女病人导尿术操作及评分标准

女病人导尿术操作及评分标准女病人导尿术操作及评分标准女病人导尿术操作及评分标准V:1.0精细整理，仅供参考女病人导尿术操作及评分标准日期：20xx年X月女病人导尿术操作及评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值评分标准扣分理由目的1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者人引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压，以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免手术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。6.抢救休克或危重患者，准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等协助诊断。5少一条1分操作准备护士准备：衣帽整洁、洗手2未洗手-2评估患者1．核对医嘱，核对患者床尾卡、手腕带，评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。5缺一项-12．向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。5缺一项-1操作步骤1.操作前洗手、戴口罩。2缺一项-12.用物准备：治疗车上层：治疗盘内放一次性导尿包、一次性治疗巾、免洗手消毒液、弯盘、毛毯。下层：医疗、生活垃圾桶。5少一件-1携用物至患者床旁，核对床号、手腕带、姓名，向病人解释，关门窗、围屏风。5缺一项-13.松开床尾盖被，盖在病人身上，向对侧暴露双侧下肢，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用毛毯遮盖，协助患者取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充分暴露外阴，注意保暖。4缺一项-14.病人臀下垫一次性治疗单。1未备-15.弯盘置于近外阴处，检查一次性导尿包的有效期、密闭性、打开导尿包，取出外阴消毒盘，倒出碘伏棉球，放在两腿之间。5未检查-1方法不正确-16.左手戴手套，右手持镊子夹棉球，进行初步消毒，擦洗顺序：大腿内侧1/3处，消毒阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧小阴唇，近侧小阴唇，左手拇指、食指分开，固定小阴唇，消毒两侧小阴唇内面，尿道口、肛门，每一个棉球只用一次，由外向内、自上而下。消毒毕后，脱去手套，撤弯盘至床尾。10消毒顺序错误-2消毒污染-2用物处置有误-17.操作前洗手，在病人两腿之间打开导尿包，建立无菌区，戴无菌手套，嘱患者不要随意挪动下肢，以免污染无菌区，铺洞巾（使洞巾和内层包布形成一无菌区，扩大无菌区域，利于操作），将弯盘放于会阴旁，倒碘伏棉球。用镊子润滑导尿管前端，检查气囊有无漏气，将导尿管与一次性引流袋连接、关紧引流袋下口，妥善置于弯盘内。10未洗手-1污染-2未试气-1未润滑-18.左手食指、中指分开小阴唇、右手持镊子夹取棉球再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口（消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充分和尿道口粘膜接触达到消毒目的，消毒后的棉球不能跨越无菌区），右手移去用物。10消毒不正确-1跨越污染区-19.将放导尿管的弯盘移至会阴处，嘱患者放松，右手持镊子将导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm，动作轻柔。导尿管误插入阴道时，应更换导尿管。严格执行无菌操作原则。10插入长度不符-1未执行无菌操作原则-110.一手固定导尿管，另一手向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml，轻轻拉试导尿管确定导尿管固定稳妥，（若需留尿标本，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml。）5注水量不符-1污染-111.整理用物：将尿袋穿过洞巾，撤出洞巾，脱手套，将导尿用物放入医疗垃圾桶，弯盘撤至治疗车下层，将一次性引流袋固定于床边，引流管留出一定长度，防止翻身过度牵拉，使尿管滑出。撤治疗巾放入医疗垃圾桶，撤毛毯放治疗车下层。3未脱手套-1未固定或不正确-112.协助病人穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。拉开屏风。2未整理-1未取舒适卧位-113.再次核对，告知病人留置尿管期间的注意事项（尿管刚放好，感觉有尿意是正常的，尿液是直接经尿管流出的，我将尿袋固定在床边，请您在翻身时注意防止尿管牵拉、打折、受压，保持通畅，在留置尿管期间，请您多喝水，如下地活动，请保持尿袋低于耻骨联合水平，以避免逆行感染，如果需要长期留置尿管，需锻炼膀胱功能，定时开放尿管。）4未再次核对-1未交代注意事项-2交代不全-1未放呼叫器-114.处理用物，洗手并记录（放置尿管时间，注入气囊盐水量，患者反映）。2少一项-1注意事项1.严格无菌操作，预防尿路感染。2.注意保护患者自尊，耐