DB54-T 0216-2020儿童福利机构医疗保健服务规范

ICS03.080.99A16

DB54西 藏 自 治 区 地 方 标 准DB54/T0216—2020儿童福利机构医疗保健服务规范20202020072120200819西藏自治区市场监督管理局发布DB54/T0216DB54/T0216—2020DB54/T0216—2020DB54/T0216—2020目 次前 言 II范围 1规范性引用文件 1基本要求 1服务内容 1服务质量控制 3附录A（资料性附录）儿童疫苗接种记录 5附录B（资料性附录）医疗保健服务抽查记录 6参考文献 7II前  言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。IIII儿童福利机构医疗保健服务规范范围本标准规定了儿童福利机构医疗保健服务的基本要求、服务内容与服务质量控制。本标准适用于儿童福利机构医疗保健服务。规范性引用文件GB/T26343学生健康检查技术规范GB/T31178儿童青少年发育水平的综合评价基本要求1医师应取得执业医师资格并注册。护士应取得护士执业资格并注册。提供医疗保健服务的人员应由医师担任。结合当地实际情况，有条件的可配备全职医师，或外聘医师。儿童福利机构内设医务室的应取得《医疗机构执业许可证》，并在有效期内执业。儿童福利机构应配备医疗保健服务相关的诊疗设施和设备，如体温计、听诊器、体重计、身高测量仪、手电筒、一次性压舌板、出诊箱、叩诊锤、皮尺、吸氧设备、诊断桌椅、诊察床等。对于不能在机构内诊治的儿童，医务人员应及时进行转诊转院工作。应做好儿童预防保健和传染病的防控，定期开展卫生知识宣教和预防接种工作。服务内容体检频次儿童入院前应进行一次全面的身体检查。各年龄阶段儿童的体检频次应符合下列要求：616～123112～36613611入院体检入院体检包括以下项目：XB定期体检应由医务室在每年的寒假或暑假组织儿童进行年度体检。应检查生长发育、健康状况以及常见病、传染病和地方病的情况。检查结果处理应根据体检报告，对检查出常见疾病的，应按照医嘱进行治疗。未产生抗体者应及时到疾控中心进行疫苗补种。对检查出疾病并需住院治疗的与机构领导汇报、沟通进行住院治疗。保健发育评估GB/T26343、GB/T31178WS/T456应依据发育评估和营养状况筛查的结果，对发育指标达不到平均值或营养不良的儿童，分析产生和原因，给出护理喂养的指导。应对有特殊需要治疗的儿童，分析病因，合理用药，辅助以食疗。疫苗接种应按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，有计划地对儿童进行预防接种工作。应根据儿童数量、接种疫苗种类，积极协调疾控中心，并合理安排接种时间。接种疫苗时，应按免疫接种程序接种。应建立接种卡，建卡时用钢笔或签字笔填写，书写要正规、准确、无涂改、无漏项、保存整100％。接种后，填写《儿童疫苗接种记录》（A）。接种后，应观察儿童的情绪和身体变化，如有异常反应，应采取相应的措施。卫生保健儿童福利机构监测儿童生长发育，定期开展健康检查，坚持晨检和全日健康观察，加强保育护理，协助落实国家免疫规划，预防传染病和常见病。111诊疗问诊2应询问患儿或护理人员关于患儿现病史情况，包括症状发生的时间、诱因、主要的症状和特点等，详细记录诊断有关的资料。应询问、查询患儿既往史、过敏史，怀疑有传染性疾病时应询问流行病学史和个人史。触诊触诊前，医师应洗净双手、温暖双手。听诊时，医师应用双手温暖听诊器胸件，再给儿童听诊。检查时，医师应操作轻柔、细致。诊断医生应根据病史、体格检查给出初步诊断，并提出进一步检查和治疗方案。医师应按临床医疗诊疗常规进行诊断。藏医应按照《四部医典》进行诊断。处置医师应根据病情和诊断结果，开具相应处方及处置方案。医师应按照《病历书写基本规范》的要求书病历，门诊病员登记，且登记信息齐全。医师应根据患儿病情，以及机构条件，提出住院、转诊建议。对于传染病患儿，医师应按照《中华人民共和国传染病防治法》要求及时做好防控工作，并登记及上报。转院对于病情较重需要或住院治疗的患儿，医生应将患儿病情上报，申请转治。患儿需要到市级或区级医院就诊时，应通过绿色通道转至市级或区级医院。24巡诊医师应每日巡诊查房，重点巡诊病情发生变化的、正在接受治疗的儿童。巡诊结束后，做好记录。院前急救健康教育（10～1812～20应对刚进入青春期的儿童给予关心照顾，指导、协助女童生理期使用卫生用品。服务质量控制（参见附录对发现的问题进行总结分析，提出整改措施，并再次检查。3附录A（资料性附录）A.1儿童疫苗接种记录儿童疫苗接种记录见表A.1。表A.1儿童疫苗接种记录姓名年龄基础免疫接种疫苗名称完成未完成乙脑流脑麻风腮甲肝流感白破二流水痘轮状病毒其它接种时间44附录B（资料性附录）医疗保健服务抽查记录医疗保健服务每周抽查记录医疗保健服务每周抽查记录见表B.1。表B.1医疗保健服务抽查记录日期：抽查人：抽查对象：抽查区域：抽查情况整改情况55参 考 文 献《中华人民共和国执业医师法》1998年6月26日中华人民共和国主席令第5号公布（2016年版2009年发布2010年发布《医疗卫生机构仪器设备管理办法》1996年9月20日卫生部发布[6]《医院感染管理办法》2006年6月15日卫生部发布2012年2月132012年8月1日起施行（试行2007年2月14日中华人民共和国卫生部令第53号发布《医疗机构病历管理规定》国卫医发[2013]31号《中华人民共和国传染病防