妇女保健操作技能评分标准

参赛选手编号：妇科检查操作技能评分标准A选手得分：项目内容总分数扣分一、检查器械一次性臀部垫单(0.5分)□；无菌手套(0.5分)□；阴道窥器(0.5分)□；鼠齿钳(0.5分)□；长镊(0.5分)□；子宫探针(0.5分)□；宫颈刮板(0.5 (0.5分)□；生理盐水(0.5分)□；液状石蜡或肥皂水(0.5分)□；涂片固定液(0.5分)□。7二、与患者交流1.态度严肃语言亲切(1分)□。12.再次核实患者的婚姻状况(1分)□，对未婚患者委婉地了解有无性生活史(1分)□。23.病人排空小便，大便充盈者应在排便或灌肠后进行(1分)□。14.告知患者本次检查的目的，消除患者的紧张心理(1分)□。1三、检查前准备1.每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单，以防交叉感染(1分)□。12.患者若为异常出血，必须在检查前消毒外阴(1分)□。13.体位：膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛(1分)□；检查者面向患者，立在患者两腿之间(1分)□；尿瘘患者有时须取膝胸位(1分)□；危重患者不宜搬动时可在病床上检查(1分)□。41.外阴部检查(1)观察外阴发育(0.5分)□；阴蒂长度和大小(0.5分)□；阴毛多少和分布(0.5分)□；皮肤和粘膜色泽及质地变化(0.5分)□；注意有无畸形(0.5(0.5分)□，有无增厚(0.5分)□；变薄(0.5分)□或萎缩(0.5分)□；有无后侧切(0.5分)□或陈旧性撕裂瘢痕等(0.5分)□。7(1)用左手拇指(1分)和食指(1分)轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭(1分)及尿道口(1分)和阴道口(1分)□。5(3)让患者用力向下屏气(1分)□，观察有无阴道前后壁膨出(1分)□；子宫脱垂(1分)□或尿失禁等(1分)□。42.阴道窥器(1)放入：根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况(1分)□；选用适当大小的阴道窥器(1分)□；无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查(1分)□。3(2)阴道检查：放松并旋转窥器(1分)□；观察阴道前后壁(1分)□和侧壁 (1分)□；粘膜色泽、皱襞多少(1分)□以及有无瘢痕(1分)□；溃疡、赘生物(1分)□或囊肿(1分)□等；观察穹窿有无隆起或变浅(1分)□。8四、检查方法及步骤(3)宫颈检查：暴露宫颈后，观察宫颈大小(1分)□；颜色(1分)□和外口□；外翻(1分)□；腺囊肿(1分)□；息肉(1分)□；肿块(1分)□或赘生物(1分)□等。同时应进行宫颈细胞学取材，在转化区(1分)□；顺时针取材 (1分)，刮取的标本涂在核对后(1分)□的载玻片上，涂片时应顺同一方向 (1分)□轻轻均匀推平(1分)□，不宜太厚，切忌来回涂抹(1分)□，标本涂好后置入95%酒精(1分)□固定至少10-15分钟(1分)□，将固定好的涂片取出分隔开(1分)□，装盒后送检。(4)取出：取出前应旋松侧部螺丝(1分)□，待两叶合拢再取出(1分)□。23.双合诊(1)目的：检查阴道(1分)□；宫颈(1分)□；宫体(1分)□；输卵管(1分)□；卵巢(1分)□；子宫韧带(1分)□；宫旁结缔组织(1分)□以及盆腔内其他器官和组织(1分)□有无异常。8(2)方法步骤①一只手带好消毒手套(1分)，食、中指涂润滑剂后(1分)，轻轻通过阴道口沿后壁(1分)放入阴道。3②检查阴道通畅度深度(1分)。1③扪触宫颈大小(2分)；软硬度(2分)；活动度(2分)；有无举痛(2分)；肿物(2分)或接触性出血(2分)等。④将阴道内两指放在宫颈(1分)□后方，另一手掌心朝下手指平放在腹部平脐处(1分)□，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时(1分)□，放在脐部的手指往下往后按压腹壁(1分)□。44.三合诊(