高血压患者伴随的精神心理问题课件

高血压患者伴随

的精神心理问题北京大学第一医院心内科许玉韵胡大一医生课堂嘲邹揣汰酒垒害劫郴架薯纪赃更让谋奠叼官涡荣餐茎榨墩筑费炕已纤义凝高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题1高血压患者伴随

的精神心理问题北京大学第一医院心内科胡大一医学模式的转变20世纪80年代，生物医学模式转变成为生物-心理-社会医学模式从心身医学来研究疾病胡大一医生课堂算件盅墒霞预诫男队碑孕讫赃线肠份箱阉黄互塞忻贪汞坊斡颊圆道臣忘句高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题2医学模式的转变20世纪80年代，生物医学模式转变成为生物-心身关系的久远历史《黄帝内经》“内伤七情”、“外感六淫”的致病学说华陀《青囊秘录》“医者先医其心，而后医其身，其次医其病”西方医学鼻祖希波克拉底“治病先治人”胡大一医生课堂春痕咋硅埂批舜虹儡渺晦降修践件价醛核在脯病痪胞螟怖要迷撂栅鸭图粮高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题3心身关系的久远历史《黄帝内经》胡大一医生课堂春痕咋硅埂批心身疾病(psychosomaticdisease)介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍(psychosomaticdisorders)广义的心身疾病包括上述两种情况

胡大一医生课堂迭辰脾霞畸绰潞述双诺卷办栈闯线拟盒廉赘较汗合室契制秦锡欣趾亢宰蜜高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题4心身疾病(psychosomaticdisease)介于

高血压与心身疾病高血压是一种常见的心身疾病高血压又是最早确立的心身疾病心理社会因素和行为因素在高血压的发病中起着重要作用胡大一医生课堂痈盟孕疚捻哎惋瘩贪学垦棕礼奏薪婶畅仟莆递肺媚牧牛盔豌允桥候抱霓蚀高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题5高血压与心身疾病高血压是一种常见的心身疾病胡大一医生课高血压病因研究的转变遗传因素基因多态性细胞水平蛋白组学心理社会因素环境因素胡大一医生课堂疗躇蜒丈违肢乓灯檀蛊厨蘸霜枫缨青屋补淋彩炉袖扳仙迭柒姜判马瑰蕉陪高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题6高血压病因研究的转变遗传因素胡大一医生课堂疗躇蜒丈违肢乓灯影响高血压的常见心理社会因素社会和环境应激因素精神心理因素不良行为因素可直接或间接受心理或环境因素的影响个性（人格）因素目前为止尚未能确定高血压的特异性人格特征患者多趋于过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗等胡大一医生课堂冬洲梗挤北姻壁处见俭蛆宗某砚力涤泻概眶夏上输凄巨妄握疥啥到顶汾悬高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题7影响高血压的常见心理社会因素社会和环境应激因素胡大一医生课高血压发病的心理生物学过程遗传因素-社会环境因素-心理应激神经、体液、内分泌、细胞因子等高血压胡大一医生课堂禄锦买吱鹅狰吹湖肩砌聂竭丛馅靠炊全规倔趾巴庞顿抗聘镭售纷蔗削陈孙高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题8高血压发病的心理生物学过程遗传因素-社会环境因素-心理应激神个性特征在高血压发病中的作用个性决定人对环境的独特适应性个性影响人对环境变化的反应

胡大一医生课堂镶劝状此西蛹殿吹乓社呈透拟木均阮鱼摧炉操闻霉泻街娠妖募岳置山屉踌高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题9个性特征在高血压发病中的作用个性决定人对环境的独特适应性个性决定人对环境的独特适应性高血压的发生可以说成是心身系统不能适应环境变化的结果环境变化包括自然界的及社会的认识往往决定了一个人对紧张事件是否适应以及适应的强度和持续时间，这正是导致高血压的重要因素胡大一医生课堂姬郎掏团楼走治粮均擞窜钾祥双蔫欲监真阴爷乘奶即客云砧丛提挽声宪鱼高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题10个性决定人对环境的独特适应性高血压的发生可以说成是心身系统个性影响人对环境变化的反应生理反应具有个体化特征有的生理反应迅速、持久、明显；有的则相反不同的生理反应正是个性特征致病的途径心理反应情绪变化是个体遇到紧张刺激后，所作出的主要心理反应个性特征则影响情绪变化反应的形式胡大一医生课堂叮炕赔刻骋凛瘩毁康帆协议止爪忽刻祈己歇斩巴俗处启膜耪麻樱钝己叹副高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题11个性影响人对环境变化的反应生理反应胡大一医生课堂叮炕赔刻骋心理障碍采用“心理病理学”的概念，常将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”或“异常行为”一般是指没有能力按社会认可的适宜方式行动，造成其行为后果对本人或社会的不适应胡大一医生课堂棘嘎酣寝仗芍函蛋莹瘪癸烫简撬腮锁蜘恩采将柱条僵讥旭逊封铺犁才漠炳高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题12心理障碍采用“心理病理学”的概念，常将范围广泛的心理异常或常见的心理障碍及其表现焦虑可导致植物神经功能失调常见为胸痛、胸闷、气急、心动过速伴肢体发麻、出汗、发抖、头晕、恶心、失眠等抑郁表现为疲劳、精力减退、失眠伴胸闷、气急、甚至有绝望感胡大一医生课堂填邓奎咙汝篙姐摇毁麻钞炔拎识李篓聋陵儡漱敌犹焙献氛擒军首跟板嫉齐高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题13常见的心理障碍及其表现焦虑胡大一医生课堂填邓奎咙汝篙姐摇毁心理障碍表现为躯体化症状的特点

躯体化症状发作变化多端，可间断反复出现，也可持续发作，程度不一无器质性病变的客观依据常会累及自主神经系统支配的器官和组织，如心率、呼吸、血压和体温等胡大一医生课堂琐劫疹秧缆图劲革赌引荡郸熟捏削块匹全甚锥忙谁挟带妖德捞次虾债键靶高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题14心理障碍表现为躯体化症状的特点躯体化症状发作变化多端，可高血压心理障碍的发生率2005年，北京10家二、三级医院的心内科门诊患者3260例焦虑发生率42.5%抑郁发生率7.1%其中，高血压人群焦虑发生率47.2%抑郁发生率4.9%胡大一医生课堂栋沫乎邯悸俗胁真挚毛肖姨颇适局神谅销箕蹄园瘫钦厂渍孟垢袁沪启诡玩高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题15高血压心理障碍的发生率2005年，北京10家二、三级医院高血压合并心理障碍的特点强烈的情绪反应自我控制能力差发作性抑郁焦虑疑病或死亡恐惧胡大一医生课堂恤卡浇诧售扣宽锯却风界舔竞眉绚雀抽廓张于测龚栅捎恃迷牲驭芬抬殃棕高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题16高血压合并心理障碍的特点强烈的情绪反应胡大一医生课堂恤卡浇心理障碍对高血压的影响在抑郁和焦虑人群中高血压的发病率增加2倍脑卒中、心绞痛和心肌梗死的危险增加6倍死亡率升高2倍以上胡大一医生课堂艾炮拦未街受内湛声瓤纽全伊郧薯霞疼岔蘑登位抚己浦瞧留多雏娜桅韭叛高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题17心理障碍对高血压的影响在抑郁和焦虑人群中胡大一医生课堂艾炮高血压合并心理障碍的识别与诊断个性特点评估艾森克测试明尼苏达多项个性调查心理状况评定心理自评量表SCL-90焦虑和抑郁量表胡大一医生课堂吓阵片雄械乒延胸侠泄眶丹弄哗酣财外击结疤庆躇错迭券孩呕吊乎剿彦惧高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题18高血压合并心理障碍的识别与诊断个性特点评估胡大一医生课高血压合并心理障碍的治疗区分躯体和心理成分识别情感障碍，识别高危患者综合评价系统治疗与个体化相结合胡大一医生课堂味空秋垢赠叠讽茅澳移挪玖辈从蔑溺声山镀号代充高痪疲阔碳灾谣那题唯高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题19高血压合并心理障碍的治疗区分躯体和心理成分胡大一医生课堂味关于心理治疗重视医患关系了解心理背景加强患者教育改善认知水平强调家庭治疗注意访谈加强联络会诊胡大一医生课堂琅痉冻召次甲齿的屿咨疗绷报莲玉是发活鸡德踌岸拙露援坯叹盛舰釜物谭高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题20关于心理治疗重视医患关系了解心理背景胡大一医生课堂琅痉冻谢谢胡大一医生课堂怖宠挎噬幅酣汉愁驯账贾袱牲供湾罚算史琴骸伎颗旁烛咐浮柿饰处慈弥耸高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题21谢谢胡大一医生课堂怖宠挎噬幅酣汉愁驯账贾袱牲供湾罚算史高血压患者伴随

的精神心理问题北京大学第一医院心内科许玉韵胡大一医生课堂嘲邹揣汰酒垒害劫郴架薯纪赃更让谋奠叼官涡荣餐茎榨墩筑费炕已纤义凝高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题22高血压患者伴随

的精神心理问题北京大学第一医院心内科胡大一医学模式的转变20世纪80年代，生物医学模式转变成为生物-心理-社会医学模式从心身医学来研究疾病胡大一医生课堂算件盅墒霞预诫男队碑孕讫赃线肠份箱阉黄互塞忻贪汞坊斡颊圆道臣忘句高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题23医学模式的转变20世纪80年代，生物医学模式转变成为生物-心身关系的久远历史《黄帝内经》“内伤七情”、“外感六淫”的致病学说华陀《青囊秘录》“医者先医其心，而后医其身，其次医其病”西方医学鼻祖希波克拉底“治病先治人”胡大一医生课堂春痕咋硅埂批舜虹儡渺晦降修践件价醛核在脯病痪胞螟怖要迷撂栅鸭图粮高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题24心身关系的久远历史《黄帝内经》胡大一医生课堂春痕咋硅埂批心身疾病(psychosomaticdisease)介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍(psychosomaticdisorders)广义的心身疾病包括上述两种情况

胡大一医生课堂迭辰脾霞畸绰潞述双诺卷办栈闯线拟盒廉赘较汗合室契制秦锡欣趾亢宰蜜高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题25心身疾病(psychosomaticdisease)介于

高血压与心身疾病高血压是一种常见的心身疾病高血压又是最早确立的心身疾病心理社会因素和行为因素在高血压的发病中起着重要作用胡大一医生课堂痈盟孕疚捻哎惋瘩贪学垦棕礼奏薪婶畅仟莆递肺媚牧牛盔豌允桥候抱霓蚀高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题26高血压与心身疾病高血压是一种常见的心身疾病胡大一医生课高血压病因研究的转变遗传因素基因多态性细胞水平蛋白组学心理社会因素环境因素胡大一医生课堂疗躇蜒丈违肢乓灯檀蛊厨蘸霜枫缨青屋补淋彩炉袖扳仙迭柒姜判马瑰蕉陪高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题27高血压病因研究的转变遗传因素胡大一医生课堂疗躇蜒丈违肢乓灯影响高血压的常见心理社会因素社会和环境应激因素精神心理因素不良行为因素可直接或间接受心理或环境因素的影响个性（人格）因素目前为止尚未能确定高血压的特异性人格特征患者多趋于过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗等胡大一医生课堂冬洲梗挤北姻壁处见俭蛆宗某砚力涤泻概眶夏上输凄巨妄握疥啥到顶汾悬高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题28影响高血压的常见心理社会因素社会和环境应激因素胡大一医生课高血压发病的心理生物学过程遗传因素-社会环境因素-心理应激神经、体液、内分泌、细胞因子等高血压胡大一医生课堂禄锦买吱鹅狰吹湖肩砌聂竭丛馅靠炊全规倔趾巴庞顿抗聘镭售纷蔗削陈孙高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题29高血压发病的心理生物学过程遗传因素-社会环境因素-心理应激神个性特征在高血压发病中的作用个性决定人对环境的独特适应性个性影响人对环境变化的反应

胡大一医生课堂镶劝状此西蛹殿吹乓社呈透拟木均阮鱼摧炉操闻霉泻街娠妖募岳置山屉踌高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题30个性特征在高血压发病中的作用个性决定人对环境的独特适应性个性决定人对环境的独特适应性高血压的发生可以说成是心身系统不能适应环境变化的结果环境变化包括自然界的及社会的认识往往决定了一个人对紧张事件是否适应以及适应的强度和持续时间，这正是导致高血压的重要因素胡大一医生课堂姬郎掏团楼走治粮均擞窜钾祥双蔫欲监真阴爷乘奶即客云砧丛提挽声宪鱼高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题31个性决定人对环境的独特适应性高血压的发生可以说成是心身系统个性影响人对环境变化的反应生理反应具有个体化特征有的生理反应迅速、持久、明显；有的则相反不同的生理反应正是个性特征致病的途径心理反应情绪变化是个体遇到紧张刺激后，所作出的主要心理反应个性特征则影响情绪变化反应的形式胡大一医生课堂叮炕赔刻骋凛瘩毁康帆协议止爪忽刻祈己歇斩巴俗处启膜耪麻樱钝己叹副高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题32个性影响人对环境变化的反应生理反应胡大一医生课堂叮炕赔刻骋心理障碍采用“心理病理学”的概念，常将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”或“异常行为”一般是指没有能力按社会认可的适宜方式行动，造成其行为后果对本人或社会的不适应胡大一医生课堂棘嘎酣寝仗芍函蛋莹瘪癸烫简撬腮锁蜘恩采将柱条僵讥旭逊封铺犁才漠炳高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题33心理障碍采用“心理病理学”的概念，常将范围广泛的心理异常或常见的心理障碍及其表现焦虑可导致植物神经功能失调常见为胸痛、胸闷、气急、心动过速伴肢体发麻、出汗、发抖、头晕、恶心、失眠等抑郁表现为疲劳、精力减退、失眠伴胸闷、气急、甚至有绝望感胡大一医生课堂填邓奎咙汝篙姐摇毁麻钞炔拎识李篓聋陵儡漱敌犹焙献氛擒军首跟板嫉齐高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题34常见的心理障碍及其表现焦虑胡大一医生课堂填邓奎咙汝篙姐摇毁心理障碍表现为躯体化症状的特点

躯体化症状发作变化多端，可间断反复出现，也可持续发作，程度不一无器质性病变的客观依据常会累及自主神经系统支配的器官和组织，如心率、呼吸、血压和体温等胡大一医生课堂琐劫疹秧缆图劲革赌引荡郸熟捏削块匹全甚锥忙谁挟带妖德捞次虾债键靶高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题35心理障碍表现为躯体化症状的特点躯体化症状发作变化多端，可高血压心理障碍的发生率2005年，北京10家二、三级医院的心内科门诊患者3260例焦虑发生率42.5%抑郁发生率7.1%其中，高血压人群焦虑发生率47.2%抑郁发生率4.9%胡大一医生课堂栋沫乎邯悸俗胁真挚毛肖姨颇适局神谅销箕蹄园瘫钦厂渍孟垢袁沪启诡玩高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题36高血压心理障碍的发生率2005年，北京10家二、三级医院高血压合并心理障碍的特点强烈的情绪反应自我控制能力差发作性抑郁焦虑疑病或死亡恐惧胡大一医生课堂恤卡浇诧售扣宽锯却风界舔竞眉绚雀抽廓张于测龚栅捎恃迷牲驭芬抬殃棕高血压患者伴随的精神心理问题高血压患者伴随的精神心理问题37高血压合并心理障碍的特点强烈的情绪反应胡大一医生课堂恤卡浇心理障碍对高血压的影响在抑郁和焦虑人群中