2022-2023学年四川省德阳市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2022-2023学年四川省德阳市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.组织损伤后，由结缔组织增生来修补恢复的过程，称（）

A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复

2.膜性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.大量尿蛋白B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿

3.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.肺的扩张和回缩

4.糖尿病病人忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

5.下列哪个脏器不易发生坏疽（）

A.肺B.肠C.下肢D.脑

6.诊断肺心病的主要病理标准是（）

A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mm

B.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mm

C.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mm

D.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm

7.临床上长期应用糖皮质激素，对腺垂体的影响是（）

A.促进生长激素的分泌B.抑制生长激素的分泌C.促进ACTH分泌D.抑制ACTH分泌

8.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是（）

A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加

9.良性高血压脑出血最主要的原因是（）

A.脑细小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘘C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂

10.促胰液素引起胰腺分泌的特点是（）

A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多

二、填空题(10题)11.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

12.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

13.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

14.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

15.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

16.再生分为____和____。

17.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

18.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

19.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

20.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

三、名词解释(5题)21.呆小症

22.减压反射

23.突触

24.激素

25.脂肪变性

四、论述题(2题)26.试述病毒性肝炎的临床类型及其病变特点

27.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)28.长期大量使用糖皮质激素类药物的患者,能否突然停药?为什么?

29.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变及心脏改变

参考答案

1.BB各种疾病或造成组织损伤，其周围细胞在再生、修复时，除缺损小且受损组织的再生能力很强，可以完全再生外，大都属于不完全再生，即由肉芽组织填补缺损，以后肉芽组织逐渐转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复过程称纤维性修复，也称瘢痕性修复

2.AA膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起成人肾病综合征最常见原因之一

3.BB肺通气的动力分为两种：①原动力：呼吸运动（呼吸肌舒缩运动）；②直接动力：肺内压与大气压之间的压力差

4.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病病人忌用糖皮质激素

5.DD干性坏疽多发生在四肢末端；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等；气性坏疽主要见于严重的深达肌肉的开放性伤口合并产气荚膜杆菌及腐败弧菌等厌氧菌感染时

6.DD通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm（正常为0.3～0.4cm）作为诊断肺心病的主要病理标准

7.DD长期大量应用糖皮质激素可通过负反馈抑制ACTH的合成与分泌，甚至造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止

8.AA血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征时，随尿排出部分蛋白质；肝脏疾病可使蛋白质合成减少；营养不良条件下，蛋白质的摄入严重不足。这些因素都可以使血浆蛋白含量减少，引起血浆胶体渗透压降低，导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大

9.DD良性高血压脑出血最主要的原因是脑内微小动脉瘤破裂

10.AA促胰液素作用于胰腺导管上皮细胞引起的胰液分泌特点是水和HCO3-多、而酶的含量少。而迷走神经作用于胰腺腺泡细胞，引起的胰液分泌的特点是水和HCO3-少，而酶的含量丰富

11.化脓性

12.凹透镜凸透镜柱面镜

13.红细胞

14.溶血性链球菌、中性粒细胞

15.肉瘤、浸润性、血道转移

16.生理性再生病理性再生

17.渗出层

18.辐射

19.杯状细胞

20.血浆晶体渗透压

21.呆小症：由于幼年时期缺少甲状腺激素（T3、T4），导致神经系统发育迟缓而智力低下，同时骨骼生长缓慢而身材矮小，称为呆小症

22.减压反射：机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程，称为减压反射

23.突触：神经元和神经元之间、神经元与效应器之间发生功能传递并传递信息的部位

24.激素：由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的、高效的、经血液运输或在组织液中扩散而作用于靶细胞（或靶组织、靶器官）发挥调节作用的高效能生物活性物质称激素

25.脂肪变性：非脂肪细胞的实质细胞胞质内甘油三酯蓄积，主要见于心、肝、肾等器官。

26.病毒性肝炎的临床类型及其病变特点：①急性普通型病毒性肝炎：广泛变性、点状坏死。如为急性黄疸型还可有毛细胆管胆栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：轻度者可见轻度变性、点状坏死或嗜酸性小体，偶见碎片状坏死，小叶结构完整；中度者变性坏死，可见碎片状坏死或桥接坏死，小叶结构紊乱，纤维间隔形成，炎细胞浸润明显；重度者见明显的碎片状坏死、桥接坏死，出现肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝体积明显缩小，灰黄或暗红色。肝细胞大片坏死，炎细胞浸润明显，肝细胞再生不明显。④亚急性重型病毒性肝炎：肝体积小，黄绿色，有结节形成，见大片坏死及桥接坏死，肝细胞结节状再生、纤维组织增生、炎细胞浸润明显、胆汁淤积

27.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

28.（1）不能突然停药。（2）长期大量使用糖皮质激素类药物时，血液中糖皮质激素浓度很高，可抑制腺垂体ACTH的合成与分泌，同时降低腺垂体对CRH的反应性。由于ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌，也刺激束状带和网状带细胞生长发育。当ACTH分泌减少和停止时，也可造成束状带和网状带逐渐萎缩、分泌减少。如大量使用过程中突然停药，将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列糖皮质激素缺乏的症状，出现肾上腺危象。表现：恶心、呕吐、无力、低血糖、低血压等症，甚至危及生命。使病情突然加重。因此，在停药时应逐渐减量、缓慢停药，并注意在给药期间间断给予ACTH，以防止肾上腺皮质的萎缩

29.（1）二尖瓣狭窄早期：心脏舒张期，左心房血液进入左心室受阻，