新乡医学院外科学期末往年试卷

新乡医学院外科学期末往年试卷一、单选题(每题1分，共60分)1、慢性骨髓炎的手术指征是()。A.有骨膜反应B.有死骨形成C.病变骨变粗，密度增高D.局部红肿E.脓肿形成2、男性，38岁，右髋肿痛，穿刺液镜检有大量脓细胞，最好的治疗方法是()。A.大量有效抗生素B.患肢制动C.关节穿刺，注入药物D.全身使用抗生素+切开引流E.切开引流3、在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠?()A.膝关节肿痛B.病史中有低热、盗汗C.血沉增快，X线摄片示骨质疏松D.滑膜活组织检查E.穿刺抽出脓性液体4、托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形(A.髋内收、内旋B.髋外展、外旋C.髋屈曲畸形D.股骨大转子上移E.腰椎间盘突出症5、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理(A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.血管内膜损伤E.肌肉坏死6、下列类型的骨折中，最不稳定的是()。A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折7、开放性骨折现场止血宜首选()。A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.绳索捆扎8、处理开放性骨折最关键的步骤(A.应用抗生素B.彻底清创C.及早闭合伤口D.固定骨折E.局部包扎及制动9、四肢瘫的并发症()A.褥疮B.排尿障碍泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.体温失调E.以上都对10、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位()。A.骼部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E.大腿外侧至膝关节后方11、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应()。A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸前途增加12、下列哪项是对急性血源性骨髓炎最能明确诊断的临床检查、A.X线检查B.血常规检查C.分层穿刺D.核素骨显像E.局部红肿疼痛13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后、最重要的治疗,A.联合应用大剂量有效抗生素B.局部石膏托固定“二清热’’解毒类中药应用上降温、补液。少量多次输血E.骨皮质局部钻孔或开窗引流14、化脓性关节炎的早期表现中。下列哪项是错误的，A.关节处疼痛、轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.X线片可见关节间隙变窄、骨面毛糙E.关节强直或半脱位膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.皮肤牵引B.石膏固定二穿刺抽脓、注入抗痨药物D.膝关节病灶清除术E.膝关节对流冲洗原发性恶性骨肿瘤中。最典型的X线片表现。A.骨质破坏，边缘不清、有骨膜反应B.骨质破坏、边缘不清。无骨膜反应C.骨质破坏。边缘清楚。有骨膜反应D.骨质破坏。边缘不清，骨膜反应明显E.骨质破坏、边缘清楚、无骨膜反应女性，30岁。切菜时不慎切伤左手中指就诊，查体见、左中指创面整齐。末节余2/3。指骨外露。以下处理方法中哪一个错误，0、A.清创后缩短指骨、缝合伤口B.清创后用皮瓣移植闭合伤口C.清创后邻指皮瓣转移D.清创后凡士林纱布包扎伤口E.清创后腹部皮瓣转移18、正常下肢的负重线经由。A.骼前.上棘一髌骨中点一内踝下缘B.骼前上棘一髌骨中点-第一指蹼C.股骨大转子-髌骨中点一内踝下缘D.股骨大转子-髌骨中点-第一-指E.股骨大转子-髌骨中点-外踝19、肱骨干骨折的常见并发症是。A.骨不连B.桡神经损伤C.运动受限D.血管损伤E.骨筋膜室综合征20、伸直型肱骨髁_上骨折的断端移位方向是。A.远折端向前移位B.近折端向后移位C.远折端向后移位D.近折端向桡侧移位E.近折端向尺侧移位21、成功修复手外伤的最重要原则是。A.术野无血B.彻底清创C.厂泛清除损伤的皮肤D.即使在有污染的伤口中也应立即进行神经合肌腱的修复E.一期闭合伤口22、处理手部创口、一般应争取在受伤后以下时间进行,A.6-8小时以内B.24小时以内C.12-24小时D.3小时以内E.8-12小时以内23、成人下肢骨折短缩移位不应超过、A.1cmB.1.5cmC.0.5cmD.2cmE.2.5cm24、65岁，女性、股骨头下骨折患者。最佳治疗方法。A.皮牵引B.三刃钉内固定C.转子间截骨术D.股骨头置换术E.骨牵引25、股骨头的血供下列哪一项是错误的。A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋股外侧动脉C.旋股前动脉D.旋股内侧动脉E.股骨干滋养动脉升支26、第二腰椎以下骨折脱位可引起、A.关节突交锁B.高位截瘫C.四瘫D.马尾神经损伤E.圆锥损伤27、习惯性脱位最常见于、A.肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节28、断肢再植时、吻合动静脉的比例是，A.1，1B.1,2C.1，3D.2，3E.1，429、颈椎病各型中，发病率最高的是,A.神经根型B.脊髓型C椎动脉型D.混合型E.交感神经型30、急性血源性骨髓炎体温下降后，继续应用抗生素,A.1-3天B.1周C.1-2周D.2-3周E.3周以上31、骨关节结核与骨关节化脓性炎症重要鉴别点是,A.全身急性中毒症状B.细菌培养或病理检查C.有无结核病人接触史C.久治不愈的窦道E.血沉增高32、腓骨_上端骨折之后、足不能背伸、外翻、小腿外侧感觉消失、提示有,A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.腓浅神经损伤33、由于骨的炎症、肿瘤、结核等造成骨质破坏而导致的骨折是。A.外伤性骨折B.疲劳性骨折C.病理性骨折D.医源性骨折E.肌肉拉力所致骨折34、Jefferson骨折是指。A.第一颈椎前弓骨折B.第一颈椎后弓骨折C.第一颈椎单侧前、后弓骨折D.第一颈椎双侧前、后弓骨折E.第一颈椎双侧前弓骨折35、右胫骨骨折术后6个月不愈合、有死骨及脓液排出，诊断、A.骨结核B.慢性骨髓炎C.局限性骨脓肿D.骨巨细胞瘤E.急性骨髓炎36、下列哪项最支持骨盆骨折,A.骨盆挤压、分离试验阳性B.局部肿胀、皮下淤血C.直腿抬高试验阳性D.下肢外旋、短缩畸形E.局部疼痛37、椎间盘最易发生纤维环破裂、髓核突出的部位是。A.前方突出B.后正中突出C.后外侧突出D.突向椎体内、形成Schmor|结节E.经骨突出.38、男性、50岁、诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重、甚至猝倒。椎动脉造影显示椎动脉扭曲、变细、最大的可能是。、A.梅尼埃病B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.椎动脉硬化39、女性，17岁。背痛13个月，午后低热。近半个月感双下肢无力、不能行走。大小便障碍。查体。胸椎后突畸形。局部压痛。诊断首先考虑,A.脊柱肿瘤B.脊柱结核C.脊柱骨折D.腰椎间盘突出症E.脊柱陈旧性骨折40、当下腰部双侧椎弓峡部骨折时，可导致()A.腰椎间盘突出B.第三腰椎横突综合征C.损伤性脊椎滑脱D.椎管狭窄症E.椎体压缩骨折41、关于清创缝合不正确的是。A.创口引流，于12小时后拔除.B.对于三度开放骨折清创时间超过伤后6-8小时、不宜内固定，C.对于一、二度开放性骨折。清创后。大多数能一-期缝合D.对于三度开放性骨折，彻底清创后，尽可能一期缝合创口E.皮肤缺损，创口张力较大，不能强行缝合、减张缝合或植皮42、有关急性血源性骨髓炎的病因。病理描述、哪项是正确的，、A.骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行区早期以破坏、坏死为主C.全身情况差是诱因之一D.儿童干骺端血供丰富。不易发病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致43、男性患者,69岁、因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位、给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查,骨折线清晰。未见明显骨痂生长。其最主要原因是，A.年老B.周围软组织损伤的影响，C.由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想44、一名男中学生,17岁、右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧、查局部热，皮下静脉清晰可见。X线有日光放射状骨膜反应。你认为以下哪种疾病可能性最大,A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核45、关节受伤后出现关节囊空虚。畸形、请指出最可能原因。A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去正常对合关系D.关节内血肿E.并节功能丧失46、有关腰间盘突出症的表现、下列哪项不正确，、A.可以没有外伤史B.可没有腱反射的改变C.不会排尿困难D.疼痛可因咳嗽而加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛47、司机小郑男25岁、因方向盘失灵、车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是、A.肢体肿胀B.髋关节功能障碍C.下肢不能持重站立D.髋部骨擦音E.右髋屈曲内旋畸形48、肋骨骨折时。下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤。A.局部压痛B.扪及皮下气肿C.骨折断端磨擦感D.闻及肺罗音E.扪及骨折断端以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（49-50共用题干）男装卸工。40岁、腰扭伤，经治疗腰痛缓解。但仍有左下肢麻痛并放射。查体，腰背肌痉挛。沿坐骨神经走行有压痛、直腿抬高试验阳性49、为明确诊断首选的检查方法是。A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图.50、最可能的诊断是，A.腰部棘.上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症（51-54共用题干）女性、70岁、下楼时不慎摔伤右髋部。查体、右下肢短缩。外旋500畸形、右髋肿胀不明显，但有叩击痛。51、最可能的诊断是。A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤52、为证实诊断首先需要的检查是。A.普遍X线片B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影53、该患者最易发生的并发症是A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化54、选择哪种治疗最合适()A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术(55-56共用题干)中年男性，右上肢外展牵拉伤、患肩疼痛、以健手托患侧前臂。检查。患侧方肩，杜加氏征阳性55、其可能诊断是()A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位56、治疗上首选()A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定(57-60共用题干)男性、35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查，见右下肢短缩。内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。57、其临床诊断可能是()A.髋关节脱位B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.骼骨翼骨折58、为明确诊断应首先提出的检查()A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规59、如果经检查确定为髋关节后