重医大护理学基础教案06护理专业与法律

PAGE授课教案课程名称护理学基础年级20级授课专业护理本科教师职称授课方式大课学时3学时题目章节第六章护理专业与法律教材名称护理学基础作者殷磊出版社人民卫生出版社版次第3版教学目的要求明确护理人员自身的法律责任、法定义务、权利2.复述医疗事故的定义、构成条件、分级防范、处理程序3.懂得如何运用法律保护病人和自己4.懂得如何运用法律处理护理工作中遇到的纠纷5.提高综合素质，满足依法治国和促进护理事业发展需要教学难点1.护理工作涉及的法律问题2.导致护理过失的常见原因3．医疗事故的影响因素及程序教学重点1.护士与护生的法律责任2.护理工作中潜在的法律范围外语要求法律（Law）教学方法手段1.应用图文并茂的多媒体讲授、2.采用启发式教学、提问、案例分析、讨论参考资料最新医疗事故认定与法律处理实务全书王传益等中国物价出版社、《医疗事故处理条理》释义中国法律出版社医患权益与保护王亚军人民军医出版社教研室意见教学组长：教研室主任：20年月日PAGE教学内容辅助手段时间分配第六章护理专业与法律随着社会法制的健全，人们维权意识的增强，护患纠纷也成为人们关注的焦点。因此，护理人员明确自身的法律责任、法定义务、权利，懂得如何运用法律来保护自己及病人，懂得运用法律手段处理护患纠纷显得尤为重要。法律的的概念1.定义：由国家制定或认可的，以国家强力保证实施的，在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。2.性质：社会共同性、强制性、公正性、稳定性。3.法律的分类：（1）国内法和国际法（2）宪法性法律和普通法律（3）实体法和程序法（4）一般法和特别法4.法律与道德的关系（1）.相互渗透相互影响相互依存（2）存在明显区别：（3.）法律只能防君子但不能防小人道德既可防君子也可防小人（4）“以法治国以德治国”同时并进第二节护理立法1.护理立法的历史与现状：世界第一部护理法1919年英国第一份护理立法的研究报告1953年世界卫生组织《中华人民共和国护士管理办法》1993年卫生部2.护理立法的意义：（1）维护护士的权益（2）促进护理教育及护理学科的发展（3）促进护理管理科学化的进程（4）保证护理人员具有良好的护理道德（5）有利于维护护理对象的合法权益3.护理立法的基本原则（1）宪法是护理立法的最高守则（2）符合本国护理实际情况的原则（3）反映现代护理观的原则（4）显示法律特征的原则（5）国际化趋势的原则（6）维护社会护理活动的原则4.护理法概念：由国家规定或认可的关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律法规，是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。第三节护理工作中的法律范围承担预防保健工作宣传防病治病知识康复指导护士的权利=法定职责+法定义务+法定待遇三、护理工作中潜在的法律问题（重点及难点）.侵权行为与犯罪.疏忽大意与渎职.一、护理质量标准1.护理法规2.专业团体的规范要求3.工作机构的有关规定二、执业考试和执业注册制度1.护士的法定职责：正确执行医嘱2.护士的法定义务执行医嘱的合法性.临床护理记录的法律意识.病历药材及物品管理.护生的法律身份（一）、侵权行为与犯罪1.侵权行为——是指对国家、集体和个人的人身权利的侵犯，可通过民事方式如调节、赔礼、赔物、赔款来解决。2.犯罪——指一切触犯国家刑法的行为。应依法受到惩处。（二）疏忽大意与渎职疏忽大意——指不专心致志地履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。可产生两种后果：1．仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的进程。2．因失职而致残、致死。（三）执行医嘱的合法性1．

护士应不折不扣的的执行医嘱。2．若医嘱有明显的错误，护士有权拒绝执行。3．医生对护士的申明不予理睬，强制护士执行，发生的后果，护士不负法律责任。（四）临床护理记录的法律意识病历是严肃的法律性文件，而临床护理记录则是病历中不可缺少的部分。是衡量护理质量高低的标准，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的主要依据，在法律上有重要的意义。不认真记录或漏记、错记等均可造成差错事故或渎职罪。（五）病历药材及物品管理分类严格管理：毒麻药品、剧毒药品、限制药品等。——定人、定点、定时——保证有效期——避免丢失、盗用（六）、护生的法律身份——护生必须在执业护士的督促指导下按护理操作规程进行工作。四.导致护理过失的常见原因（重点及难点）——医疗事故隐患（一）违反有关规章制度1.不认真执行查对制度2.执行医嘱不严格3.违反交接班制度4.违反值班制度（二）违反操作规程1.注射、输液中的问题2.常规护理中的问题1.行为主体：医疗机构及其医务人员2.局限性：在医疗活动中3.违法性：违反四个方面4.主观性：过失而不是故意5.有损害后果：人身损害6.过失行为与损害后果存在因果关系1.紧急情况下采取应急措施造成不良后果的2.病人体质特殊或病情异常而发生意外3.在现有医疗条件下，发生无法预料或难以防范的4.无过错输血感染造成不良后果的5.因为病人及家属的原因延误诊疗导致不良后果的6.因不可抗力造成不良后果的第四节医疗事故的处理一、概念1、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2、护理医疗事故：是指在护理工作中，因护理人员的护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。3、护理医疗差错：是指在护理工作中，护理人员虽有失职行为或技术过失，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。4、护理医疗意外：是指在护理工作中，由于无法抗拒的原因，导致病人出现难以预料和防范的不良后果。护理纠纷：是指病人或其家属与医疗机构之间，因对护理过程中发生的不良后果及其产生原因认识不一致而导致的分歧或争议。二、医疗事故的构成要件医疗事故的责任人医疗事故的行为人必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理);4、给病员造成的危害结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”5、危害行为与危害结果之间必须有直接的因果关系。三、医疗事故的分级一级医疗事故：二级医疗事故：三级医疗事故：四级医疗事故：四、医疗事故的法律责任（一）处理方式1、医疗单位与病人及家属自行协商解决2、卫生行政部门处理3、诉讼解决（二）对当事人的处理1.民事处罚2.行政处罚3.刑事处罚五、导致医疗事故的因素：1.认为因素2.医疗设备3.医疗药品、器械等因素4.环境因素5.时间因素医疗事故的处理及预防处理程序医疗事故报告收集、保管好相关原始资料，封存现场实物医疗事故的调查医疗事故的查处及经济补偿医疗事故的善后工作防范措施加强职业道德教育提高业务水平加强质量管理，完善环节质量监控做好护理文件的书写和管理严格执行医疗事故的上报制度强化法制观念，严格遵守规章制度保持医疗设备良好状态对具有风险性的诊疗措施，应严格旅行与病人签约制度积极慎重处理，加大医疗事故管理力度多媒体辅助教学2分钟15分钟10分钟结合案例讲解，启发式提问，学生分析讨论35分钟案例分析，讨论30分钟举例28分小结充分结合案例帮助学生理解难点，掌握重点，并通过教师讲解，启发式教学方法，学生讨论等手段，由浅