GCS格拉斯哥昏迷量表完整版资料

By：广东省揭阳市人民医院神经外三科卓思Glasgow昏迷评分

（Glasgowcomascale,GCS）GCS评分的概述01GCS评分的内容02GCS评分时的影响因素03GCS的优点&不足04GCS评分的注意事项05Contents主要内容GCS评分的概念：格拉斯哥评分：(GCS,GlasgowComaScale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发明的测评昏迷的方法。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。目的：1.判断患者的意识状态；2.了解病人中枢神经受损程度。格拉斯哥评分由三部分组成，即睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，评分越低病情越重。正常为15分；≤8分为浅昏迷；＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。如颅脑外伤患者，GCS评分≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度脑损伤，8分或8分以下为严重脑损伤。护士1.核对确认病人2.自我介绍3.评估病人、熟悉病情4.操作前解释5.洗手戴口罩环境整洁、安静、安全病人取舒适体位GCS预估前准备GCS预估前准备记录（书写）方式为：[E_V_M_]字母中间用阿拉伯数字表示如：E3V3M3=GCS9

根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面的最佳反应记分相加的总记分来判断意识障碍的程度。◆最高15分正常，预后最好。◆最低3分，预后最差。◆计分越高，说明意识状态越趋于正常GCS记录方式

GCS量表总分范围为3～15分，最高15分，最低3分，分数越低表示意识障碍程度越重，15分为正常，14～12分为轻度意识障碍，11～9分中度意识障碍，8～3分重度意识障碍，8分以下昏迷。评分为3～6分说明预后差，7～10分为预后不良，11～15分预后良好，3分者罕有生存。GCS计分方法它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。取非优势半球病变中具有相似眼动和运动障碍者言语功能评分的均值来代替。气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。GCS评分时的影响因素评分为3～6分说明预后差，7～10分为预后不良，11～15分预后它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。评估病人、熟悉病情4.a是失语(aphasia)的缩写。＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。此时最高评分是10分，最低2分。◆最高15分正常，预后最好。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插(Trachealintubation)的缩写。＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。格拉斯哥评分由三部分组成，即睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，评分越低病情越重。如颅脑外伤患者，GCS评分≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度脑损伤，8分或8分以下为严重脑损伤。睁眼反应：指令内容反应情况积分睁眼（Eyeopening)自动睁眼4语言刺激睁眼3疼痛刺激睁眼2不能睁眼1A.采取周围性疼痛刺激，避免因给予中心性疼痛刺激反而造成病人闭眼。疼痛刺激时可采取捏耳唇或颈部肌肉。如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。B.如果患者睁不开眼如何评分？

眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写睁眼反应注意事项：语言反应：1指令内容反应情况积分语言回答（Verbalresponse)回答切题5答非所问4用词混乱3只能发言2不能发言1A.言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评分。如E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩写。B.气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插(Trachealintubation)的缩写。语言反应注意事项：三种方式A.假定言语评分为1分；B.言语评分不查，仅评价眼动和运动两项；C.取非优势半球病变中具有相似眼动和运动障碍者言语功能评分的均值来代替。可忽略对言语功能的评价。缩减的量表效果和完整量表相同。此时最高评分是10分，最低2分。≤6分者才算成昏迷。失语或气管切开患者的言语评分:指令内容反应情况积分运动反应(Mortorresponse)对指示运动6对疼痛能定位5对疼痛能逃避4疼痛刺激屈曲反应3疼痛刺激强直反应2对刺激无反应1运动反应：如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。a是失语(aphasia)的缩写。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。C是闭眼(Closed)的缩写疼痛刺激时可采取捏耳唇或颈部肌肉。根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面的最佳反应记分相加的总记分来判断意识障碍的程度。疼痛刺激时可采取捏耳唇或颈部肌肉。By：广东省揭阳市人民医院神经外三科卓思如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。◆最高15分正常，预后最好。格拉斯哥评分由三部分组成，