舒适护理在剖宫产术患者中的应用价值体现

舒适护理在剖宫产术患者中的应用价值体现剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决宏大儿、难产儿及其他高危妊娠的主要方法，随着社会、心理、生理等各因素的影响，我们国家剖宫产率呈逐年上升趋势[1-2]。而由于剖宫产产妇负性情绪、疼痛等原因，严重影响了剖宫产产妇产后的生活质量[3]。为提升剖宫产产妇的舒坦度，本院近年来对收治的剖宫产产妇给予舒坦护理干涉，临床效果满意。1资料与方法1.1一般资料本次观察对象共124例，均为2012年10月～2013年10月本院分娩的产妇，全部产妇均行择期剖宫产术分娩，麻醉方式均采取硬-腰联合麻醉。采用随机数字表法将124例产妇随机分为观察组和对照组，观察组62例，年龄24～38岁，平均〔27.241.15〕岁；孕周36～40周，平均〔37.921.61〕周；初产妇45例，经产妇17例。对照组62例，年龄23～39岁，平均〔27.511.26〕岁；孕周36～40周，平均〔37.911.62〕周；初产妇46例，经产妇16例。两组患者的一般资料差别无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法对照组患者给予剖宫产术惯例护理，包含完善术前检查、惯例健康宣教、指点患者术后饮食等。观察组在惯例护理的基础上给予舒坦护理干涉，详细方法如下。1.2.1术前护理①环境护理：患者入院后，要坚持病房枯燥、清洁，合理摆放室内设备，室内温度以24～25℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜，病房要坚持通风，光线要柔和，为患者营造一个舒坦的住院环境；④术前访视：手术前1h，对患者进行术前访视，了解患者的心理状态及术前预备情况，对患者提出的疑问给予耐心解答，同时给予心理支持与鼓励，使患者放松心情，以积极乐观的态度迎接手术。1.2.2术中护理①麻醉前是患者心理状况最紧张时期[6]，患者入室后，护理人员要用和蔼可亲的语气与患者交谈，进而转移患者的留意力，减轻患者的紧张情绪；②手术期间要坚持手术室内平静，留意保暖，亲密配合手术进行，尽量知足患者的需求，给予患者心理支持与鼓励，在患者出现宫缩时，帮助患者推拿腹部，指点患者做深呼吸，并对每一步操作进行解释，以获得患者配合，提升术中舒坦度；③在患者臂撑处加护垫或海绵垫，使双臂处于舒坦状况，同时留意约束带松紧水平，防止过度压迫神经、血管，以减轻患者生理上的不适感；④在胎儿娩出时，告知患者可能产生的不适感，并第一时间恭喜患者，脐带处理完毕后，帮助患者进行母婴接触，对于呕吐者，及时清理呕吐物，减少呕吐物对患者的刺激。1.2.3术后护理①患者回到病房后，亲密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温及血氧饱和度等情况，出现异常，立即报告主治医师；②术后用温水帮助患者擦净阴道积血，坚持会阴部清洁；指点患者正确的哺乳体位；③疼痛是剖宫产术后最为常见的症状之一，对于疼痛水平较轻者，可采取谈话、播放音乐等方法转移患者的留意力，以减轻其疼痛水平，对于疼痛严重患者，给予适量止痛药物；④患者回到病房后，首先给予被动推拿，帮助患者用热水泡脚，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时指点患者早期下床活动，以减轻长期卧床带来的并发症，提升患者的舒坦度[7]；⑤饮食护理：术后6h内禁食，6h后适量给予排气类流质食物，如萝卜汤等，以促进胃肠蠕动，避免胃肠麻木而引起肠黏连，使患者尽早排气，减少腹胀，补充体内水分，术后24h内避免或尽量少食糖类、豆浆、淀粉等产气类食物，以防发生腹胀，待患者胃肠功能恢复或肛门排气后，逐步给予半流质饮食或恢复正常饮食，进食量由少逐增。1.3观察指标①分别在入院时及剖宫产后24h对两组患者进行焦虑〔焦虑自评量表，SAS〕、抑郁〔抑郁自评量表，SDS〕评分；②在患者出院前发放克己调盘问卷，调查内容重要为患者舒坦度及护理满意度，舒坦度分为舒坦、一般、不舒坦；满意率分为满意，一般、不满意，调盘问卷由专人负责，患者以无记名方式自愿填写，本研究共发放问卷124份，收回124份。1.4统计学处理所得数据采取SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数标准差〔xs〕表示，采取t检验，计数资料采取2检验，以P0.05为差别有统计学意义。2结果2第一论文网专业提供论文和写作效劳,欢迎您的光临lunwen.1KEJIAN.COM.1两组患者心理状况改善情况的比较两组患者入院时SAS评分及SDS评分比较，差别无统计学意义〔P0.05〕；观察组患者产后24h的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，组间比较差别有统计学意义〔P0.01〕〔表1〕。2.4产后出血情况观察组无产后出血，对照组有5例〔8.06%〕发生产后出血，两组患者产后出血率差别有统计学意义〔P0.05〕。3讨论剖宫产是临床常见的一种分娩方法，由于各种因素的影响，我们国家剖宫产率呈不断上升趋势[8]。剖宫产虽有众多优点，但究竟为有创性手术，多数患者在剖宫产前会伴有不同水平的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，进而严重影响患者住院期间的舒坦度，且对手术的顺利进行也有晦气影响[9]。随着医学形式的改变，护理形式已经从以疾病为中心逐步转向以患者为中心的护理形式，舒坦护理是建立在整体护理上的一种新型护理形式，通过舒坦护理可改善患者的不良心理状况，降低患者围术期应激反应，进而到达提升患者舒坦度、提升护理质量的目的。国内学者对剖宫产患者围术期的护理工作进行了大量临床研究，于风华等[10]观察了舒坦护理在剖宫产手术患者中的应用效果，结果显示，给予舒坦护理干涉的观察组患者护理满意度为100.00%，而采取传统惯例护理的对照组满意度仅为82.86%，观察组患者护理满意度明显高于对照组〔P0.05〕，观察组无产后出血，而对照组有5例发生产后出血，说明舒坦护理不仅可提升剖宫产产妇的护理满意度，且可降低产后出血率，利于剖宫产产妇的术后恢复。邓凤梅[11]也观察了舒坦护理在剖宫产产妇中的应用效果，结果显示，给予舒坦护理的观察组在心理状态、舒坦度及满意度方面均优于对照组，组间比较差别有统计学意义〔P0.05〕，说明舒坦护理可改善剖宫产患者的心理状态，提升患者围术期舒坦度。本院近年来对收治的剖宫产产妇给予舒坦护理干涉，通过心理护理、环境护理、疼痛护理等相关干涉办法，在改善患者不良情绪的同时，提升了患者的舒坦度。本研究结果显示，观察组患者产后24h的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组〔P0.01〕；观察组患者的舒坦度为98.39%，显著高于对照组的41.94%〔P0.01〕；观察组患者护第一论文网专业提供论文写作和写作论文发表效劳,欢迎您的光临lunwen.1KEJIAN.COM理满意率为100.00%，显著高于对照组的72.58%〔P0.01〕，与上述研究结果基本一致，再次证明了舒坦护理在剖宫产产妇中应用价值。笔者以为，舒坦护理是当前较新型的一种护理形式，护理人员要不断加强个人素质及专业技能，通过理论学习与理论，改善护理观念、提升护理效劳水平，真正做到一切为了患者为了一切患者为了患者一切的效劳理念，在提升剖宫产产妇舒坦度的同时，提升护理质量，树立现代护理形象。综上所述，舒坦护理可改善剖宫产产妇的心理状况，提升住院期间的舒坦度，值得临床借鉴采取。[以下为参考文献][1]陈惠芬，秦娟.舒坦护理在剖宫产产妇中的应用[J]