保育员培训全套教学课件第三章婴幼儿卫生保健知识

第3章婴幼儿卫生保健知识宁夏医科大学胡向莲教授第1节婴幼儿膳食卫生一、婴幼儿食物卫生1.婴幼儿食物的选购：根据婴幼儿的需要选择营养丰富、保证热能供给，易于消化吸收的食物，同时要注意以下几点：（1）不选购细菌污染和腐烂变质的食物霉变的粮食、腐烂的水果和蔬菜已经被细菌污染，所含营养素被大量破坏，失去了原有的食用价值，如粮食霉变产生的黄曲霉素是非常典型的致癌物质。第1节婴幼儿膳食卫生（2）不选购含亚硝胺和多环芳烃致癌物的食品腌制、烘烤和熏制的食物，含亚硝胺和多环芳烃致癌物较多，如咸菜、火腿、熏鱼等应少食或不食。（3）不选购天然有毒食物发青的西红柿、发芽的马铃薯、新鲜的黄花菜、未炒熟的四季豆等都含有天然毒素，如发芽的马铃薯含有有毒物质龙葵素，食用后会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱水等中毒症状。第1节婴幼儿膳食卫生（4）不选购被农药、化肥等污染的食物水果、蔬菜必须浸泡洗净后方可食用，否则可能会因农药残留量大而引起农药中毒。（5）不选购无生产许可证、无保质期的食物无卫生生产许可证的企业所生产的食品，没有标明生产日期或已经超过保质期的食品不能食用。第1节婴幼儿膳食卫生2.婴幼儿食物的烹调制作机构食堂在食品烹调制备时的卫生要求：既能改变食物的分子结构利于消化吸收，又能最大限度地保存食物中的营养素，使婴幼儿能从定量的食物中得到尽可能多的营养索；通过择、洗、烧等烹调制备过程，杀菌去毒，增加色、香、味，有利于刺激婴幼儿的食欲。第1节婴幼儿膳食卫生保证食物中含有最高的营养素，在食品的加工过程中应注意以下几点：（1）减少营养素的损失，保留最高的营养成分。如淘米的次数不宜过多，否则会造成B族维生素、部分蛋白质、脂肪和无机盐的损失；蔬菜先洗后切，急火快炒，否则会损失大量的维生素C；烹调中可加入适量的醋，能减少维生素的损失，帮助肉类及骨中钙的溶解和吸收。第1节婴幼儿膳食卫生（2）避免有害物质的产生或去除有毒有害物质。如烹调食物不宜用烘烤、烟熏的方式；豆浆充分煮沸方可食用，否则会引起恶心、呕吐、腹泻等不适。（3）食物具有良好的感官性状，能增进食欲，促进胃肠的消化吸收。食物制作要求色、香、味俱全，以引起婴幼儿的食欲，还要碎、细、软、烂，利于婴幼儿对食物的消化吸收。第1节婴幼儿膳食卫生3.食物储存：指为防止食物腐败变质，延长食物可供食用的期限。食物储存的处理措施主要有降低或增加温度、去除水分和添加防腐剂等。储存食物时注意以下几点：（1）食物冷冻前尽量保持清洁和新鲜，减少污染以延长储存期限。冷冻时，各种食物应分别在适宜的温度和湿度下储存，并在储存期限内食用。第1节婴幼儿膳食卫生（2）食物在盐腌前要新鲜，食盐要纯净，浓度要达标。食物在糖渍时，糖的浓度必须达到60%，才能达到防腐保藏的目的。（3）粮食类食物宜储存在低温通风的地方，注意防霉、防虫和防鼠。（4）蔬菜和水果不宜储藏，尽量选择新鲜食物，以保证婴幼儿的膳食质量。第1节婴幼儿膳食卫生4.炊事人员和保育员卫生（1）炊事员和保育员上岗前必须经过严格体检，上岗后每年体检1次，如患传染病应及时调离，待痊愈后经体检合格才能恢复工作。（2）炊事员工作时必须穿工作服、戴工作帽，工作帽要能包盖头发，戴好口罩。第1节婴幼儿膳食卫生（3）炊事员不能用手指蘸食物尝味，不能直接用炒勺尝昧；不能在厨房内吸烟。（4）炊事员和保育员应避免对着食物打喷嚏、咳嗽、说话，不能直接用手拿熟食，不能随地吐痰。（5）炊事员和保育员注意保持个人卫生，勤洗头、勤换衣服和勤剪指甲。第1节婴幼儿膳食卫生特别注意手的清洁，开始制作食品、为婴幼儿分发食物前，要用热水和肥皂洗手，洗手时将指甲锋刷洗干净。擦手用的毛巾每天消毒，上厕所、擤鼻涕、处理垃圾后应及时洗手。5.厨房卫生（1）厨房要有合乎卫生要求的工作面积。（2）厨房工作间安排要适合工作程序，避免各种食物交叉感染。第1节婴幼儿膳食卫生（3）厨房有排烟、排气、防尘、防蝇、防鼠、防蟑螂的设备。（4）厨房有提供清洁水源和排除污水的设施。（5）厨房洗食具池、洗菜池要分别设置。（6）生熟食品分开存放，制备生食和熟食的刀案要严格分开。（7）厨房应有消毒设备，食具每餐用后要洗净消毒。第1节婴幼儿膳食卫生二、婴幼儿进餐环境要求进餐场所应整齐清洁、光线充足、空气流通、温度适宜，桌椅高低适合婴幼儿的身材，餐具清洁美观、大小合适、便于使用。良好的进餐环境能使婴幼儿保持大脑皮层的兴奋和进餐时的愉快情绪，保育员和教师在婴幼儿进餐时给予关心和爱护，独立进餐有困难的婴幼儿要给予帮助。婴幼儿在就餐时不能批评婴幼儿，以免婴幼儿情绪低落，影响食欲。第1节婴幼儿膳食卫生三、婴幼儿进餐过程要求合理的进餐过程包括下面几点：1.控制适当的进餐速度：不能一味地要求孩子吃得快，或开展竞赛等方法刺激婴幼儿提高进餐速度。进餐过快会影响对食物充分咀嚼，影响消化吸收，造成本可以避免的许多胃肠道疾病，导致婴幼儿对进餐存在紧张情绪，产生厌食现象。第1节婴幼儿膳食卫生2.教育婴幼儿进餐时不谈笑、不打闹：进餐时谈笑打闹会导致食物误人气管，发生意外事故，保育员要保持高度警惕。3.不强迫婴幼儿进食：婴幼儿有时会出现食欲不振或进餐速度变慢的情况，保育员切忌强迫其进食，要冷静地分析原因，以免造成不良后果，导致这种情况可能有多种原因，如孩子身体不适、情绪低落或饭菜不可口等。第2节学前教育机构保教活动卫生一、合理安排保教活动的婴幼儿生理学基础婴幼儿学习的成效很大程度上取决于大脑皮层的机能状态。大脑皮层的活动有两个对立统一、相互协调的基本过程，即兴奋和抑制，其有以下几个规律：1.动力定型：若一系列刺激按照一定时间、先后顺序不变地重复多次以后，大脑皮层所出现的反应在时间和顺序上也随之而同定下来，每当前一个刺激出现，大脑就“知道”下第2节学前教育机构保教活动卫生面该做什么了，提前做了准备，这就是动力定型。大脑皮层动力定型的形成，能使神经细胞以最经济的消耗获得最大的工作效果。婴幼儿的技能和习惯的培养过程，就是促使其形成动力定型的过程。研究表明，孩子年龄越小，动力定型越容易形成。保育员要严格执行托幼机构的生活制度，使婴幼儿的各种活动有规律地进行，经过长期的反复，就会使婴幼儿养成做事的规律性，使保育员工作达到事半功倍的效果。第2节学前教育机构保教活动卫生2.镶嵌式活动：大脑皮层有着十分精细的分工，在从事某项活动时只是某个区域在工作（兴奋），其他区域则在休息（抑制），即大脑皮质存在工作区与休息区互相镶嵌的活动方式。由于脑的功能定位不同，随活动性质的改变，工作区和休息区不断轮换，新的镶嵌形式就会不断出现；达到劳逸结合，有张有弛，维持高效率。安排婴幼儿活动时，根据镶嵌式活动原理，脑力活动和体力活动的交替、不同性质的学第2节学前教育机构保教活动卫生习活动交替，从而使婴幼儿的大脑皮质保持较长时间的良好状态，提高学习效率。3.保护性抑制：人从事任何活动都需要消耗大脑皮层能量，当能量消耗到一定限度时，皮层自动转为休息状态，即保护性抑制。保护性抑制是机体特有的生理功能，可以避免能量的过度消耗，使机体得到及时的休息和恢复，避兔危害到人体健康。第2节学前教育机构保教活动卫生婴幼儿年龄较小，各项功能都较弱，更易产生疲劳，易进入抑制状态。在保育中保育员要关注婴幼儿的表现，一旦出现疲劳现象，让其获得充分的休息和恢复，是促进其身体生长发育的重要措施。二、学前教育机构保育活动的卫生学前教育机构保育活动卫生，通过婴幼儿在机构中的生活管理实现，有效的管理要制定和实施合理的生活制度来实现。第2节学前教育机构保教活动卫生1.制定合理生活制度：指对婴幼儿在托幼机构内生活和活动进行内容和时间上规定，目的是实现托幼机构规范化管理。主要包括：一日生活制度、一周生活制度、学期生活制度和学年生活制度，最主要的是一日生活制度，是按科学的依据把婴幼儿每日在园所的主要活动，如入园、早操、进餐、睡眠、盥洗、如厕、上课、游戏、户外活动、离园等，在时间上和顺序上合理地固定下来，并形成一种制度。第2节学前教育机构保教活动卫生制定合理生活制度的意义：（1）科学合理的生活制度能促进婴幼儿的正常生长发育根据婴幼儿生理和心理特点，合理安排一日生活各个环节，让不同类型活动交替进行，使脑力活动与体力活动交替进行，大脑皮层各功能区域轮流工作和休息，保证劳逸结合，防止神经细胞的疲劳，促进各器官协调活动，促使婴幼儿健康成长。制定合理进餐次数和间隔，使婴幼儿获得足够的营养。第2节学前教育机构保教活动卫生（2）严格执行生活制度，促使婴幼儿养成良好的生活习惯严格执行生活制度，让婴幼儿按一定规律和要求有条不紊地完成每天应该做的事情，养成良好习惯，形成动力定型。婴幼儿一旦形成动力定型后，各种生理活动就会更有规律，吃饭时食欲好，就寝时入睡快，游戏时精力充沛，学习时精力集中，从而减少了神经细胞的能量消耗，使婴幼儿的学习、生活变得轻松和快乐。第2节学前教育机构保教活动卫生（3）良好的生活制度是完成保教任务的前提科学安排好婴幼儿一日生活，不但能使婴幼儿身体健康发展，精神愉快、精力充沛，还能保证保育员更顺利地通过教育训练、游戏、劳动等活动，使婴幼儿获得丰富的知识和技能，养成良好的行为习惯。相反，如果没有科学的生活制度作保证，托儿历、幼儿园就难以高质量地完成保教任务。第2节学前教育机构保教活动卫生2.制定合理生活制度的原则（1）制定合理生活制度要符合婴幼儿的年龄特点保育员保育对象一般是3～6岁的小儿，有其独特的发育特点，如神经系统发育还不健全易疲劳，每天要保证充足的睡眠时间，年龄越小睡眠时间越长；正处于生长发育时期，需要更多户外活动时间，接触新鲜空气，获得充足的阳光；神经活动过程中兴奋与抑制过程不平衡，易兴奋，也易疲劳，第2节学前教育机构保教活动卫生集中注意力时间短，控制能力差等，应根据年龄特点，把智力要求较高的活动安排在精力充沛的时间进行，使大脑皮层各机能区的神经细胞和身体各部分的组织得到轮流休息，防止产生疲劳及过度疲劳。（2）制定合理生活制度要符合教育教学的要求为完成教育教学要求，一天作息时间里，合理安排上课、游戏、观察、劳动等活动，如上课需要集中注意力，一般是第2节学前教育机构保教活动卫生每天上午8:00～11：00精力最为充沛，正规教学活动一般在8:30开始；上课时间长短根据年龄特点有所不同；游戏时间应给予充分尊重。（3）制定合理生活制度依据地区的特点和季节的变化如南、北方的差异，城市和农村的差异，秋、冬季节日照时间相对短，早晚气温较低，中午相对暖和，适当让婴幼儿晚些起床，缩短午睡时间，晚上早睡；春、夏季节日照时间第2节学前教育机构保教活动卫生相对较长，早晚凉爽，中午气温较高，适当让婴幼儿早些起床，延长午睡时间，晚上迟些睡觉，进餐活动和其他教育教学活动也据此作出相应调整。（4）制定合理生活制度依据家长工作时间的需要学前教育机构重要任务是解决家长的后顾之忧，安排一日生活作息时间，要考虑与家长上下班时间相衔接，使家长安心工作，使婴幼儿在家生活时间和在园所的生活安排衔接起来。第2节学前教育机构保教活动卫生3.学前教育机构生活活动的卫生（1）进餐：根据婴幼儿消化系统的特点，每天安排3餐1点或3餐2点。婴幼儿胃排空时间为3～4小时，2餐间隔时间不少于3小时，不超过5小时，保证进餐时既有食欲，又不至于过分饥饿，供应的食物应营养丰富、易消化。第2节学前教育机构保教活动卫生1）进餐前基本卫生要求。让婴幼儿洗手，适当喝点开水，听音乐或故事，或进行安静游戏，也可以对当天的饭菜做简单介绍，为婴幼儿创造舒适、安静、愉快的进餐环境，引起婴幼儿的食欲。2）进餐时基本卫生要求。鼓励婴幼儿不偏食，不批评和催促婴幼儿进食，不搞吃饭比赛，进餐时，保育员不能扫地。第2节学前教育机构保教活动卫生3）进餐后基本卫生要求。培养幼儿养成收拾碗筷、擦嘴、漱口、洗手等良好习惯，并带领婴幼儿散步，以利于食物消化，同时也能保证午睡的质量。（2）睡眠：是一种生理状态，为婴幼儿安排午睡，年龄越小，午睡的时间越长。夏季午睡的时间比冬季要长，午睡所用的寝具要经常更换、晾晒，保持清洁。第2节学前教育机构保教活动卫生1）睡眠前的基本卫生要求。提醒婴幼儿如厕，养成睡前小便习惯；检查被褥是否把小玩具或小物品带上床；睡眠前饮食不要过量也不要空腹；让安静下来，给予适当睡眠信号，创造良好的睡眠环境。2）睡眠时的基本卫生要求。睡姿正确，利于消除疲劳；用鼻呼吸、不蒙头睡、不吮手指，巡视观察，睡眠时的体征表现或留意可能出现的意外事故，纠正和处理出现的问题。第2节学前教育机构保教活动卫生（3）盥洗：特别关注婴幼儿的盥洗卫生，预防交叉感染和疾病，增强婴幼儿的抵抗力。盥洗环节包括洗脸、刷牙、洗头、洗手、洗脚、洗澡等。全日制学前教育机构一般主要涉如洗手、洗脸和刷牙。1）告诉婴幼儿盥洗的原因或作用。饭前便后要洗手，且洗手用流动水和肥皂，手接触东西最多，易被各种病原体污染；刷牙清除牙齿表面微生物和污物，起到保护牙齿、预防龋齿、第2节学前教育机构保教活动卫生防止牙齿疾病发生；洗脸使脸部皮肤保护机能加强，起到预防各种疾病的作用。2）教给婴幼儿正确洗手、洗脸、刷牙的方法，根据实际情况组织幼儿盥洗工作，即使大一些幼儿，新学年开始时也应再次示范和提出要求，以巩固正确的方法。3）保证婴幼儿盥洗用具的清洁卫生。毛巾单独使用，毛巾经常用开水中煮沸或在日光下曝晒。晾晒时毛巾与毛巾之间第2节学前教育机构保教活动卫生留有适当距离，刷牙用具定期清洁和消毒，保证婴幼儿的口腔卫生。（4）如厕：婴幼儿排便控制力弱，根据需要允许婴幼儿随时大、小便，在教育活动环节过度时，要及时提醒婴幼儿大、小便，逐步养成定时排便的习惯。教会婴幼儿正确排便方法。可以从以下几个方面入手：1）鼓励婴幼儿用语言向保育员或老师表达排大、小便的要第2节学前教育机构保教活动卫生求，不憋尿和便。2）教会婴幼儿坐便盆或蹲坑，专心排便。3）逐步教会婴幼儿自己料理大、小便和穿脱裤子。4）养成便后洗手的习惯。三、学前教育机构教育活动的卫生1.教学活动的卫生：为婴幼儿安排各种类型的学习活动，目的是促进婴幼儿的全面和谐发展。第2节学前教育机构保教活动卫生（1）根据年龄特点安排每次教学活动的时间、次数和内容。小班每天1节课，每节10～15分钟；中班每天2节课，每节20～20分钟；大班每天2节课，每节25～30分钟，大班末期可延长几分钟，便于与小学每节课时间衔接。学前教育机构的教学活动包括：健康教育、语言教育、社会教育、科学教育和艺术教育。五大教育内容在不同年龄阶段各有不同要求，保育员积极配合教师做好教学的辅助工作。第2节学前教育机构保教活动卫生（2）教学活动组织形式要以游戏为主，使婴幼儿在玩中学，在玩中取得进步。（3）注意婴幼儿各类学习活动中的卫生学问题。如要求看书、写字姿势端正，讲究用眼卫生；唱歌不宜大声，也不宜时间太长，更不能在有污染的环境中唱歌；舞蹈活动应符合婴幼儿的身体发育水平，难度不宜过大等。第2节学前教育机构保教活动卫生2.游戏活动卫生：游戏是婴幼儿最重要的一种活动方式，在游戏中孩子是忘我的、积极主动的，没有任何强制的成分和功利的目的，孩子正是通过游戏一次次地获得各种体验，不断建构自己的认知结构，为今后成长奠定良好的基础。游戏活动最主要的卫生问题是：科学安排游戏的时间、场地、游戏材料及游戏时的安全问题。具体表现如下：第2节学前教育机构保教活动卫生（1）严格按照游戏的内在规律和特征，为婴幼儿安排游戏活动，充分体现游戏的教育价值。（2）游戏时间一要充足，二要根据学前教育机构和保教人员以及婴幼儿的实际情况作出灵活安排。（3）游戏活动在光线充足、通风良好、空气新鲜的地方进行，室内和户外游戏活动相结合，使婴幼儿在游戏中得到尽可能多新鲜空气和阳光。场地要保持清洁，定期进行清理和消毒。第2节学前教育机构保教活动卫生（4）游戏材料的投放关系到婴幼儿游戏的质量，在投放游戏材料时应充分考虑材料的安全性、可操作性等特征。（5）游戏场地中不可有任何危险物品，注意对婴幼儿进行安全保护，以防意外事故的发生。3.户外活动的卫生：户外活动是一种有目的、有计划地利用多种材料，采取多种形式，享受空气、阳光等自然因素进行锻炼的积极措施。第2节学前教育机构保教活动卫生《幼儿园工作规程》中规定：外活动时间正常情况下，每天不得少于2小时，高寒地区在冬季可酌情减少。每日户外体育活动不得少于1小时，加强冬季锻炼，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼幼儿机体，增强身体的适应能力和抵抗能力。用幼儿感兴趣的方式，发展走、跑、跳、钻、投掷等基本运动，婴幼儿体温调节机