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文档简介
吸痰术【评估】1.病人年龄、病情、意识、治疗等情况2.有无将呼吸道分泌物排出的能力3.病人心理状态、合作程度【计划】1.用物准备:(1)电动吸引器或中心吸引器,试管(内盛消毒液,置于床头栏处,消毒吸引器上玻璃接管).(2)治疗盘内治疗碗2个(1个盛无菌生理盐水,1个盛已消毒吸痰管数根)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子(3)必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等2.病人准备:理解目的,愿意合作,有安全感3.环境准备:整洁、安静、安全【实施】操作步骤要点说明1.洗手、戴口罩,携用物至床旁,核对解释2.检查并连接吸引器管道,贮液瓶内盛消毒液,接通电源,打开开关,调节负压3.检查病人口、鼻腔,取下活动义齿,以利吸引病人头部转向操作者4.开包,治疗碗内倒入生理盐水,连接导管启动开关,试吸5.一手返折吸痰管末端,另一手用无菌血管钳(镊)持吸痰管前端插入,放松导管,按口腔前庭、两颊、咽喉的顺序吸痰,导管左右旋转边吸边退6.每吸一次,用生理盐水冲洗7.吸痰毕,拭净病人脸部分泌物,吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃,吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡8.观察、记录9.安置病人,体位舒适10.整理用物●
确认病人,取得合作●
一般成人40.O-53.3kPa;儿童<40.OKPa●口腔吸痰有困难可鼻腔吸引●
\t"/kecheng/2013/_blank"昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口●检查吸痰管是否通畅,同时润滑导管前端●插管时不可有负压,以免损伤呼吸道粘膜●若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部●
吸痰动作轻柔,每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧
●以免分泌物堵塞吸痰导管●
病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等,吸出液的色、质、量,痰液粘稠,配合叩击,蒸气、雾化吸入●
贮液瓶内吸出液<2/3应及时倾倒●
整理床单位●
吸痰用物每班更换【评价】1.病人愿意配合,有安全感2.病人呼吸道分泌物及时吸出,气
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