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文档简介
性传播疾病(jíbìng)第一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析[1]人或事物的本身所具有的能力、作用等:性质、性格、性命、性能、个性、属性。[2]性质,思想、感情等方面的表现:典型性、开放性、指令性。[3]男女或雌雄的特质:性别、男性、女性。[4]与生殖有关联的:性交、性欲、性爱、性感、性解放。[5]表示名词(以及代词、形容词)的类别的语法(yǔfǎ)范畴。性第二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析阴元石广东(guǎngdōng)韶关丹霞山阳元石第三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第一节概述第二节流行过程第三节流行因素(yīnsù)第四节预防措施第五节常见性病目录第四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析概念(gàiniàn)病原学危害流行概况第一节概述第五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析性传播(chuánbō)疾病是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传播(chuánbō)途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病,还包括生殖器以外皮肤对皮肤,皮肤对粘膜,粘膜对粘膜的直接接触传染,可涉及到全身主要器官的病变,使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累,是严重危害人群身心健康的传染性疾病。性病性传播感染一、概念第六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析二、病原学
从病原学上说性病分7种类型:1病毒:艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹;2细菌(xìjūn):淋病、软下疳、细菌(xìjūn)性阴道炎等;3衣原体:性病性淋巴肉芽肿;4支原体:非淋菌性尿道炎;5螺旋体:梅毒;6真菌:生殖器念珠菌;7寄生虫:疥疮及阴虱。第七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析三、危害劳动力急剧减少,人才严重损失;人口比例失衡,人均寿命缩短;直接影响经济社会的发展;加重国家(guójiā)财政负担;加剧家庭矛盾;危害和谐社会。第九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析四、流行(liúxíng)概况
世界卫生组织(WHO)报告:在15-49岁性活跃人群中,全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例;在15-49岁性活跃人群中,全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例;估计全球每天约有100万人感染可治愈的性病;估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿(tāiér)、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等),约占全世界人口的7~10%。第十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析WHO:全球15-49岁成人各大洲
可治愈性病(xìngbìng)的年发病数西欧(Xīōu)1700万北非(BěiFēi)和中东1000万撒哈拉以南非洲
6900万东欧和中亚2200万南亚和东南亚1.51亿澳大利亚和新西兰100万北美1400万拉丁美洲和加勒比海地区
3800万合计:3.4亿东亚和太平洋地区
1800万第十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析美国估计(gūjì)每年性病发病数滴虫(dīchónɡ)感染740万HPV(乳头瘤病毒)感染620万衣原体感染280万HSV-2(单纯疱疹病毒)感染160万淋病71.8万梅毒3.7万
合计1875.5万几乎(jīhū)一半新发感染发生在15-24岁年轻人第十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析我国性病(xìngbìng)流行历史上世纪40-50年代:梅毒患病数达1000万1964年宣布基本消灭梅毒上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生1977年:长沙报告首例淋病1979年:重庆报告首例梅毒1977-2008年全国(quánɡuó)累计报告性病930多万例,梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中,分别居第4和第5位第十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析全国梅毒(méidú)报告病例数的变化1例1979-19831979年<100例1984-1987100-1000例1988-19941000-1万例1995-20041万-10万例2005-200610万-20万例2007-2008>20万例第十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析我国性病(xìngbìng)流行病谱已发生改变
变化特点上世纪90年代(niándài)中期以前:由淋病和尖锐湿疣为主,上世纪90年代后期及2005年前变为NGU(急非淋)为主,淋病、尖锐湿疣、梅毒均并重流行2006年以后变为梅毒为主,衣原体感染、尖锐湿疣、淋病并重流行第十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析传染源传播(chuánbō)途径易感人群第二节流行(liúxíng)过程第十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析一、传染源性病病人及病原携带者高危人群:卖淫嫖娼者和吸毒人员嫖客(piáokè)等“桥梁人群”第十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析二、传播(chuánbō)途径性行为传播(chuánbō)非性行为的直接接触传播医源性传播和血源感染垂直传播日常生活接触传播第十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
性病(xìngbìng)传播方式
非婚性接触(72.03%)>>>>
配偶传播(17.98%)>>>
间接传播(9.8%)>>
母婴传播(0.16%)>
血液传播(0.03%)第二十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析三、易感人群(rénqún)没有年龄(niánlíng)、性别的差异无先天性免疫力无稳固的后天获得性免疫力
第二十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析生物学因素(yīnsù)社会因素第三节流行(liúxíng)因素第二十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析一、生物学因素(yīnsù)无症状感染或不典型临床表现人群(rénqún)因对STD病原体缺乏特异性免疫力至今尚无有效针对STD的人工免疫方法第二十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析二、社会(shèhuì)因素人口流动嫖娼、卖淫吸毒、贩毒淫秽作品健康教育不充分性病医疗市场混乱行为(xíngwéi)因素第二十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析社会综合治理性学健康教育杜绝多性伙伴坚持用安全套注重个人卫生有效治疗病人开发相关(xiāngguān)疫苗第四节预防措施第二十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析新中国(zhōnɡɡuó)对妓女的改造第二十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第二十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析安全套的佩戴(pèidài)步骤1.为了避免损坏安全套,取出它时,要小心(xiǎoxīn)地打开包装;2.将阴茎包皮(bāopí)翻开后,在勃起的阴茎顶端开始戴上安全套;3.用右手食指和拇指指腹挤压安全套顶端的气囊,左手则将安全套往下卷着展开;4.安全套卷开到阴茎根部;5.射精以后,阴茎被抽离阴道,此时男方用手握住安全套开口,以防止它滑落;
6.处理已经使用过的安全套的最好的方法是将其放入垃圾桶。请您记住:含油或脂肪(植物油、黄油、凡士林和洗手液等)的润滑液能够迅速使安全套破裂。第二十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析女用安全套及使用(shǐyòng)第二十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析我们(wǒmen)怎么做1、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性行为。2、如怀疑性病,要及早接受正规的检查治疗。3、平时生活应注意以下几点:不能穿别人的游泳衣或内衣裤。不要(bùyào)用别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。不可坐公用坐式马桶;不要忘去公共浴室要自带毛巾,提倡淋浴。不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。不去做皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。不能试毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。第三十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析梅毒(méidú)淋病软下疳性病淋巴肉芽肿非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病第五节常见(chánɡjiàn)性病第三十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
一、梅毒(méidú)
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性(mànxìng)、全身性、传染性的性传播疾病。早期梅毒:主要侵犯皮肤和粘膜。晚期梅毒:除皮肤和粘膜外,还侵犯心血管与神经系统,产生多种多样症状和体征。第三十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析梅毒(méidú)螺旋体第三十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析分期(fēnqī)
获得性梅毒(méidú)
先天性梅毒(méidú)
早期梅毒
(病程<2年)一期梅毒
二期梅毒早期潜伏梅毒晚期梅毒(病程>2年)
三期皮肤、黏膜、骨心血管梅毒、N梅毒晚期潜伏梅毒早期先天梅毒<2岁晚期先天梅毒>
2岁
皮肤、黏膜、骨梅毒
心血管梅毒、N梅毒潜伏梅毒第三十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
传播途径:性接触:95%垂直传播:妊娠4个月后即可由胎盘(tāipán)传播其他:血液、医源性、间接接触第三十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析临床表现1、一期梅毒
(硬下疳)潜伏期:感染后平均3周。部位:生殖器。形态:①类圆形溃疡,单发,直径1~2cm,界清平坦。
②硬如软骨。
③表面浆液性分泌物,含大量螺旋体。自觉症状:无。转归:1个月左右“自愈”,留瘢痕或色素(sèsù)沉着。第三十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析硬下疳(xiàgān)第三十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析2、二期梅毒
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底(chèdǐ),梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环引起菌血症,引起皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。圆形或椭圆形,紫铜色,表面可有鳞屑。第三十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
最多见,皮疹淡红色或玫瑰色。圆形或椭圆形斑疹,1~2㎝,分布广泛,数目较多,无浸润。好发于胸腹及腰两侧,亦见背部及四肢(sìzhī)内侧面,不痛不痒,具有特征性,有诊断意义。
(1)斑疹(bānzhěn)性梅毒疹(一)皮肤(pífū)粘膜损害第三十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析斑疹(bānzhěn)性梅毒疹第四十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析掌跖梅毒(méidú)疹第四十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
出现(chūxiàn)较晚,微隆起,表面光滑呈牛肉色或红铜色,浸润坚实。见于面部、臂部屈侧、下肢及躯干各处。表面光滑或有粘着性鳞屑。
(2)丘疹(qiūzhěn)性梅毒:皮肤(pífū)粘膜损害第四十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析丘疹(qiūzhěn)性梅毒疹第四十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析丘疹(qiūzhěn)性梅毒疹第四十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析常位于皮肤褶叠部位或皮肤粘膜连结处(肛周、外生殖器)。扁平丘疹聚合形成,增殖状扁平斑块样损害,境界清,隆起皮面,损害面糜烂湿润(shīrùn)。分泌物中含有大量梅毒螺旋体,传染性很强。(3)扁平湿疣:第四十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析扁平湿疣第四十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。局限(júxiàn)或弥漫性脱发,呈虫蚀状。(长短不齐,脱发非永久性)累及长毛和短毛。(4)梅毒(méidú)性秃发:第四十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析多见于口、舌、咽、喉或生殖器粘膜。一处或多处境界清楚(qīngchu)的红斑、水肿、糜烂,表面可有灰白色膜状物。渗液中含有大量螺旋体。(5)粘膜(zhānmó)损害:第四十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析(二)骨关节损害(sǔnhài)表现为骨膜炎、骨髓炎和关节炎。骨膜炎:最常见,多见于长骨(chánggǔ),骨膜肥厚,夜间痛明显。关节炎:对称性,肩、肘、膝、髋、踝等,关节腔积液、肿痛(不红),昼轻夜重。第四十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析(三)其它(qítā)损害眼损害:
包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎等。神经损害:
无症状神经梅毒,只有(zhǐyǒu)脑脊液改变。第五十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析3、三期梅毒(méidú)
早期梅毒未经治疗或治疗不彻底,经过3-4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒。(1)结节性梅毒(méidú)疹见于面部、肩背部、四肢。皮下结节,0.2-1cm大小。铜红色,质地坚硬有浸润感。可形成溃疡(kuìyáng),融合成凹凸不平的大结节,新旧皮疹此起彼伏。无自觉症状。(一)皮肤粘膜损害第五十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析结节性梅毒(méidú)疹第五十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析也称梅毒瘤,三期标志(biāozhì),破坏性强。好发于小腿,少数累及呼吸道、内脏等。皮下坚实结节,胡桃大或更大。皮肤粘连,形成浸润斑块,初起常单发,中央软化坏死形成溃疡,分泌粘稠物质如树胶状,故称树胶样肿。愈后留萎缩性瘢痕和色素沉着。(2)树胶(shùjiāo)样肿第五十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析树胶(shùjiāo)样肿第五十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析树胶(shùjiāo)样肿第五十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析树胶(shùjiāo)样肿第五十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析(二)骨关节损害(sǔnhài)最常见长骨骨膜炎,骨痛、骨膜增生。胫骨受累形成佩刀胫。病理性骨折(gǔzhé)、骨穿孔、关节畸形。(三)心血管损害(sǔnhài)感染后10~30年发生,未经治疗有10%可出现心血管梅毒。梅毒性单纯性主动脉炎,多发生在升主动脉。主动脉瓣关闭不全,冠状动脉阻塞,发生心力衰竭,导致死亡。(四)神经损害感染后3~20年发病。无症状神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
第五十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
先天性梅毒
胎儿通过胎盘而被感染(gǎnrǎn),多见于4个月以上的胎儿或婴幼儿。其临床表现为:(1)死胎或死产或生后不久即死亡;(2)皮肤和粘膜广泛性大疱和剥脱性皮炎;(3)火石肝;(4)白色肺炎;(5)骨软骨炎;(6)马鞍(mǎān)鼻和硬腭穿孔。第五十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
婴儿(yīngér)先天性梅毒除上述病变外,还有马刀胫、马鞍鼻、眼脉络膜炎和脑膜炎。
2岁以上的幼儿(晚期先天性梅毒)
以间质性结膜炎、胡顷森氏齿和神经性耳聋为三联症。第五十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析先天性梅毒(méidú)(梅毒(méidú)疹)第六十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析先天性梅毒(méidú)第六十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析先天性梅毒(méidú)(梅毒(méidú)疹)第六十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析晚期(wǎnqī)先天性梅毒-胡顷森氏齿第六十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析治疗(zhìliáo)原则:早期、足量、正规。用药(yònɡyào):首选青霉素,次选头孢曲松钠、红霉素或四环素。随访原则:随访3年。第一年:每三月复查第二年:每半年复查第三年:年末复查
第六十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的泌尿生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)化脓性感染,包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染100℃立即全部死亡。干燥条件也不适合淋球菌生长,该菌喜潮怕干,在干燥环境中1—2小时即可死亡,在潮湿的衣物、毛巾上以及脓汁中可生存10-24小时,在厕所坐垫上可生存18小时,在厚层脓液或湿润的物体上,可生存数夭。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。
二、淋病(lìnbìng)
传播途径(tújìng)主要:性接触其次:产道、间接接触第六十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
①淋菌性尿道炎
②淋菌性宫颈炎
③淋菌性结膜炎
④淋菌性咽炎
⑤淋菌性肛门(gāngmén)直肠炎
⑥儿童淋病1.单纯性淋病(lìnbìng)即无合并症淋病(lìnbìng)第六十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
2.有合并症淋病
单纯性淋病基础上,同时有其他组织器官淋球菌感染,包括:①男性淋病的并发症:
淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、龟头炎、系带(xìdài)旁腺炎、尿道旁腺炎、阴茎中缝脓肿等。②女性淋病并发症:
淋菌性输卵管炎、盆腔炎、输卵管或卵巢脓肿、腹膜炎、肛周炎、前庭大腺炎和脓肿等。淋球菌通过血行播散至全身(quánshēn)发生菌血症。3.播散(bōsàn)性淋病第六十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
潜伏期2-10天,平均3-5天。尿道口红肿,分泌物初为稀薄粘液,1-2天后呈粘稠黄色的脓液。尿急、尿频、尿痛感。可有发热,乏力(fálì)。合并症:前列腺炎,精囊炎,附睾炎等。炎症反复,尿道疤痕狭窄,部分发生输精管狭窄。临床表现1.
男性(nánxìng)淋病第六十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
潜伏期2-10天,平均3-5天。尿道口、宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)红肿,有触痛;尿道口、宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)
口有脓性分泌物。尿频,尿急,尿痛。下腹坠痛。合并症:前庭大腺炎,盆腔炎,子宫内膜炎,输卵管炎等。炎症反复,输卵管疤痕狭窄,可造成继发不育症。
2.女性(nǚxìng)淋病第六十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析3.儿童淋病(lìnbìng)
少见,3-7岁幼女为主。接触被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而间接传染,也可性虐待而直接被传染。阴道炎,外阴炎及尿道炎,外阴,尿道口红肿,阴道有脓性分泌物,有尿痛,尿急等症状。4.淋菌性眼炎
分娩时胎儿经过淋病母体(mǔtǐ)产道被感染。表现为生后2-3天眼睑、结膜红肿,有脓性分泌物,可引起角膜穿孔,导致失明。第七十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
见于口淫者,为急性咽炎,急性扁桃腺炎。直肠炎多见于同性恋,肛交者,轻者肛周红肿(hónɡzhǒnɡ),不适感,重者出现里急后重,有粘液及脓性分泌物。
5.咽喉炎,直肠炎6.播散性淋球菌感染
常发生在月经期的妇女,淋菌通过血行而散播至全身。高热,寒战,皮肤上有散在的小脓疱(nónɡpào),关节炎,心内膜炎,腱鞘炎及脑膜炎等症状。7.无症状淋病以女性多见,患者(huànzhě)感染淋菌后不出现临床症状,但有传染性,可成为淋病传播源,应予重视。第七十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析急性淋菌性尿道炎第七十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析男性(nánxìng)急性淋菌性尿道炎第七十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析女性(nǚxìng)急性淋菌性尿道炎第七十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析淋菌性宫颈炎第七十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析女童(nǚtónɡ)尿道口脓性分泌物第七十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析阴茎(yīnjīng)系带旁脓肿第七十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析阴茎中缝脓肿第七十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析前庭(qiántíng)大腺脓肿第七十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析淋菌性结膜炎第八十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析淋菌性结膜炎第八十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析诊断(zhěnduàn)根据病史
不洁性生活或配偶感染史,或有间接接触传染史。临床表现
典型的尿道炎症状,尿道口有脓液,女性(nǚxìng)出现宫颈口,阴道口脓性分泌物。实验室检查
男性:脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊。女性:涂片仅做参考,确诊需靠淋球菌培养。第八十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析预防(yùfáng)早期治疗,规则用药,根据不同病情采用相应治疗方案。疗后进行随访和判愈。注意有无合并衣原体或其他STD病原体的感染。注意外生殖器的清洁卫生,并与女童严格隔离。治疗期间禁止(jìnzhǐ)性生活。性伴应同时接受治疗。第八十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析治疗(zhìliáo)用药:头孢曲松、大观霉素、喹诺酮类判愈标准(biāozhǔn):
症状体征全部消失;在治疗结束后4-7天作淋球菌复查阴性。第八十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析三、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是指通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌。由于女性患病时不仅有尿道的症状,而且有子宫颈等生殖道炎症,因此(yīncǐ)也称之为“非特异性生殖道感染”。第八十五页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析病因(bìngyīn)主要(zhǔyào):沙眼衣原体(30%~50%,正常菌群)其次:生殖支原体、解脲支原体(20%~30%,正常菌群)少见:阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等(10%)传播(chuánbō)途径主要通过性交传播少数通过非性接触传播第八十六页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析临床表现
男性潜伏期:1-3周。尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛,程度较淋病轻。糊口现象:早晨首次排尿(páiniào)前尿道口少量稀薄粘性分泌物,结成糊状封住尿道口。尿道口红肿。第八十七页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析糊口(húkǒu)现象第八十八页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析
女性(nǚxìng)粘液脓性宫颈炎:白带增多,子宫颈水肿或糜烂。尿路刺激征:尿频、排尿困难,尿痛不明显。挤压尿道口可有少量的分泌物溢出。临床症状不明显或无。第八十九页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析治疗(zhìliáo)
原则:早期、规则、个体化。
用药:多西环素、阿奇霉素、红霉素。
判愈标准:症状(zhèngzhuàng)消失、无尿道分泌物、尿白细胞(-)、细胞涂片未见衣原体。另:有症状治,无症状不治,夫妻同治。第九十页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析四、尖锐湿疣
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的增生(zēngshēng)性疾病。至少75%的女性在一生某个时期会感染HPV。两个高峰小于25岁和45左右,有一过性,但也有少数可致癌。HPV主要分两大类,一种是可以引起湿疣的低危型HPV,皮肤上有小菜花一样的东西,医学上称为尖锐湿疣,这个可以看到,低危型大部分不会改变,但是有皮肤病变。另外一种是可以致癌的高危型HPV(宫颈癌、阴道癌、阴茎癌),通过细胞学的HPV检测方法可检测到。美国20岁前不建议筛查。第九十一页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析临床表现潜伏期:低危型HPV病毒(bìngdú),从感染到长出湿疣,时间长的可达20个月,时间短的可能3个月,平均潜伏期4.8个月;高危型病毒(bìngdú)潜伏期平均8个月。好发部位:外生殖器、肛周。形态:乳头状、菜花状、疣状赘生物,易糜烂、渗液、出血;醋酸白试验(+)-----由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。第九十二页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第九十三页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第九十四页,共一百一十页。欲说害羞话性病01分析第九十五页,共一百一十页。欲说害羞话性
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