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文档简介

肛门直肠测压及生物反馈在肛肠疾病的诊断及治疗中的应用山东省千佛山医院山东省肛肠病医院林鸿MMSSloarGI灌注系统和附件HRAM-导管生物反馈系统界面痔:有症状痔肛管静息压、最大收缩压均升高，大部分病人排便时外括约肌松弛不明显或出现反常收缩，手术后基本正常。肛瘘挂线术后患者:静息压及收缩压基本正常肛瘘：切断肛门内括约肌及耻骨直肠肌后见肛管随意收缩压低下肛裂:肛管静息压明显增高盆底肌痉挛:1.肛管静息压增高及收缩压均升高，（括约肌功能长度延长可达5-6cm说明内括约肌异常）

2.模拟排便时（力排时）外括约肌不松弛，压力反而上升3.直肠肛门抑制反射:正常或减弱。4.气囊逼出实验大于5分钟。5.引起排便的直肠容量阈值不正常增高。

静息压

盆底肌痉挛:模拟排便时（力排时）外括约肌不松弛，压力反而上升大便失禁:直肠受牵张或腹压增加（咳嗽）时，肛门外括约肌反射性收缩消失

盆底肌痉挛:引起排便的直肠容量阈值不正常增高大便失禁:直肠最大耐受容量减小

正常类型:表现为直肠内压力增加，伴随肛门括约肌松弛；

Ⅱ型:表现为直肠推动力不充足（直肠内压<45mmHg）和肛门括约肌不全松弛或收缩

Ⅲ型:表现为直肠推动力增加（≥45mmHg），伴随肛门括约肌不松弛或松弛不全（<20%）。

生物反馈治疗前后外括约肌松弛程度，不协调程度的变化生物反馈治疗后直肠敏感性增强肛门直肠测压对于诊断不协调排便和选择可接受生物反馈的患者是首选的检查。

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