教学第十七章7肝脾胶体显像课件

消化系统山西医科大学第一医院核医学科消化系统山西医科大学第一医院核医学科1内容肝脾胶体显像肝血流灌注、血池显像胃肠道出血显像异位胃粘膜显像肝胆动态显像胃肠功能测定胃幽门螺杆菌检测唾液腺显像内容肝脾胶体显像肝胆动态显像2肝脾胶体显像肝脾胶体显像3原理85%肝脏5%骨髓10%脾脏放射性胶体静脉原理85%肝脏5%骨髓10%放射性静脉4显像剂99Tcm-SC（硫化锝胶体）颗粒大小为0.1～0.5μm99Tcm-植酸盐水溶性无色透明物静脉注入后与血液中的Ca2+鳌合形成99mTc-植酸钙胶体(大小0.3μm)显像剂99Tcm-SC（硫化锝胶体）5显像方法显像剂99Tcm-SC剂量4~6mCi显像时间20m体位ANT、POST、RLA、LLA，LAO、RPO控制呼吸幅度，减少肝脾活动伪影显像方法显像剂99Tcm-SC6ANTRLAPOST三角形，右叶放射性分布较高，右叶下缘左叶放射性较低左叶外端和右叶间有一个放射性减低带正常图像逗点状、卵圆形或菱形，中部放射性分布较高，周边较低

Tc-植酸钠肝胶体显像ANTRLAPOST三角形，右叶放射性分布较高，右叶下缘左叶7横断面冠状面矢状面肝胶体断层显像横断面冠状面矢状面肝胶体断层显像8异常图像位置异常大小异常形态异常放射性分布异常异常图像位置异常9临床应用不能施行MRI、CT阴性对照、定位肝脏肿块，肝腺瘤、FNH诊断布—卡氏综合征肝血池诊断肝血管瘤111In白细胞诊断感染131I-MIBG嗜铬细胞瘤99Tcm-MAA肝动脉灌注67Ga肝癌单克隆抗体作肿瘤定位153Xe局灶性脂肪变性临床应用不能施行MRI、CT肝血池诊断肝血管瘤10Tc-植酸钠肝右叶占位性病变Case1Tc-植酸钠Case111Tc-植酸钠、右叶肝癌Case2Tc-植酸钠、右叶肝癌Case212Tc-植酸钠肝右叶多发血管瘤Case3Tc-植酸钠Case313Tc-植酸钠、多囊肝Case4Tc-植酸钠、多囊肝Case414Case5FocalNodularHyperplasiaCase5FocalNodularHyperpl15

SPECTimagesoftheliverwereobtainedandcorrelatedwitharecentoutsideCTstudy.Thereisfocallyincreaseduptakeinvolvingthemajorityofthemedialsegmentofthelefthepaticlobe.ThisregionofincreaseduptakecorrespondstotheabnormalityidentifiedontheCTstudy.

16Case6FocalNodularHyperplasiaCase6FocalNodularHyperplas17

Focalnodularhyperplasiaisabenigntumorseenmorecommonlyinwomen(80-90%ofdocumentedcases)thanmen.Theoriginisunknown,butavascularmalformationissuspected.Thelesionfrequentlycontainsacentralscar,andischaracterizedbythepresenceofKupffercells.

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Findings:Mildlyincreasedcolloiduptakeisseeninalargelesioninvolvingtheleftlobeoftheliver.Thiscorrespondstoawellcircumscribed7cmmassatthislocationontheCT.Notethatthesearenon-attenuation-correctedimages,sothereshouldbeapparentlydecreasedactivityindeeperstructures.Thelesionismoreintensethattheimmediatelyadjacentliver.

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消化系统山西医科大学第一医院核医学科消化系统山西医科大学第一医院核医学科20内容肝脾胶体显像肝血流灌注、血池显像胃肠道出血显像异位胃粘膜显像肝胆动态显像胃肠功能测定胃幽门螺杆菌检测唾液腺显像内容肝脾胶体显像肝胆动态显像21肝脾胶体显像肝脾胶体显像22原理85%肝脏5%骨髓10%脾脏放射性胶体静脉原理85%肝脏5%骨髓10%放射性静脉23显像剂99Tcm-SC（硫化锝胶体）颗粒大小为0.1～0.5μm99Tcm-植酸盐水溶性无色透明物静脉注入后与血液中的Ca2+鳌合形成99mTc-植酸钙胶体(大小0.3μm)显像剂99Tcm-SC（硫化锝胶体）24显像方法显像剂99Tcm-SC剂量4~6mCi显像时间20m体位ANT、POST、RLA、LLA，LAO、RPO控制呼吸幅度，减少肝脾活动伪影显像方法显像剂99Tcm-SC25ANTRLAPOST三角形，右叶放射性分布较高，右叶下缘左叶放射性较低左叶外端和右叶间有一个放射性减低带正常图像逗点状、卵圆形或菱形，中部放射性分布较高，周边较低

Tc-植酸钠肝胶体显像ANTRLAPOST三角形，右叶放射性分布较高，右叶下缘左叶26横断面冠状面矢状面肝胶体断层显像横断面冠状面矢状面肝胶体断层显像27异常图像位置异常大小异常形态异常放射性分布异常异常图像位置异常28临床应用不能施行MRI、CT阴性对照、定位肝脏肿块，肝腺瘤、FNH诊断布—卡氏综合征肝血池诊断肝血管瘤111In白细胞诊断感染131I-MIBG嗜铬细胞瘤99Tcm-MAA肝动脉灌注67Ga肝癌单克隆抗体作肿瘤定位153Xe局灶性脂肪变性临床应用不能施行MRI、CT肝血池诊断肝血管瘤29Tc-植酸钠肝右叶占位性病变Case1Tc-植酸钠Case130Tc-植酸钠、右叶肝癌Case2Tc-植酸钠、右叶肝癌Case231Tc-植酸钠肝右叶多发血管瘤Case3Tc-植酸钠Case332Tc-植酸钠、多囊肝Case4Tc-植酸钠、多囊肝Case433Case5FocalNodularHyperplasiaCase5FocalNodularHyperpl34

SPECTimagesoftheliverwereobtainedandcorrelatedwitharecentoutsideCTstudy.Thereisfocallyincreaseduptakeinvolvingthemajorityofthemedialsegmentofthelefthepaticlobe.ThisregionofincreaseduptakecorrespondstotheabnormalityidentifiedontheCTstudy.

35Case6FocalNodularHyperplasiaCase6FocalNodularHyperplas36

Focalnodularhyperplasiaisabenigntumorseenmorecommonlyinwomen(80-90%ofdocumentedcases)thanmen.Theoriginisunknown,butavascularmalformationissuspected.Thelesionfrequentlycontainsacentralscar,andischaracterizedbythepresenceofKupffercells.

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Findings:Mildlyincreasedcolloiduptakeisseeninalargelesioninvolvingtheleftlobeoftheliver.Thiscorrespondstoawellcircumscribed7cmmassatthislocation