培训.第三节、入院和出院

门诊预检分诊安排就诊

医生诊察离开医院门诊治疗住院检查和治疗考点导航第三节入院和出院的护理预检分诊抢救、治疗留院观察住院治疗第三节入院和出院的护理考点导航病区入院安排床位医生诊察出院、转院住院检查和治疗、护理第三节入院和出院的护理考点导航—

入院

的护理入院护理目的：协助患者了解和熟悉环境满足患者的各种合理需求收

料，进行评估，制定计划考点导航第三节入院和出院的护理（一）住院处的护理1．办理入院手续住院处接收通知病区做好接收新2．进行卫生处置护士根据后，应立即的准备。的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置。对危、急、重症

或即将分娩者可酌情免浴。对有虱、

虮

者

，

先

行

灭

虱

处

理

，

再

进

行卫生处置。对传染病或疑似传染病

，应送

室处置。考点导航第三节入院和出院的护理2．患者，女，27岁，即将分娩，现办理入院手续住产科

，针对该的处理措施，不妥的是入病室A．由住院处护士送B．盆浴C．

换下的衣服和贵重物品交家属带回D．与病区值班护士做好病情及物品的交接E．立即通知病区护士做好接受新

的准备答案（

B

）考点练习第三节入院和出院的护理

考点：住院处的护理（A2型题）1．患者，女性，60岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度

，大汗淋漓。住院处的护士首先应入病区A．办理住院手续B．收集健康资料C．立即护送D．进行卫生处置E．介绍医院的规章制度答案（

C）考点练习第三节

入院和出院

的护理3．护送入病区根据

病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧

等）不能中断；对外伤要注意卧位。如：患者男，55岁，因 酮症酸入院， 室以给予输液、吸氧，现准备用平车送入 ，护送途中护士应注意：继续输液、吸氧，避免中断治疗。考点导航第三节入院和出院的护理医生签发住院证*立即护送入病区手术室补办住院手续第三节入院和出院的护理考点导航（二）

入病区后的初步护理1．一般

的护理⑴准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。⑵迎接新

：护士要热情、主动地迎接新

，将病人安置到指定的床位。⑶通知医生诊察

。⑷测量体温、脉搏、呼重并记录。⑸介绍与指导压及体第三节

入院和出院

的护理考点导航⑹填写有关表格用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院

眉栏及各种表格。用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。按顺序排列住院 ：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院4）填写入院登记本、首页、门诊或

。小卡、床尾卡。⑺正确执行各项医嘱，通知配膳室为

准备膳食。⑻进行入院护理评估，填写入院护理评估单。考点导航第三节入院和出院的护理3．患者，女，60岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰入院，送入室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其，护送途中护士应注意A．暂停输液，继续吸氧B．暂停吸氧，继续输液C．暂停输液、吸氧D．继续输液、吸氧，避免中断

E．暂停护送，缺氧症状好转后再送入答案（

D）考点练习第三节入院和出院的护理入院后，首先4．病区护士接到住院处通知有新应A．安排床位，将备用床改为暂空床B．到门口迎接新C．向

做入院指导D．填写有关表格E．收集病情资料答案（

A

）考点练习5．一般

入院，值班护士接住院处通知后应首先B．迎接新病员

D．通知医生A．根据病情准备床单位C．填写入院病例E．通知营养室6．关于危重答案（

A

）的入院护理，下列哪项可在最后进行A．测量生命体征C．报告医生B．准备抢救用物D．介绍常规标本的留取方法E．配合抢救后做好记录答案（

D）考点练习第三节入院和出院的护理*迎接新根据病情需要选择床位评估通知负责医生诊视2．

的护理⑴准备床单位：病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加

铺橡胶单、中单，如为

手术

应备好麻醉床。总结提示：

当

下肢手术接收手术时，护士应在床尾加铺橡胶单和中单。⑵做好抢救准备。⑶认真进行交接。⑷配合抢救。考点导航第三节入院和出院的护理（11～13题共用题干）患者，男，65岁，因排脓血便伴腹痛2个月入院，入院后11．为大肠癌行大肠癌根治术，术后回

。护士应为该患者准备A．备用床B．暂空床C．麻醉床D．加铺橡胶单的麻醉床E．加铺橡胶单的暂空床答案（

D

）考点练习第三节入院和出院的护理12．该患者的护理级别为A．特级护理D．三级护理B．一级护理

C．二级护理E．四级护理答案（

B

）13．护士巡视该患者的时间宜为A．24小时专人护理B．每15～30分钟巡视一次C．每30～60分钟巡视一次D．每1～2小时巡视一次E．每4小时巡视一次考点练习答案（

B

）第三节入院和出院的护理(三)

分级护理

临 一般将护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理，见表1护理级别适用对象护理内容特别护理严重、复杂疑难的大手术后、移植、大面积烧

伤等，以及某些严重的内科疾患①安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保 安全。一级护理各种大手术后、休克、

、瘫痪、高热、大 、肝衰

竭、肾衰

竭、早产儿等绝对卧床休息患者①每15～30分钟巡视

1次，观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③按需准备急救药品及用物；④认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足身心两方面的需要总结提示：分级护理的适用对象和护理内容较难记忆，只要记住特级护理和一级护理的适用对象即可。至于不同护理级别的护理内容，主要体现在巡视时间的不同。如：患儿

，6岁，因家中起火后造成大面积

烧伤，护士应为患儿提供的护理级别应为：特别护理。第三节入院和出院的护理考点导航护理级别适用对象护理内容二级护理病情较重，生活不能自理的，如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢不宜多活动者等①每1～2小时巡视

1次，观察病情；②按护理常规进行护理；③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足身心两方面的需要三级护理病情较轻，生活基本能自理的，如一般慢、疾病恢复期、手术前准备阶段等①巡视2次，观察病情；②按护理常规进行护理；③给予卫生指导，督促遵守院规，满足身心两方面的需要第三节入院和出院的护理考点导航一级护理适用于A．肾衰竭C．年老体弱E．大面积烧伤B．脏器移植手术后

D．发热答案（

A

）9．下列不属于一级护理的是A．高热患者C．

患者B．瘫痪患者

D．休克患者E．病情较重，生活不能自理的患者答案（

E

）考点练习第三节入院和出院的护理10．

患者，

，18岁，因大叶性性入院，咳巡视患者的时嗽，咳脓痰，体温40．5℃，护理间为A．24小时专人护理B．每15～30分钟巡视一次C．每30～60分钟巡视一次D．每1～2小时巡视一次E．

巡视2次答案（

B

）考点练习第三节入院和出院的护理二

出院

的护理主要内容：出院方式出院前准备出院当日护理出院后处理第三节入院和出院的护理考点导航

出院方式同意出院自动出院转院第三节入院和出院的护理考点导航（一）出院前的护理1．通知

及家属

护士根据出院医嘱，协助病人做好出院准备。2．办理出院手续（1）护士填写出院通知单，整理。或家属到出院处办理出院手续。（2）指导（3）出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给

并指导正确用药。出院指导

针对

情况做好出院指导。征求意见。护送

出院

根据

情况护送

出院。考点导航第三节入院和出院的护理C．征求D．护送意见出院E．铺好暂空床，迎接新答案（

E

）考点练习第三节

入院和出院

的护理考点：出院前的护理（A1型题）．下列关于出院护理的描述，错误的是A．办理出院手续B．进行出院指导（二）有关文件处理填写出院时间用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间。注销卡片。3．整理出院

出院首页、出院（或的排列顺序：住院）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。4．填写

出院登记本。第三节

入院和出院

的护理考点导航考点：有关文件和床单位的处理（A1型题）15．出院病案中排在最后的是A．出院记录及

记录检查B．病室及C．体温单D．各种检查及检验报告E．护理病例答案（

C

）考点练习第三节

入院和出院

的护理（三）床单位处理处理。或在撤下病

污被服，放入污衣袋，送床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射

日光下暴晒6小时。脸盆、病床及床旁桌椅用

溶液擦拭；非痰杯用

溶液浸泡。病室开窗通风。铺备用床，准备迎接新

。6．传染病

的病室及床单位，需按传染病终末法处理：先

，在

，最后再次第三节入院和出院的护理考点导航如：患者女性，25岁，因支气管炎入院治疗。痊愈出院后，使用过的毛毯应如何处理：日光暴晒6小时第三节入院和出院的护理考点导航三 运送

法患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理根据病情选用不同的运送工具，有平车、轮椅、担架。（一）轮椅运送法1．目的护送能坐起但不能行走的。第三节入院和出院的护理考点导航2．操作方法协助

坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，椅面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助

坐于轮椅上。推轮椅：松开车闸，推轮椅送

至目的地。协助

下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背

与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，患者面向床头协助

下轮椅。第三节入院和出院的护理考点导航3．注意事项使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。推轮椅时，嘱手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅,随时观察病情。下坡时要减慢速度，以免感觉不适或发生意外。第三节入院和出院的护理考点导航配合的。2）协助2．操作方法（1）挪动法：适用于病情允许，并能在1）移开床旁桌、椅，松开盖被。移至床边。将平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车梛动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢

，

再

移

上半身。（二）平车运送法1．目的

运送不能起床的

。考点导航第三节入院和出院的护理（2）单人搬运法：适用于体重较轻或儿科

，且病情允许的

。移床旁椅至对侧床尾。推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至

大腿下。双臂交叉于护士颈部。护士将

抱起，移步转身，轻放于平车

。整理床单位，运送

至指定地点。考点导航第三节

入院和出院

的护理（3）两人或三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的

。1）同单人搬运法1）、2）。2）护士站在病床边，将

两手交叉置于胸腹部。3）两人搬运时：甲一

托住

颈、肩部，另一

托住腰部；乙一

托住臀部，另一

托住腘窝处。4）三人搬运时：甲托住腰和臀部，丙托住头、颈、肩和背部，乙托住腘窝和小腿部。考点导航第三节入院和出院的护理（4）四人搬运法：主要用于颈椎骨折或腰椎

骨折、病情较重的

。1）移开床旁桌、椅，松开盖被。2）平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。3）甲站在床头，托住

头、颈、肩部；乙站在床尾，托住

双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将

抬起，轻稳放置于平车

。盖好盖被。如：患者

29岁，从高空坠落导致颈椎骨折，搬运患者时应选择：四人搬运法考点导航第三节

入院和出院

的护理安全。，同时两腿分3．注意事项搬运前要仔细检查平车，以确保搬运时要注意节力，身体尽量靠近

开，以扩大支撑面。（3）运送过程中，注意：①

头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在

头

侧，以利于观察病情；③平车上下坡时，

的头部应在高处；以防引起

不适；④有定妥当并保持通畅；⑤运送骨折管及输液管时，要固，平车上要垫木板，、并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免损坏建筑物；⑧冬季要