糖尿病与心脑血管疾病课件

糖尿病与心脑血管疾病胜利油田机关医院糖尿病心脑血管科路娜

糖尿病心脑血管疾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一。据统计，大部分2型糖尿病患者同时合并心脑血管病。80%以上的糖尿病人最终死于心脑血管病。所以只要积极的防治糖尿病心脑血管疾病，将会在很大程度上减轻糖尿病的危害。

糖尿病患者患心脑血管病的可能性是普通人的2～4倍,死于心血管疾病的危险是普通人群的2～8倍。糖尿病患者需要高度注意，最近美国一项研究显示，只要你患上糖尿病，就相当于你的年龄增大了15岁。2.糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗，即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。

3.糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌、脑组织容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。

糖尿病合并心脑血管疾病的特点1.中青年人也患病：在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于老年人群。糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病。糖尿病合并心脑血管疾病的特点2.正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。糖尿病合并心脑血管疾病的特点4.糖尿病合并脑梗死易反复发作，多发性脑梗死及腔隙性脑梗死多见。出现先兆症状后常规检查血脂血糖、心电图、心脏彩超、脑血管彩超等一些检查，以便了解血液的成分、血管的狭窄状态，是否有近期的心脑血管病的发生可能，必要时做颅脑CT、核磁血管成像、心脑血管造影的金标准的检查，以便制定下一步的治疗方案。预防心脑血管疾病的注意事项糖尿病治疗的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顾心血管获益和用药安全。新版《指南》将HbA1c控制目标确定为7%。餐后血糖水平较空腹血糖能更好地预测心脑血管疾病的发生，要关注餐后高血糖。预防心脑血管疾病的注意事项避免高脂肪饮食，积极控制高脂血症。控制体重，戒烟，低盐饮食，适当运动。高危人群口服阿司匹林。定期做相关检查。心脑血管疾病治疗ABCDE

A是指阿司匹林(Aspirin)的首字母，它在人体内具有抗血栓作用，能抑制血小板的聚集。阿司匹林代表了一类药物，主要用于糖尿病患者的抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物治疗。心脑血管疾病治疗ABCDEB是血压(Bloodpressure)的首字母，即抗高血压治疗。血压平稳对于糖尿病患者来说至关重要。如果一个糖尿病患者的坐卧位血压对比相差30mmHg，那么这个患者的心脏很有可能出现病变。糖尿病合并高血压患者推荐血压控制目标:130/80mmHg。心脑血管疾病治疗ABCDEC是调脂治疗(Cholesterin)的首字母，这个治疗伴随病人一生，要不间断地进行。还要密切监视肝功能和肾功能。心脑血管疾病治疗ABCDEE