心肺复苏培训教案

培训教案课程名称: 现场急救项目名称： 心肺复苏适用对象： 职工群心肺复苏培训教案在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。心肺复440％，越早抢救，复苏成功率越高.为医院救治伤员创造条件，提高生存率，降低死亡率,减少伤残率。心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧.心脏骤停时心脏可以完全停止活动，也可能处于心室颤动状态。心脏骤停的原因分为两大类:①心源性心脏骤停，因心脏本身的病变所致；②非心源性心脏骤停，因其他疾患或因素影响到心脏所致。如触电、溺水、创伤等.心肺复苏(CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”，是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能.心肺复苏的步骤：一、评估意识及呼救名。2—3（时间〈10早期呼救:“来人呀？救命呀?”及早正确拨打二、复苏体位病人仰卧于硬木板或地上,头、颈、躯干平直，双手放于躯干两侧三、心肺复苏1．循环支持-C1）胸外心脏按压技术①术者体位：应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨，可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等体位。②按压部位：标准体型的人，在胸骨下半部，两乳头连线中点.③按压方法:双手掌根重叠，手指不触及胸壁，肩、手臂与胸骨垂直④按压深度:胸骨下陷≥5cm⑤按压频率：≥100次/分(保证每次按压后胸廓回弹）⑥按压与放松比例适当：1：1（放松时手不能离开胸壁）2）闭胸心脏按压的注意事项①快速、用力②每2分钟（5个循环)人员交换③尽可能减少胸外按压的中断,尽量将中断控制在10秒中之内④正确按压⑤尽可能不挪动病人2.开放气道—A1)仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行)推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时）仰面托颈法：（适用于颈椎无损伤时）人工呼吸—B原则:给病人进行两次人工通气2）方法方法一:口对口人工呼吸方法①抢救者用按前额手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔；2果(可见胸部抬起)方法二:简易呼吸器呼吸方法①保持气道开放位置（仰头提颏法）②将简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部③挤压气囊2次④有效（可见胸部抬起）3）人工呼吸原则①每次吹气时间为1秒以上10～12/8—10/分1四、复苏呼吸与按压比例无人工气道的复苏（成人单人或双人,婴儿、小儿单人）按压：通气=30:2(3018,262．婴儿、小儿双人复苏按压:通气=15：23．按压≥100/分通气8～10/五、判断复苏效果5CPR（2（时间<10如无搏动则继续行CPR,如此反复进行,直到呼吸、心跳恢复。要求：动作迅速、准确、有效。3。心肺复苏有效指征大动脉可扪及搏动收缩压≧8kPa（60mmHg)皮肤、粘膜色泽转为红润瞳孔由大变小六、CPR心肺复苏可以终止的条件:伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡项目分值项目分值实扣分评估5判断意识5呼救4实施打开气道10判断呼吸5要求占分扣分细则3未评估患者及环境情况扣3分评估患者情况2未观察周围环境扣2分环境判断方法正确3未轻拍或摇动患者肩部扣2分在规定时间内完成2未靠近患者耳旁呼叫扣1分未在规定时间内完成2分呼救方法正确2未呼救扣2分请人打急救电话或协3呼叫不大声扣1分助2分未请人协助扣1分体位正确2体位放置不正确扣2分安置体位2手法正确5未清除患者口鼻咽污物扣1分气道完全打开511分未2分2分5分视、听、觉方法正确3未看胸廓是否有起伏扣1分在规定时间内完成2未听是否有气流声音扣1分(5—10秒）1分未在规定时间内完成扣2分保持气道通畅3未捏紧鼻孔每次扣2分捏鼻翼后无漏气2未松开鼻孔扣2分吹气方法正确6通气无效一次扣5分吹气时间正确3手法不正确扣2分吹气后松鼻、离唇3未观察胸廓起伏扣2分每次吹气时间不符合要求扣3分吹气频率不符合要求扣2分人工呼吸188检查脉搏8（颈动脉）

检查颈动脉位置准确 在规定时间内完成 (5—10秒）

未触摸颈动脉扣3分触摸颈动脉位置不准确扣1分未在规定时间内完成扣2分心脏按压

部位正确定位手法正确按压力度适合、姿势正确按压频率准确按压与放松时间正确放松时手不离开胸壁心脏按压与人工呼吸比例正确

3 1分2 2分5 3分3 2分2 1分1分23分按压与放松时间不正确扣2分心脏按压与人工呼吸比例不正确扣3分10评估是否有效10

完成五个轮回即评估评估方法正确准确口述有效指征

53分1分5 1分、口述复苏有效指征，一项不正确扣1分整理记录

整理患者和安置安全卧位

3 2分未为患者取合适卧位扣1分评价评价操作质量6总分100有爱伤观念2态度不认