麻醉复苏期的护理课件

全身麻醉

复苏期护理1ppt课件全身麻醉

复苏期护理1ppt课件1近年来随着医学水平的不断提高，以及现代麻醉学的不断进展和监护设备的不断更新，全身麻醉的应用也越来越广泛和安全。2ppt课件近年来随着医学水平的不断提高，以及现代麻醉学2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”麻醉复苏期的护理课件4全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、镇痛的状态。全身麻醉包括静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外麻醉气管插管复合麻醉等形式。其苏醒期与诱导期具有相同的危险性，病人随时会出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变。定义：5ppt课件全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、5手术结束后数小时内，由于麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，常易发生气道阻塞，通气、换气不足、或循环功能不稳定、呕吐、误吸、躁动等并发症，使麻醉风险大大增加。

麻醉和手术对病人均会造成生理机能影响。特别是麻醉及手术后第一个小时是最需密切照顾的时段。几乎所有危害病人生命安全的麻醉并发症都会在这段时间出现。6ppt课件手术结束后数小时内，由于麻醉药、肌松药和神6（1）呼吸道梗阻常见原因是舌后坠和分泌物过多引起。轻者表现为鼾声，重者可出现“三凹征”。（2）呼吸抑制多由大手术、麻醉深或时间长、术后麻醉药及肌松剂残余引起，表现为呼吸浅慢，SpO2

偏低。（3）呕吐、误吸全身麻醉后呕吐并非罕见，尤其是未清醒时发生，呕吐后易发生痉挛、误吸，严重吸入可致肺损伤，危害极大。尤其小儿易发生。麻醉复苏期相关并发症：7ppt课件（1）呼吸道梗阻常见原因是舌后坠和分泌物过多引起。轻者7（4）循环功能不稳多由术中失血引起。表现为血压低、心率快、心电图改变等。老年人，特别是合并器质性心脏病的病人易发生。（5）体温过低麻醉剂对中枢和周围温度调节都有损害，机体较难随环境温度的变化来调节，易受手术间室温的影响而出现低体温。同时手术部位大面积暴露、使用消毒剂消毒术区、补充大量液体等都易使病人散热增加，引起体温过低，影响病人的苏醒。8ppt课件（4）循环功能不稳多由术中失血引起。表现为血压低、心率8（6）躁动表现为病人意识模糊、兴奋、躁动。多由手术疼痛刺激引起。（7）苏醒延迟多由麻醉药残余、低血压、低体温等引起。9ppt课件（6）躁动表现为病人意识模糊、兴奋、躁动。多由手术疼9可见，麻醉复苏期是一个复杂的病理生理过程，复苏期的观察和护理是一个重要的环节。

因此，对全身麻醉病人的术后复苏期进行观察和护理，可以极大减少麻醉及手术后相关并发症的发生，以及严重意外的发生。10ppt课件可见，麻醉复苏期是一个复杂的病理生理过程，10麻醉后复苏室（PACU）

麻醉后恢复室来源于“POSTANESTHESIACAREUNIT"，又称苏醒室或麻醉后监测治疗室。开始于1846年，直至20世纪50年代后才普遍开展。我国最早于20世纪50年代初建立。

11ppt课件麻醉后复苏室（PACU）麻醉后恢复室来源于“11

定义：麻醉后复苏室（PACU）是病人麻醉手术后苏醒以及恢复的场所，它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全，将苏醒期并发症控制在最低限度内，从而大大提高病人返回病房的安全性。病人从麻醉状态完全清醒后，自主呼吸正常，并有足够的通气量，Spo2﹥95%，生命体征平稳后，便可拔管送回病房。12ppt课件定义：12ppt课件12全身麻醉病人术后在PACU集中管理、监护、治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手术室的逗留时间。充分提高手术室的利用率，同时，使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗，也减轻病房护士的工作量。13ppt课件全身麻醉病人术后在PACU集中管理、监护、13复苏室护士的要求挑选临床经验丰富的护士进行麻醉专业培训。了解麻醉基本知识。熟悉常用抢救药物的用途、用量、不良反应。对病人的一切异常状况能采取迅速而有效的措施。保证病人安全。麻醉复苏期护理麻醉复苏室的设备完善呼吸机、除颤仪、心电监护仪、中心吸引、中心供氧、喉镜、各种规格的气管导管、人工呼吸球囊、深静脉穿刺包，各种抢救药品齐全。目的是确保监护质量和及时抢救病人。14ppt课件复苏室护士的要求挑选临床经验丰富的护士进行麻醉专业培14（一）一般护理

（1）病人入手术室后，复苏室的当班护士应检查各类监护设备及抢救物品，使之呈备用状态。（2）病人术毕由专人护送至复苏室，接班护士立即给病人取合适体位，注意保暖，对烦躁的病人必要时加用约束带。（3）确定呼吸道通畅情况，给予氧气吸入；（4）连接多功能监护仪（监测心电图、呼吸、血氧饱和度、无创血压）；测体温；记尿量。15ppt课件（一）一般护理15ppt课件15（5）和巡回护士做好交接工作，了解病人接受了哪些手术和麻醉。然后查看手术前、手术中生命体征和任何异常生理状况。（6）保持静脉液路通畅，保证输血输液的顺利进行；加固并妥善安放各种引流管，及时清除引流袋中的引流液并做好记录。16ppt课件（5）和巡回护士做好交接工作，了解病人接受了哪些手术和麻醉。16

全身麻醉苏醒期病人的吞咽反射微弱，术后恶心呕吐的现象时有发生，为了防止呕吐误吸引起窒息，全身麻醉后病人去枕平卧，头偏向一侧，有呕吐物及痰液应及时吸出。全身麻醉病人苏醒期易发生舌后坠，堵塞咽喉气道，轻者出现鼾声，护士轻轻拖起下颌就可缓解；严重者出现尖锐的喉鸣音提示发生喉痉挛，应及时抢救，去除诱因，充分加压给氧，地塞米松10mg～20mg静脉输注，氨茶碱250mg加入5葡萄糖溶液2OmL缓慢静脉推注，必要时可重新插管。（二）保持呼吸道通畅

17ppt课件全身麻醉苏醒期病人的吞咽反射微弱，术后恶心呕吐17（三）维持循环系统稳定

严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。低血压常因血容量不足或残余麻药的作用而引起，应及时补充血容量，适当应用血管活性药物，密切观察病人的面色及引流物的色、质、量，及时发现异常体征。并且应鉴别麻醉剂的影响与手术后出血情况，以便采取措施排除险情。老年人，特别是并存器质性心脏病的病人，苏醒过程中容易出现循环系统异常，如出现异常应及时查找原因，明确诊断，对症处理，直至各项体征稳定。18ppt课件（三）维持循环系统稳定18ppt课件18（四）维持正常体温

体温过低，影响病人的苏醒。因此复苏室的室温应控制在22℃左右，加强保暖，必要时将水温不超过50℃的热水袋用毛巾裹好后帮助病人保暖，并根据病情给予地塞米松5mg～10mg静脉输注。19ppt课件（四）维持正常体温19ppt课件19（五）防止意外损伤

使用麻醉剂后病人在麻醉恢复过程中往往出现明显的兴奋期、意识模糊，出现躁动、幻觉，相应地带来许多安全隐患，易发生坠床,。此时必须有专人守护，做好安全防护工作，防止自行拔除各种导管而造成伤口裂开、出血、窒息等意外伤害，可按医嘱适当给予镇静剂。20ppt课件（五）防止意外损伤20ppt课件20（六）疼痛治疗

全身麻醉苏醒后随着镇痛药物的作用逐渐消失，病人常感到伤口疼痛，而术后疼痛是一种恶性刺激，可使机体应急性增高、代谢增加、氧耗量增加，对病人术后恢复不利，可出现情绪改变、心率脉率增快、血压上升及出汗，这时应向病人解释，减轻焦虑，并协助麻醉医师静脉应用镇痛剂或者进行镇痛泵处理。21ppt课件（六）疼痛治疗21ppt课件21（七）心理护理

术后虽然由于麻醉剂的作用，病人的意识尚未完全恢复，但潜意识里对手术、麻醉、术后疼痛的焦虑和恐惧还是存在的，所以作为护士要善于观察病人的眼神、动作，领会其意思，态度要亲切和蔼，关心体贴，使之产生一种信赖和安全感。22ppt课件（七）心理护理22ppt课件22小结：

对复苏期的病人在意识恢复阶段实施有效的护理措施，是保证病人安全、加快病人的周转、平稳地渡过麻醉苏醒期及提早康复的保证。23ppt课件小结：23ppt课件2324ppt课件24ppt课件24全身麻醉

复苏期护理25ppt课件全身麻醉

复苏期护理1ppt课件25近年来随着医学水平的不断提高，以及现代麻醉学的不断进展和监护设备的不断更新，全身麻醉的应用也越来越广泛和安全。26ppt课件近年来随着医学水平的不断提高，以及现代麻醉学26精品资料精品资料27你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”麻醉复苏期的护理课件28全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、镇痛的状态。全身麻醉包括静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外麻醉气管插管复合麻醉等形式。其苏醒期与诱导期具有相同的危险性，病人随时会出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变。定义：29ppt课件全身麻醉是指从呼吸道或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、29手术结束后数小时内，由于麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失，机体保护性反射尚未完全恢复，常易发生气道阻塞，通气、换气不足、或循环功能不稳定、呕吐、误吸、躁动等并发症，使麻醉风险大大增加。

麻醉和手术对病人均会造成生理机能影响。特别是麻醉及手术后第一个小时是最需密切照顾的时段。几乎所有危害病人生命安全的麻醉并发症都会在这段时间出现。30ppt课件手术结束后数小时内，由于麻醉药、肌松药和神30（1）呼吸道梗阻常见原因是舌后坠和分泌物过多引起。轻者表现为鼾声，重者可出现“三凹征”。（2）呼吸抑制多由大手术、麻醉深或时间长、术后麻醉药及肌松剂残余引起，表现为呼吸浅慢，SpO2

偏低。（3）呕吐、误吸全身麻醉后呕吐并非罕见，尤其是未清醒时发生，呕吐后易发生痉挛、误吸，严重吸入可致肺损伤，危害极大。尤其小儿易发生。麻醉复苏期相关并发症：31ppt课件（1）呼吸道梗阻常见原因是舌后坠和分泌物过多引起。轻者31（4）循环功能不稳多由术中失血引起。表现为血压低、心率快、心电图改变等。老年人，特别是合并器质性心脏病的病人易发生。（5）体温过低麻醉剂对中枢和周围温度调节都有损害，机体较难随环境温度的变化来调节，易受手术间室温的影响而出现低体温。同时手术部位大面积暴露、使用消毒剂消毒术区、补充大量液体等都易使病人散热增加，引起体温过低，影响病人的苏醒。32ppt课件（4）循环功能不稳多由术中失血引起。表现为血压低、心率32（6）躁动表现为病人意识模糊、兴奋、躁动。多由手术疼痛刺激引起。（7）苏醒延迟多由麻醉药残余、低血压、低体温等引起。33ppt课件（6）躁动表现为病人意识模糊、兴奋、躁动。多由手术疼33可见，麻醉复苏期是一个复杂的病理生理过程，复苏期的观察和护理是一个重要的环节。

因此，对全身麻醉病人的术后复苏期进行观察和护理，可以极大减少麻醉及手术后相关并发症的发生，以及严重意外的发生。34ppt课件可见，麻醉复苏期是一个复杂的病理生理过程，34麻醉后复苏室（PACU）

麻醉后恢复室来源于“POSTANESTHESIACAREUNIT"，又称苏醒室或麻醉后监测治疗室。开始于1846年，直至20世纪50年代后才普遍开展。我国最早于20世纪50年代初建立。

35ppt课件麻醉后复苏室（PACU）麻醉后恢复室来源于“35

定义：麻醉后复苏室（PACU）是病人麻醉手术后苏醒以及恢复的场所，它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全，将苏醒期并发症控制在最低限度内，从而大大提高病人返回病房的安全性。病人从麻醉状态完全清醒后，自主呼吸正常，并有足够的通气量，Spo2﹥95%，生命体征平稳后，便可拔管送回病房。36ppt课件定义：12ppt课件36全身麻醉病人术后在PACU集中管理、监护、治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手术室的逗留时间。充分提高手术室的利用率，同时，使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗，也减轻病房护士的工作量。37ppt课件全身麻醉病人术后在PACU集中管理、监护、37复苏室护士的要求挑选临床经验丰富的护士进行麻醉专业培训。了解麻醉基本知识。熟悉常用抢救药物的用途、用量、不良反应。对病人的一切异常状况能采取迅速而有效的措施。保证病人安全。麻醉复苏期护理麻醉复苏室的设备完善呼吸机、除颤仪、心电监护仪、中心吸引、中心供氧、喉镜、各种规格的气管导管、人工呼吸球囊、深静脉穿刺包，各种抢救药品齐全。目的是确保监护质量和及时抢救病人。38ppt课件复苏室护士的要求挑选临床经验丰富的护士进行麻醉专业培38（一）一般护理

（1）病人入手术室后，复苏室的当班护士应检查各类监护设备及抢救物品，使之呈备用状态。（2）病人术毕由专人护送至复苏室，接班护士立即给病人取合适体位，注意保暖，对烦躁的病人必要时加用约束带。（3）确定呼吸道通畅情况，给予氧气吸入；（4）连接多功能监护仪（监测心电图、呼吸、血氧饱和度、无创血压）；测体温；记尿量。39ppt课件（一）一般护理15ppt课件39（5）和巡回护士做好交接工作，了解病人接受了哪些手术和麻醉。然后查看手术前、手术中生命体征和任何异常生理状况。（6）保持静脉液路通畅，保证输血输液的顺利进行；加固并妥善安放各种引流管，及时清除引流袋中的引流液并做好记录。40ppt课件（5）和巡回护士做好交接工作，了解病人接受了哪些手术和麻醉。40

全身麻醉苏醒期病人的吞咽反射微弱，术后恶心呕吐的现象时有发生，为了防止呕吐误吸引起窒息，全身麻醉后病人去枕平卧，头偏向一侧，有呕吐物及痰液应及时吸出。全身麻醉病人苏醒期易发生舌后坠，堵塞咽喉气道，轻者出现鼾声，护士轻轻拖起下颌就可缓解；严重者出现尖锐的喉鸣音提示发生喉痉挛，应及时抢救，去除诱因，充分加压给氧，地塞米松10mg～20mg静脉输注，氨茶碱250mg加入5葡萄糖溶液2OmL缓慢静脉推注，必要时可重新插管。（二）保持呼吸道通畅

41ppt课件全身麻醉苏醒期病人的吞咽反射微弱，术后恶心呕吐41（三）维持循环系统稳定

严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。低血压常因血容量不足或残余麻药的作用而引起，应及时补充血容量，适当应用血管活性药物，密切观察病人的面色及引流物的色、质、量，及时发现异常体征。并且应鉴别麻醉剂的影响与手术后出血情况，以便采取措施排除险情。老年人，特别是并存器质性心脏病的病人，苏醒过程中容易出现循环系统异常，如出现异常应及时查找原因，明确诊断，对症处理，直至各项体征稳定。42ppt课件（三）维持循环系统稳定18ppt课件42（四）维持正常体温