《护考》第12-14节试题含答案

《护考》第1.2-1.4节班级：[单选题]*○22高护1○22高护2基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学号:________________________1、化疗药物外漏时的处理不正确的是[单选题]*A、眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗B、若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C、药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附D、药液溅到工作服或口罩上，应立即更换E、药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤【正确答案】答案解析：在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤。2、不属于护士职业损伤的情形是[单选题]*A、护理临终患者时，受到负性刺激B、上班途中，被社会车辆撞伤【正确答案】C、工作中，感染乙肝病毒D、准备化疗药物时，药液溅到皮肤上E、搬运患者过程中，扭伤腰部答案解析：上班途中受伤属于工伤，不属于职业损伤。3、护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的[单选题]*A、生物性因素B、化学性因素C、物理性因素【正确答案】D、心理因素E、社会性因素答案解析：腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。4、护理职业最常见的职业损伤因素是[单选题]*A、锐器伤【正确答案】B、放射性损伤C、温度性损伤D、噪声E、工作压力答案解析：锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。5、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是[单选题]*A、针刺伤【正确答案】B、侵袭性操作C、接触传染病患者的体液D、为传染病患者的污染伤口换药E、给传染病患者擦浴答案解析：临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤（含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。6、医院按分级管理分类可分为[单选题]*A、综合医院和专科医院B、三级十等【正确答案】C、三级九等D、全民、集体、个体和中外合资医院等E、营利性和非营利性医疗机构答案解析：根据原卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。7、铺床时不符合节力原则的是[单选题]*A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿左右分开，膝关节伸直【正确答案】E、使用肘部力量答案解析：铺床节力原则:a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要连续。8、护士为患者准备备用床的目的是[单选题]*A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接收新患者【正确答案】E、预防皮肤并发症的发生答案解析：备用床的目的是:保持病室整洁、美观，准备接收新患者。9、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是[单选题]*A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单【正确答案】答案解析：E的意思是包好床单四边然后在铺橡胶单和布中单，它的顺序是错误的。应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。A选项的意思是先固定引流袋，避免受压，把尿袋放到对侧即远侧，A选项正确。10、下列关于病室温、湿度描述错误的是[单选题]*A、一般病室的温度应保持在18~22℃B、婴儿室、产房的温度应保持在22~24℃C、病室的湿度应保持在40%~50%【正确答案】D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者E、病室湿度过低不利于气管切开患者答案解析：一般病室的温度要求保持在18~22℃;新生儿室、手术室、产房室温以22~24℃为宜，湿度50%~60%。11、病区环境管理的目的是[单选题]*A、预防医院内感染，减少住院并发症B、提高医疗和护理管理的水平C、缩短平均住院天数，提高床位利用率D、便于对危重患者实施抢救E、创造良好的物理环境和心理社会环境【正确答案】答案解析：病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。12、全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是[单选题]*A、开口器B、通气导管C、吸痰导管D、导尿管【正确答案】E、输氧导管答案解析：全身麻醉护理盘，包括:a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗，输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布;b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。13、门诊的护理工作不包括[单选题]*A、实施治疗护理B、开展健康教育C、配合抢救危重患者【正确答案】D、安排候诊和就诊E、预检分诊答案解析：门诊的护理工作:1.预检分诊。2.安排候诊和就诊。3.开展健康教育。4.实施治疗。5.严格消毒隔离。6.做好保健门诊的护理工作护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。C选项不属于门诊的护理工作。14、急诊的预检分诊护士遇有危重患者时应立即[单选题]*A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士【正确答案】D、报告医务部等上级有关部门E、通知科主任答案解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。15、门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是[单选题]*A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治【正确答案】D、转入急诊科E、组织其他患者撤离答案解析：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。16、门诊结束后，门诊护士应[单选题]*A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案【正确答案】D、整理检验报告E、收集初诊病历答案解析：（1）开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。（2）开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。（4）随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。（5）门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。17、护士采取保持病室安静的护理措施，但应除外[单选题]*A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装防噪声垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、关好门窗，避免噪声【正确答案】答案解析：为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为E。18、在某急诊大厅，有很多候诊的患者。分诊护士需要安排提前就诊的患者是[单选题]*A、大出血休克患者B、腹部剧痛患者C、呼吸困难患者D、高热患者E、以上全是【正确答案】答案解析：预检分诊的护士如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。19、有关医嘱说法，不正确的是[单选题]*A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据B、执行医嘱时必须仔细核对C、执行医嘱后需签名D、抢救患者时，应立即执行口头医嘱【正确答案】E、护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生答案解析：医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。20、关于维持病区的整洁，以下哪项是错误的[单选题]*A、保持护理单元的整洁B、定时清除排泄物【正确答案】C、保持患者的清洁D、及时处理污染敷料E、工作人员仪表端庄答案解析：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。选项B定时清理是错误的。21、病区急救室的布局和设备不强调[单选题]*A、靠近护士办公室B、美化室内环境【正确答案】C、备齐急救器械D、准备各种急救药品E、有严格的管理制度答案解析：病区急救室是急诊抢救的功能区，不需要强调美化室内环境。22、医院的种类划分中，不属于按所有制划分的一项是[单选题]*A、全民所有制医院B、个体所有制医院C、军队医院【正确答案】D、中日合资医院E、股份制医院答案解析：按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。军队医院是按特定任务划分。23、普通病室内最适宜的湿度是[单选题]*A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%【正确答案】E、60%~70%答案解析：病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。24、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是[单选题]*A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊【正确答案】D、查阅病案E、心理安慰答案解析：预检分诊:预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。25、为了使病人舒适，利于观察病情应做到[单选题]*A、病室内光线充足【正确答案】B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调答案解析：光线:室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。26、如果病室温度过高可导致患者[单选题]*A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉紧张D、情绪烦躁【正确答案】E、促进体力恢复答案解析：一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。27、门诊发现肝炎病人[单选题]*A、安排提前就诊B、转急诊治疗C、转隔离门诊治疗【正确答案】D、给予卫生指导E、问清病史答案解析：对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。28、保持病区环境安静，下列措施哪项不妥[单选题]*A、推平车进门，先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语【正确答案】C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫答案解析：医护人员在病区说话声音不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。29、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作[单选题]*A、住院登记，建立病历【正确答案】B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好晨晚间护理答案解析：留观室的护理工作:（1）进行入室登记，建立病历，书写病情报告。（2）主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。（3）作好病人及其家属的管理。A选项住院登记不是急诊留观室的护理工作。30、冬季病室内最适宜的温度是[单选题]*A、14~16℃B、16~18℃C、18~22℃【正确答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。31、下列护理工作中的常用规范描述无误的一项是[单选题]*A、三查:操作前、操作中、操作后查【正确答案】B、七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、有效期C、四轻:说话轻、走路轻、动作轻、关门轻D、血压“四定”，即定部位、定体位、定人员、定血压计E、压疮“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤记录答案解析：A.三查:操作前、操作中、操作后查;B.七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间;C.四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;D.血压“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压;E.压疮“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。32、病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是[单选题]*A、物品整齐清洁B、不留家属陪住【正确答案】C、美观、舒适D、安静E、安全答案解析：病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。对家属陪住不做一致要求。故选B。33、病人休养适宜的环境是[单选题]*A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40℃左右C、普通病室，室温以18~22℃为宜【正确答案】D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破伤风病人，室内应保持光线充足答案解析：一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。中暑病人保持室温以20~25℃为宜，要有良好通风。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。34、遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知[单选题]*A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室【正确答案】E、医院保卫部门或公安部门答案解析：要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士;遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室;遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。35、室温过高时，人体会[单选题]*A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制【正确答案】C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加答案解析：室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。36、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知[单选题]*A、家属B、总值班C、医务科D、护士长E、医院保卫部门【正确答案】答案解析：要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士;遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室;遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。37、WHO规定的白天病区内的噪声强度应控制在[单选题]*A、20~25dBB、25~30dBC、35~40dB【正确答案】D、45~50dBE、55~60dB答案解析：根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。38、护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是[单选题]*A、使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B、—床一巾湿扫法，防止交叉感染C、按使用顺序放置用物D、上身保持一定弯度【正确答案】E、让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力答案解析：铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性。39、护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是[单选题]*A、换铺清洁被单B、床旁椅放在盖被折叠的同侧C、一床一巾湿扫法，防止交叉感染D、被扇形折叠置于床的一侧，开口向门E、枕头开口向门【正确答案】答案解析：枕头开口应背门。40、下列关于患者休养的环境，适宜的是[单选题]*A、儿科病室冬季室温在22~24℃【正确答案】B、产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C、支气管扩张患者室内湿度在35%D、破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E、哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物答案解析：一般病室的温度要求保持在18~22℃;新生儿及老年人室内温度以22~24℃为宜，病室的湿度以50%~60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗，哮喘患者应避免可能的过敏原，因此房间不宜摆放鲜花。41、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是[单选题]*A、操作前备齐用物按顺序放置【正确答案】B、操作中使用腕部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边答案解析：遵循节力原则:a操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。42、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是[单选题]*A、10分钟B、20分钟C、30分钟【正确答案】D、60分钟E、90分钟答案解析：通风:病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋。增加舒适感。43、手术室的室内温度应控制在[单选题]*A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃【正确答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。44、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是[单选题]*A、暂时拔除导管B、继续吸氧、输液，维持导管通畅【正确答案】C、保留导管，暂停吸氧、输液D、保留导管暂停吸氧E、保留导管暂停输液答案解析：用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。45、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应[单选题]*A、根据病情需要选择床位【正确答案】B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近护士站答案解析：一般病人的护理:准备床单位:病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。46、孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用[单选题]*A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法【正确答案】答案解析：四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人47、患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选[单选题]*A、患者本人【正确答案】B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的儿子答案解析：手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。48、患者女，22岁。发热待查收入院。体格检查，T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmhg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是[单选题]*A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱【正确答案】答案解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。49、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是[单选题]*A、严密观察病情变化B、实施床边交接班C、每2小时监测生命体征1次【正确答案】D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位答案解析：特级护理应严密观察患者病情变化，监测生命体征。50、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是[单选题]*A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床【正确答案】答案解析：出院患者床单位的处理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室开窗通风。5.铺备用床，准备迎接新病人。6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。51、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是[单选题]*A、特级护理【正确答案】B、一级护理C、二级护理D、辅助护理E、监护护理答案解析：特级护理:①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。52、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于[单选题]*A、基础护理【正确答案】B、身体评估C、护理管理D、专科护理E、健康教育答案解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。53、患者，男，55岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，该患者的护理级别是[单选题]*A、特级护理B、三级护理C、一级护理【正确答案】D、专人护理E、二级护理答案解析：一级护理内容:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后，应给予一级护理。54、张女士经产妇，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，住院出护士首先应[单选题]*A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗D、让产妇步入病区E、用平车送产房待产【正确答案】答案:E答案解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。55、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、