胎盘早期脱离课件_第1页
胎盘早期脱离课件_第2页
胎盘早期脱离课件_第3页
胎盘早期脱离课件_第4页
胎盘早期脱离课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎盘早剥PlacentalAbruption定义妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。病例一孕妇35岁，妊娠32周，经产妇。以“腹部撞伤后10小时，腹痛伴阴道流血4小时”为主述入院。入院时，收缩压为70mmHg，舒张压测不出，腹部压痛明显，板样硬。B超提示胎盘后血肿，胎心已消失，立即在抗休克的同时行开腹探查术，见子宫呈蓝紫色，行剖宫产取出一死胎，局部注射缩宫素，按摩、热盐水热敷子宫后子宫收缩良，术后给予抗炎对症治疗，痊愈后出院。分类

显性剥离隐性剥离混和性剥离显性剥离

revealedabruption剥离面积大，继续出血，形成胎盘血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出隐性剥离

concealedabruption胎盘边缘附着与子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离或胎头固定于骨盆入口

临床表现典型阴道出血、腹痛、频繁宫缩、子宫压痛轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。重型

以内出血为主，胎盘剥离面积超过胎盘的1/3，多见于合并重度妊高征。辅助检查B型超声检查（可见不规则暗区或不均质回声团）胎心监护（基线变异消失、变异减速，晚期减速、正弦波型）化验室检查贫血程度与凝血功能

DIC常规诊断轻型面积小腹痛轻流血多预后好重型面积大腹痛重流血少预后差

病史与症状查体与体征辅助检查鉴别诊断超声及化验检查前置胎盘.子宫先兆破裂.并发症1.DIC与凝血机制障碍2.产后出血3.急性肾功衰竭4.羊水栓塞并发症处理产后出血：分娩后及时应用子宫收缩药持续按摩子宫子宫切除按凝血功能障碍处理凝血功能障碍：1.抗凝治疗

2.补充凝血因子

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论