt课件脂肪

容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下

92精选ppt课件脂肪

容易忽略并超量选食16精选ppt课件

脂肪的种类

植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁93精选ppt课件脂肪的种类

植物油17精选ppt课件矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙94精选ppt课件矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右铬锌钙18维生素

B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取95精选ppt课件维生素

B族维生素,维生素C和维生素E19精选ppt

膳食纤维

又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取

96精选ppt课件膳食纤维

又称为多渣饮食20精选ppt课件每日人体所需营养的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐：6g水：1500ml～2000ml

97精选ppt课件每日人体所需营养的用量

主食：250克～300克(不能少于1饮食治疗要点

98精选ppt课件饮食治疗要点

22精选ppt课件

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平

99精选ppt课件

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担23精选ppt课件维生素、无机盐要充足

合理的饮食结构

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配100精选ppt课件合理的饮食结构

蛋白质占15-20%24精选ppt课

1、计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。

结合个人情况101精选ppt课件1、计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特

2、设计食谱要注意个性化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊。

食谱的个性化、多样化102精选ppt课件2、设计食谱要注意个性化、多样化和家庭化。努力使3、在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。

注意营养，控制总热量

103精选ppt课件3、在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，饮食治疗原则合理控制总热量目标：—维持理想体重

—肥胖者减轻体重

—消瘦者增加体重104精选ppt课件饮食治疗原则合理控制总热量28精选ppt课件饮食治疗的目的：

1.提供合理的营养选择2.控制血糖和血脂水平3.达到和维持理想体重4.满足个体饮食习惯和能量需要5.强调特殊需要（如怀孕）6.满足治疗需要（如肾衰）7.减少并发症的发生

105精选ppt课件饮食治疗的目的：29精选ppt课件合理膳食----第一步：吃多少确定每日所需总热量106精选ppt课件合理膳食----第一步：吃多少确定每日所需总热量30精选pp简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—105理想体重：标准体重10%肥胖：标准体重〉20%消瘦：标准体重〈20%107精选ppt课件简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—10531精成人糖尿病热能供给量

（kcal/kg.d）108精选ppt课件成人糖尿病热能供给量

（kcal/kg.d）32劳动强度的种类109精选ppt课件劳动强度的种类33精选ppt课件合理膳食

第二步:吃什么确定每日食谱110精选ppt课件合理膳食第二步:吃什么确定每日营养金字塔粮食、豆类40％油、盐、糖10％肉、鱼、蛋、奶20％蔬菜、水果30％111精选ppt课件营养金字塔粮食、豆类40％油、盐、糖10％肉、鱼、蛋、奶糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—60脂肪占20%—30%蛋白质占10%—15%主食以粗细搭配为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜112精选ppt课件糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—6036精选p食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如食糖、酒、油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能113精选ppt课件食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、不同身高病友饮食分配表114精选ppt课件不同身高病友饮食分配表38精选ppt课件

放宽对主食的限制，减少单糖限制脂肪摄入适量蛋白质的摄入适量增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质的摄入多饮水，限制饮酒115精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖39精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为糖和多糖糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%116精选ppt课件放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种40限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量<300mg/dl117精选ppt课件限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10—20%成人： 标准体重---每天0.8—1g/Kg，日总量为50—70g 消瘦者-----1—1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：2－3g/Kg糖尿病早期肾病：0.6—0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%118精选ppt课件适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10—20%4适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g119精选ppt课件适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消增加维生素、矿物质的摄入B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C： 新鲜蔬菜、水果钙质： 牛奶、豆制品、海产品钠盐： 限制在6-8g，如并发高血压应<5g/天铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌： 与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、肝脏、红肉中120精选ppt课件增加维生素、矿物质的摄入B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶多饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其它养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒121精选ppt课件多饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀合理膳食

第三步:怎么吃确定每日餐次和烹饪方法122精选ppt课件合理膳食第三步:怎么吃确定每日

定时定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐：占总热量5~10%每餐营养素要均匀搭配：CHO+F+Pro+Fib123精选ppt课件定时定量 早 中 晚47精选ppt课件坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大124精选ppt课件坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻影响血糖升高的食物<1>

又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等125精选ppt课件影响血糖升高的食物<1>

又称软的、烂的、稠的、粘的易吸

影响血糖升高的食物<2>

含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜126精选ppt课件影响血糖升高的食物<2>

50精选ppt课件

影响血糖升高较少的食物

又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜127精选ppt课件影响血糖升高较少的食物

又称干的、硬的，含热量较低不易吸收中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握128精选ppt课件中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同食物交换分类表

食品交换份重量或容量kcalPRO(g)F(g)CHO(g)Ⅰ谷类绿豆、赤豆、1米或面75g9020.519山药、土豆、粉皮Ⅱ蔬菜类甲种:1甲种：805-15含CHO1-3%500-700g乙种:乙种：含CHO4-10%100-300gⅢ水果类1按水果中含901-21CHO而定Ⅳ瘦肉类禽、鱼、蛋、1瘦猪肉25g8095-豆制品瘦牛肉50gⅤ乳类包括豆浆1牛奶110ml80456Ⅵ游脂类花生、核桃、1烹调油9g80-9-芝麻酱一汤匙129精选ppt课件食物交换分类表食品不同热量饮食内容（份）

kcal总交换份谷类蔬菜类肉类豆乳类水果类油脂类10001261221120014.571321.5140016.591321.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212130精选ppt课件不同热量饮食内容（份）kcal总交换份谷类蔬菜类糖尿病饮食计划最多摄入：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦大米蔬菜等可作为每餐的基础中等量摄入：鱼、海产品、蛋瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶最少摄入：脂肪、糖、酒131精选ppt课件糖尿病饮食计划最多摄入：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦大米蔬菜等可等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal200鲜玉米100马铃薯35生面条、魔芋生面条25各种挂面、龙须面35咸面包、窝窝头25燕麦片、莜麦面35烧饼、烙饼、馒头25混合面25油条、油饼、苏达饼25面粉、玉米面25干粉条、干莲子25高粱米、玉米碴25绿豆、红豆、干豌豆25大米、小米、糯米重量(g)食品重量(g)食品132精选ppt课件等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal500绿豆芽、鲜蘑菇70毛豆、鲜豌豆500蕹菜、笕菜100茨菇、百合、芋头500芥蓝菜、飘菜150山药、孛荠、藕500黄瓜、茄子、丝瓜200胡萝卜500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜250鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗500芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔350倭瓜、南瓜、花菜500韭菜、茴香400白萝卜、青椒、茭白、冬笋500大白菜、圆白菜、菠菜重量（克）食品重量（克）食品133精选ppt课件等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，等值水果类交换表

每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal500西瓜200猕猴桃（带皮）300草莓200桔子、橙子、柚子200葡萄（带皮）200梨、桃、苹果（带皮）200李子、杏150柿、香蕉、鲜荔枝重量（g）食品重量（g）食品134精选ppt课件等值水果类交换表

每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，等值大豆类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal50豆腐丝、豆腐干400豆浆25大豆粉150南豆腐25大豆100北豆腐20腐竹重量（g）食品重量（g）食品135精选ppt课件等值大豆类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合等值奶制类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal130无糖酸奶25奶酪160羊奶25脱脂奶粉160牛奶20奶粉重量（g）食品重量（g）食品136精选ppt课件等值奶制类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合等值肉蛋类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal350水浸海参15鸡蛋粉100蟹肉、水浸鱿鱼35熟酱牛肉、熟酱鸭100虾、青虾、鲜贝100兔肉100大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼50鹅肉80草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼50鸭肉80带鱼50带骨排骨150鸡蛋清50瘦猪、牛、羊肉60鹌鹑蛋（6个带壳）35熟叉烧肉（无糖）、午餐肉60鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）25半肥半瘦猪肉60鸡蛋（1大个带壳）20熟火腿、香肠重量（g）食品重量（g）食品137精选ppt课件等值肉蛋类交换表

每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90等值油脂类交换表

每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal重量（g）食品重量（g）食品40西瓜籽（带壳）25葵花籽（带壳）15核桃、杏仁、花生米10黄油10红花油（1汤勺）10羊油10豆油（1汤勺）