子痫前期产妇的麻醉考虑课件

子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑概况StemmingtheTideofobstetricMorbidityAnOpportunityfortheAnesthesiologisttoEmbracetheRoleofPeridelliveryPhysicianJillM.Mhyre,MD,,BrianT.Bateman,M.D.,M.Sc.<Theobservationthatanesthesia-relatedcomplicationsaredecliningwhilenonanestheticperioperativecomplicationsareincreasingsuggests/thatweneed/tolookbeyondthedeliveryofsafeanesthesiaandtoembracetheroleofperideliveryphysician.内蒙古民族大学是国家民委和内蒙古自治区人民政府共建的一所综合性民族大学，现已逐渐形成了学科分布合理、专业门类相对齐全的本科教学体系。提高教学质量，一直是内蒙古民族大学多年来各项工作的出发点和落脚点。经过多年来的不断发展和完善，内蒙古民族大学已基本建立起了符合学校自身特点的本科教学质量监控与保障体系，为民族高等院校如何构建一套既符合现代教育思想、又适合自身实际情况的本科教学质量监控与保障体系提供了有益的借鉴。一、内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障体系的构建本科教学质量监控与保障体系是指为提高本科教学质量而进行教学管理的运行机制，通过这些机制的有效运行，调动学校各方面工作的积极性，不断提高教学质量，以适应社会经济发展的需要。（一）本科教学质量监控体系内蒙古民族大学本科教学质量评价机构包括学校教学指导委员会、教务处和学校教学督导委员会。教学指导委员会的主要职责是：调查、了解各教学单位的教学情况，收集、研究抓好教学工作的好典型和教学中存在的问题；对学校教学工作思路、人才培养模式、教学改革、教学运行及教学管理等重大问题提供咨询和建议；对专业建设、课程建设、教学质量监控等工作给予指导、咨询和建议；负责学校各类教学奖项的最终评审工作等。教学督导委员会的主要职责是：制订教学督导工作的目标、任务和规章制度；深入教学一线调查研究，为学校教学管理及教学改革方面的决策提供参考意见；对学校和各教学单位的教学信息、教学环节和教学秩序等进行监督和检查，为提高学校和教学单位的教学质量提出全面、客观的意见和建议；总结推广教学督导工作经验，开展教学督导工作研究。教务处在校长和分管教学副校长领导下主管全校本科教学工作，主要职责是：制订学校各项教学工作质量标准或规范；制订教师教学工作规程并监督实施；组织制订专业建设、课程建设、实验实践基地建设等教学基本建设规划，参与制订师资队伍建设、学科建设规划，并负责提出专项评估计划；组织制订和建立保障教学质量的规章制度和管理文件；建立教学质量各环节的档案资料，并进行分析反馈。内蒙古民族大学本科教学质量监控的方法体系包括三个方面。第一，教学信息监控。通过期初、期中、期末教学检查、日常的教学秩序检查、召开学生座谈会，以及各教学单位反馈教学信息和学生反馈教学信息等教学信息渠道，及时了解并解决教学中出现的各类问题。第二，教学督导监控。教学督导员对各教学环节、相关教学活动以及学校教学规章制度、教学改革方案的实施情况进行随机检查和反馈。第三，专项评估监控。通过对学校新建专业评估、教研室评估、课程建设评估、实验室评估等，促进相关教学单位提高教学工作质量。内蒙古民族大学坚持领导干部听课制度，并与教学督导员评课制度相结合。重视学生评教，积极探索学生网上评教的新途径，以学生为主体对教师课堂教学质量进行评价。同时，强化学生信息员制度。学生信息员由教务处聘请，负责收集和传递教学一线的各类教学信息，并及时反馈到教务处，经分类汇总后，将重要信息及时反馈到各相关部门进行检查和落实。内蒙古民族大学通过以上方式、方法增强了教学管理的科学性和规范性，保证了正常的教学秩序。（二）本科教学质量保障体系本科教学质量保障系统是“学校为实现培养目标，运用系统理论的概念和方法，把质量管理各个阶段、各个环节的职能组织起来，对人才培养活动实行体制化、结构化、持续化的监控，对教学过程进行评价和诊断，形成的一个任务、职责、权限明确又互相协调、互相促进的能够保证和提高教学质量的、稳定的、有效的质量管理系统”。内蒙古民族大学的本科教学质量保障系统可以分为两方面。第一，教学资源保障。教学资源保障是教学质量保障体系运行的基础工程，包括师资队伍、教学经费、教学设施和教学规章制度等要素。第二，教学激励机制。建立监控体系、加强质量评价的根本目的在于促进教师改进教学，提高教学质量，而提高教学质量的关键在教师，因此，提高教师的主体地位，建立激励机制，调动教师教学的积极性是关键所在。内蒙古民族大学的教学激励机制包括四个方面。第一，教师教学质量评价结果与教师利益挂钩。评价结果要与教师专业技术职务晋升、评优、教师考核和职务聘任及分配制度挂钩，并实行教师教学考核一票否决权制。第二，实行示范课教师挂牌上课制度。示范课教师每年评选一次，聘期为两年，由学校授予“示范课教师”荣誉称号，示范课教师的课堂为开放课堂，挂牌上课，全校教职工、学生在不影响课堂纪律的情况下均可进课堂听课学习。第三，推动教授、副教授上讲台。教授、副教授每学年至少要为本科学生讲授一门课程。如无特殊原因，连续两年不服从学校安排讲授本科课程的，不再聘任其教授、副教授职务。第四，加大教学工作奖惩力度，认真落实《内蒙古民族大学教学工作奖惩规定》，对获奖教师颁发证书和奖金，并作为专业技术职务聘任和年度考核的重要指标和依据，凡发生教学事故的教师职称评聘推迟一年，且年内不得评优评奖。二、关于民族高等院校本科教学质量监控与保障体系构建的建议从对内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障体系的构建及实践情况来看，民族高等院校需要从自身特色、体系的系统性和质量标准的完整性等三方面对该体系加以完善。（一）本科教学质量监控与保障体系的构建要有民族高等院校自身的特色民族高等院校本科教学质量监控与保障体系的构建，“既要考虑民族高等院校本科教学质量监控与保障体系的一般情况，如必须充分考虑民族高等院校教学活动的特点以及民族高等院校教师、管理人员的心理承受程度”，又必须考虑自身的民族特色，要与民族高等院校的办学定位、办学宗旨及办学目标相契合，与民族高等院校独具的制度体系、组织体系、目标体系、评估体系相适应。通过协调和配置民族高等院校的各种教学资源，将整个教学活动过程、各主要教学环节以及相关教学资源进行系统地规划和管理，形成流程化、制度化、周期化的长效机制。（二）建立本科教学质量标准体系，设立主要教学环节的质量标准本科教学质量标准体系包含各项教学工作质量和各个教学环节质量两部分。教学工作质量方面，内蒙古民族大学已经制订《内蒙古民族大学教学单位教学工作质量考核办法》，形成了具体的质量标准。针对各个教学环节质量管理，具体分为课堂教学、实验教学、实践（实习）教学、课程考试及毕业论文（设计）、专业建设、课程建设等，内蒙古民族大学均出台过相应文件并已经实施多年。但这些教学环节的质量标准还不够系统，无法有效地评价各教学环节的质量。因而需要在学校宏观的本科教学质量监控与保障体系指导之下系统、规范地制订各个教学环节的质量标准。（三）出台本科教学质量监控与保障体系实施方案《内蒙古民族大学关于进一步完善教学质量监控体系，加强教学质量评估工作的意见》（2005年）一直是内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障工作的指导性文件。但内蒙古民族大学尚未正式出台本科教学质量监控与保障体系的实施方案，建议高等民族院校应适时制订系统的本科教学质量监控与保障体系的实施方案，为学校提高教学质量提供有力的制度保障。我国高等教育竞争日益激烈，各高校纷纷从规模竞争转向质量竞争，因而建构、实施适合于民族高等院校的本科教学质量监控与保障体系成为重中之重，从而进一步规范教学质量管理，深化教学改革，全面提高本科教学质量和人才培养质量，才能更好地为民族地区培养高等人才作出积极的贡献。[在初中信息技术教育中实施小组合作学习就是要将学生按照学习能力和接受能力的不同分为若干小组，让学生在小组内通过相互监督、学习、探究的方式进行自主学习，进而提高学生的学习效率。要达到小组合作学习的目的，就要在开始时通过创设情境、营造氛围等方法，激发学生沟通交流的欲望和探究的兴趣，然后，才能在合适的引导下展开合作学习，其次，合作学习要具有明确的学习目标，知道让学生合作学习的目的和最终结果，这样才能明确地把握合作学习的动态，否则合作学习的过程则容易失去方向，进而失去合作学习的意义。一、转换角度，引导学生合作学习传统的初中信息技术一般都是以老师为中心，负责制定教学内容、把握教学进度，而学生只要负责听讲和学习即可。但这在小组合作交流中是行不通的，要想提高初中信息技术小组合作学习的效果，就要改变这种想法，转换角度，重视学生的课堂主体地位，尊重学生的意见，鼓励学生分享自身的想法，增加合作学习的机会，从而引导学生开展合作学习。例如，在上课过程中有学生提出疑问时，老师不要立刻解答，先根据学生疑问的种类将他们分为不同的小组进行合作讨论，再将结果及原因阐述出来，然后老师再给予正确解答，这种做法可以充分调动学生思考，提高其逻辑思维能力。二、合作情境，调动学生的学习兴趣培养初中信息技术学习技能的一个重要措施就是要创设情境，调动学生的学习兴趣。兴趣是学习的根本，只有具有兴趣，才能集中精力听讲和深刻钻研。因此，老师在进行教学时可以先利用图画、影视、实物等创设具体的合作情境，让学生对学习的事物有所了解，增强其学习兴趣和认知，教学起来就会有事半功倍的效果。例如，在学习“图文混排”这一章节时，老师可以先用一个已经创作完成的图案来吸引学生的注意，并为学生进行演示教学，然后，让学生分小组合作学习，共同选择基础图形和文字，通过想象来完成新的图案创造，以此帮助学生对图片与文字搭配有更深的理解。三、优化小组，提高学生的学习效率初中信息技术小组合作学习要想达到更高的效果，锻炼学生的基本能力、培养学生的综合素质，就要优化小组，提高学生的合作效率。优化小组，指的是小组合作学习的学生能力和素质是均衡的，具有可比性和碰撞性，这样才能让小组内的各位学生发表自身意见，并经过讨论得出结论，实现小组合作学习的目的。如果小组内学生的实力差距较大或者性格差距较大，很可能会引起学生的心理歧视和个人矛盾，导致某些学生的意见被忽视，在给学生造成心理伤害的同时也失去了合作学习的意义。例如，在学习“视频信息的合成”这一章节时，可以让记忆能力和欣赏水平差不多的学生形成一组，通过各小组的合作学习来练习基本操作，并对他们合作完成作品的质量进行评比，这样的比赛才是具有可比性和可实施性的，也能提高学生的学习效率。四、营造氛围，重视学生合作评价小组合作学习是需要在一定的氛围中才能够进行的，激烈讨论的环境、大家积极学习的态度，是进行初中信息技术小组合作学习的前提。因此，营造良好的学习氛围至关重要。小组合作学习的主体是学生，那么，学习结果的评定主体也可以是学生，在小组合作学习之后增加学生合作评价环节，能够提高学生合作学习的效果，提升锻炼意义。例如，在学习“Photoshop的工具使用”这节课时，在分组合作学习完基本的照片修饰之后，可以让学生展示他们小组对图片进行修饰前后的对比图，并向另外的几个小组提问这些操作中用到哪些Photoshop软件中的工具，以此来检验各个小组合作学习的效果，督促学生加强合作学习技能。综上所述，在初中信息技术小组合作学习过程中需要合理选择合作学习的时机，而在学习过程中，教师也不能盲目地进行小组合作学习的准备，要想达到好的教学效果，教师要根据学生的心理特点和兴趣爱好，创设学生喜欢的各种轻松的氛围及情境，帮助学生更快地进入学习气氛中，才能更好地达到小组合作学习的目的。子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻1子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑2概况StemmingtheTideofobstetricMorbidityAnOpportunityfortheAnesthesiologisttoEmbracetheRoleofPeridelliveryPhysicianJillM.Mhyre,MD,,BrianT.Bateman,M.D.,M.Sc.<Theobservationthatanesthesia-relatedcomplicationsaredecliningwhilenonanestheticperioperativecomplicationsareincreasingsuggests/thatweneed/tolookbeyondthedeliveryofsafeanesthesiaandtoembracetheroleofperideliveryphysician.概况3概况全球发生率约75%。我国大约94%美国约2~5%(增加25%)重度子痫前期是孕产妇和新生儿死亡的主要原因,与正常产妇相比死亡风险(OR)是692006年美国统计:近1/10(54/569)死亡产妇原因是子痫前期(仅次于栓塞和出血)死亡原因脑出血、脑梗死急性肺水肿、呼衰急性肝衰、肝破裂概况4概况全球产妇死亡原因(1990-2008)1990t0200819.8248129ured垂口出血24.8%感染14.9%■子痫12.9%■梗阻性分娩6.9%口不安全流产129%口其它直接原因79%■间接原因19.8%概况5概况妊娠期高血压疾病分类妊娠期高血压子痫前期子痫慢性高血压并发子痫前期慢性高血压合并妊娠最易引起产妇死亡的类型重度子痫前期子痫HELLP综合征概况6概况各类妊娠期高血压疾病特点分类孕周(W)血压(mmHg)蛋白尿抽搐妊娠期高血压>20>140/90子痫前期轻度>140/90<5g/24h重度>20>160/110>5g/24h子痫>20>160/110无无有无慢性高血压并发<20>140/90新出现子痫前期慢性高血压合并<20>140/90妇娠*即使轻度者也可发展成子痫概况7概况子痫前期特点高血压(SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg)蛋白尿(≥300mg/24h或≥+或尿蛋白/肌酐比≥0.3)开始于20周后产后12周后消退概况8概况轻度与重度子痫前期区别参数轻度重度临床参数缩压(mmHg)140-160≥160舒张压(mmHg)90-110≥110头痛视觉改变无上腹痛无有有有实验室参数尿量>400m/24h≤400m/24h尿蛋白<5g/24h≥5g/24h尿蛋白定性血肌酐<106ummol/l≥106u血小板100×109<100×109/肝酶ALT<40u/ALT≥40u/概况9概况早发型(<34周)与晚发型(>34周)·与晚发型相比,早发型可能更易发展成严重子痫前期、HELLP综合症和子痫,胎儿也更易死亡如果在34周后分娩,不管早发或晩发胎儿死亡率相似概况10概况HELP综合症血管内溶血:外周血涂片破碎红细胞,血清总胆红素≥20.5umoW/l,血清结合珠蛋白<250mg/,LDH水平升高,Hb下降·肝酶增高:ALT≥40U/1,AST≥70U/·血小板减少:<100×109概况11子痫前期产妇的麻醉考虑课件12子痫前期产妇的麻醉考虑课件13子痫前期产妇的麻醉考虑课件14子痫前期产妇的麻醉考虑课件15子痫前期产妇的麻醉考虑课件16子痫前期产妇的麻醉考虑课件17子痫前期产妇的麻醉考虑课件18子痫前期产妇的麻醉考虑课件19子痫前期产妇的麻醉考虑课件20子痫前期产妇的麻醉考虑课件21子痫前期产妇的麻醉考虑课件22子痫前期产妇的麻醉考虑课件23子痫前期产妇的麻醉考虑课件24子痫前期产妇的麻醉考虑课件25子痫前期产妇的麻醉考虑课件26子痫前期产妇的麻醉考虑课件27子痫前期产妇的麻醉考虑课件28子痫前期产妇的麻醉考虑课件29子痫前期产妇的麻醉考虑课件30子痫前期产妇的麻醉考虑课件31子痫前期产妇的麻醉考虑课件32子痫前期产妇的麻醉考虑课件33子痫前期产妇的麻醉考虑课件34子痫前期产妇的麻醉考虑课件35子痫前期产妇的麻醉考虑课件36子痫前期产妇的麻醉考虑课件37子痫前期产妇的麻醉考虑课件38子痫前期产妇的麻醉考虑课件39子痫前期产妇的麻醉考虑课件40子痫前期产妇的麻醉考虑课件41子痫前期产妇的麻醉考虑课件42子痫前期产妇的麻醉考虑课件43子痫前期产妇的麻醉考虑课件44子痫前期产妇的麻醉考虑课件45子痫前期产妇的麻醉考虑课件46子痫前期产妇的麻醉考虑课件47子痫前期产妇的麻醉考虑课件48子痫前期产妇的麻醉考虑课件49子痫前期产妇的麻醉考虑课件50子痫前期产妇的麻醉考虑课件51子痫前期产妇的麻醉考虑课件52子痫前期产妇的麻醉考虑课件53子痫前期产妇的麻醉考虑课件54子痫前期产妇的麻醉考虑课件55子痫前期产妇的麻醉考虑课件56子痫前期产妇的麻醉考虑课件57子痫前期产妇的麻醉考虑课件58子痫前期产妇的麻醉考虑课件5936、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!60子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑概况StemmingtheTideofobstetricMorbidityAnOpportunityfortheAnesthesiologisttoEmbracetheRoleofPeridelliveryPhysicianJillM.Mhyre,MD,,BrianT.Bateman,M.D.,M.Sc.<Theobservationthatanesthesia-relatedcomplicationsaredecliningwhilenonanestheticperioperativecomplicationsareincreasingsuggests/thatweneed/tolookbeyondthedeliveryofsafeanesthesiaandtoembracetheroleofperideliveryphysician.内蒙古民族大学是国家民委和内蒙古自治区人民政府共建的一所综合性民族大学，现已逐渐形成了学科分布合理、专业门类相对齐全的本科教学体系。提高教学质量，一直是内蒙古民族大学多年来各项工作的出发点和落脚点。经过多年来的不断发展和完善，内蒙古民族大学已基本建立起了符合学校自身特点的本科教学质量监控与保障体系，为民族高等院校如何构建一套既符合现代教育思想、又适合自身实际情况的本科教学质量监控与保障体系提供了有益的借鉴。一、内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障体系的构建本科教学质量监控与保障体系是指为提高本科教学质量而进行教学管理的运行机制，通过这些机制的有效运行，调动学校各方面工作的积极性，不断提高教学质量，以适应社会经济发展的需要。（一）本科教学质量监控体系内蒙古民族大学本科教学质量评价机构包括学校教学指导委员会、教务处和学校教学督导委员会。教学指导委员会的主要职责是：调查、了解各教学单位的教学情况，收集、研究抓好教学工作的好典型和教学中存在的问题；对学校教学工作思路、人才培养模式、教学改革、教学运行及教学管理等重大问题提供咨询和建议；对专业建设、课程建设、教学质量监控等工作给予指导、咨询和建议；负责学校各类教学奖项的最终评审工作等。教学督导委员会的主要职责是：制订教学督导工作的目标、任务和规章制度；深入教学一线调查研究，为学校教学管理及教学改革方面的决策提供参考意见；对学校和各教学单位的教学信息、教学环节和教学秩序等进行监督和检查，为提高学校和教学单位的教学质量提出全面、客观的意见和建议；总结推广教学督导工作经验，开展教学督导工作研究。教务处在校长和分管教学副校长领导下主管全校本科教学工作，主要职责是：制订学校各项教学工作质量标准或规范；制订教师教学工作规程并监督实施；组织制订专业建设、课程建设、实验实践基地建设等教学基本建设规划，参与制订师资队伍建设、学科建设规划，并负责提出专项评估计划；组织制订和建立保障教学质量的规章制度和管理文件；建立教学质量各环节的档案资料，并进行分析反馈。内蒙古民族大学本科教学质量监控的方法体系包括三个方面。第一，教学信息监控。通过期初、期中、期末教学检查、日常的教学秩序检查、召开学生座谈会，以及各教学单位反馈教学信息和学生反馈教学信息等教学信息渠道，及时了解并解决教学中出现的各类问题。第二，教学督导监控。教学督导员对各教学环节、相关教学活动以及学校教学规章制度、教学改革方案的实施情况进行随机检查和反馈。第三，专项评估监控。通过对学校新建专业评估、教研室评估、课程建设评估、实验室评估等，促进相关教学单位提高教学工作质量。内蒙古民族大学坚持领导干部听课制度，并与教学督导员评课制度相结合。重视学生评教，积极探索学生网上评教的新途径，以学生为主体对教师课堂教学质量进行评价。同时，强化学生信息员制度。学生信息员由教务处聘请，负责收集和传递教学一线的各类教学信息，并及时反馈到教务处，经分类汇总后，将重要信息及时反馈到各相关部门进行检查和落实。内蒙古民族大学通过以上方式、方法增强了教学管理的科学性和规范性，保证了正常的教学秩序。（二）本科教学质量保障体系本科教学质量保障系统是“学校为实现培养目标，运用系统理论的概念和方法，把质量管理各个阶段、各个环节的职能组织起来，对人才培养活动实行体制化、结构化、持续化的监控，对教学过程进行评价和诊断，形成的一个任务、职责、权限明确又互相协调、互相促进的能够保证和提高教学质量的、稳定的、有效的质量管理系统”。内蒙古民族大学的本科教学质量保障系统可以分为两方面。第一，教学资源保障。教学资源保障是教学质量保障体系运行的基础工程，包括师资队伍、教学经费、教学设施和教学规章制度等要素。第二，教学激励机制。建立监控体系、加强质量评价的根本目的在于促进教师改进教学，提高教学质量，而提高教学质量的关键在教师，因此，提高教师的主体地位，建立激励机制，调动教师教学的积极性是关键所在。内蒙古民族大学的教学激励机制包括四个方面。第一，教师教学质量评价结果与教师利益挂钩。评价结果要与教师专业技术职务晋升、评优、教师考核和职务聘任及分配制度挂钩，并实行教师教学考核一票否决权制。第二，实行示范课教师挂牌上课制度。示范课教师每年评选一次，聘期为两年，由学校授予“示范课教师”荣誉称号，示范课教师的课堂为开放课堂，挂牌上课，全校教职工、学生在不影响课堂纪律的情况下均可进课堂听课学习。第三，推动教授、副教授上讲台。教授、副教授每学年至少要为本科学生讲授一门课程。如无特殊原因，连续两年不服从学校安排讲授本科课程的，不再聘任其教授、副教授职务。第四，加大教学工作奖惩力度，认真落实《内蒙古民族大学教学工作奖惩规定》，对获奖教师颁发证书和奖金，并作为专业技术职务聘任和年度考核的重要指标和依据，凡发生教学事故的教师职称评聘推迟一年，且年内不得评优评奖。二、关于民族高等院校本科教学质量监控与保障体系构建的建议从对内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障体系的构建及实践情况来看，民族高等院校需要从自身特色、体系的系统性和质量标准的完整性等三方面对该体系加以完善。（一）本科教学质量监控与保障体系的构建要有民族高等院校自身的特色民族高等院校本科教学质量监控与保障体系的构建，“既要考虑民族高等院校本科教学质量监控与保障体系的一般情况，如必须充分考虑民族高等院校教学活动的特点以及民族高等院校教师、管理人员的心理承受程度”，又必须考虑自身的民族特色，要与民族高等院校的办学定位、办学宗旨及办学目标相契合，与民族高等院校独具的制度体系、组织体系、目标体系、评估体系相适应。通过协调和配置民族高等院校的各种教学资源，将整个教学活动过程、各主要教学环节以及相关教学资源进行系统地规划和管理，形成流程化、制度化、周期化的长效机制。（二）建立本科教学质量标准体系，设立主要教学环节的质量标准本科教学质量标准体系包含各项教学工作质量和各个教学环节质量两部分。教学工作质量方面，内蒙古民族大学已经制订《内蒙古民族大学教学单位教学工作质量考核办法》，形成了具体的质量标准。针对各个教学环节质量管理，具体分为课堂教学、实验教学、实践（实习）教学、课程考试及毕业论文（设计）、专业建设、课程建设等，内蒙古民族大学均出台过相应文件并已经实施多年。但这些教学环节的质量标准还不够系统，无法有效地评价各教学环节的质量。因而需要在学校宏观的本科教学质量监控与保障体系指导之下系统、规范地制订各个教学环节的质量标准。（三）出台本科教学质量监控与保障体系实施方案《内蒙古民族大学关于进一步完善教学质量监控体系，加强教学质量评估工作的意见》（2005年）一直是内蒙古民族大学本科教学质量监控与保障工作的指导性文件。但内蒙古民族大学尚未正式出台本科教学质量监控与保障体系的实施方案，建议高等民族院校应适时制订系统的本科教学质量监控与保障体系的实施方案，为学校提高教学质量提供有力的制度保障。我国高等教育竞争日益激烈，各高校纷纷从规模竞争转向质量竞争，因而建构、实施适合于民族高等院校的本科教学质量监控与保障体系成为重中之重，从而进一步规范教学质量管理，深化教学改革，全面提高本科教学质量和人才培养质量，才能更好地为民族地区培养高等人才作出积极的贡献。[在初中信息技术教育中实施小组合作学习就是要将学生按照学习能力和接受能力的不同分为若干小组，让学生在小组内通过相互监督、学习、探究的方式进行自主学习，进而提高学生的学习效率。要达到小组合作学习的目的，就要在开始时通过创设情境、营造氛围等方法，激发学生沟通交流的欲望和探究的兴趣，然后，才能在合适的引导下展开合作学习，其次，合作学习要具有明确的学习目标，知道让学生合作学习的目的和最终结果，这样才能明确地把握合作学习的动态，否则合作学习的过程则容易失去方向，进而失去合作学习的意义。一、转换角度，引导学生合作学习传统的初中信息技术一般都是以老师为中心，负责制定教学内容、把握教学进度，而学生只要负责听讲和学习即可。但这在小组合作交流中是行不通的，要想提高初中信息技术小组合作学习的效果，就要改变这种想法，转换角度，重视学生的课堂主体地位，尊重学生的意见，鼓励学生分享自身的想法，增加合作学习的机会，从而引导学生开展合作学习。例如，在上课过程中有学生提出疑问时，老师不要立刻解答，先根据学生疑问的种类将他们分为不同的小组进行合作讨论，再将结果及原因阐述出来，然后老师再给予正确解答，这种做法可以充分调动学生思考，提高其逻辑思维能力。二、合作情境，调动学生的学习兴趣培养初中信息技术学习技能的一个重要措施就是要创设情境，调动学生的学习兴趣。兴趣是学习的根本，只有具有兴趣，才能集中精力听讲和深刻钻研。因此，老师在进行教学时可以先利用图画、影视、实物等创设具体的合作情境，让学生对学习的事物有所了解，增强其学习兴趣和认知，教学起来就会有事半功倍的效果。例如，在学习“图文混排”这一章节时，老师可以先用一个已经创作完成的图案来吸引学生的注意，并为学生进行演示教学，然后，让学生分小组合作学习，共同选择基础图形和文字，通过想象来完成新的图案创造，以此帮助学生对图片与文字搭配有更深的理解。三、优化小组，提高学生的学习效率初中信息技术小组合作学习要想达到更高的效果，锻炼学生的基本能力、培养学生的综合素质，就要优化小组，提高学生的合作效率。优化小组，指的是小组合作学习的学生能力和素质是均衡的，具有可比性和碰撞性，这样才能让小组内的各位学生发表自身意见，并经过讨论得出结论，实现小组合作学习的目的。如果小组内学生的实力差距较大或者性格差距较大，很可能会引起学生的心理歧视和个人矛盾，导致某些学生的意见被忽视，在给学生造成心理伤害的同时也失去了合作学习的意义。例如，在学习“视频信息的合成”这一章节时，可以让记忆能力和欣赏水平差不多的学生形成一组，通过各小组的合作学习来练习基本操作，并对他们合作完成作品的质量进行评比，这样的比赛才是具有可比性和可实施性的，也能提高学生的学习效率。四、营造氛围，重视学生合作评价小组合作学习是需要在一定的氛围中才能够进行的，激烈讨论的环境、大家积极学习的态度，是进行初中信息技术小组合作学习的前提。因此，营造良好的学习氛围至关重要。小组合作学习的主体是学生，那么，学习结果的评定主体也可以是学生，在小组合作学习之后增加学生合作评价环节，能够提高学生合作学习的效果，提升锻炼意义。例如，在学习“Photoshop的工具使用”这节课时，在分组合作学习完基本的照片修饰之后，可以让学生展示他们小组对图片进行修饰前后的对比图，并向另外的几个小组提问这些操作中用到哪些Photoshop软件中的工具，以此来检验各个小组合作学习的效果，督促学生加强合作学习技能。综上所述，在初中信息技术小组合作学习过程中需要合理选择合作学习的时机，而在学习过程中，教师也不能盲目地进行小组合作学习的准备，要想达到好的教学效果，教师要根据学生的心理特点和兴趣爱好，创设学生喜欢的各种轻松的氛围及情境，帮助学生更快地进入学习气氛中，才能更好地达到小组合作学习的目的。子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻61子痫前期产妇的麻醉考虑子痫前期产妇的麻醉考虑62概况StemmingtheTideofobstetricMorbidityAnOpportunityfortheAnesthesiologisttoEmbracetheRoleofPeridelliveryPhysicianJillM.Mhyre,MD,,BrianT.Bateman,M.D.,M.Sc.<Theobservationthatanesthesia-relatedcomplicationsaredecliningwhilenonanestheticperioperativecomplicationsareincreasingsuggests/thatweneed/tolookbeyondthedeliveryofsafeanesthesiaandtoembracetheroleofperideliveryphysician.概况63概况全球发生率约75%。我国大约94%美国约2~5%(增加25%)重度子痫前期是孕产妇和新生儿死亡的主要原因,与正常产妇相比死亡风险(OR)是692006年美国统计:近1/10(54/569)死亡产妇原因是子痫前期(仅次于栓塞和出血)死亡原因脑出血、脑梗死急性肺水肿、呼衰急性肝衰、肝破裂概况64概况全球产妇死亡原因(1990-2008)1990t0200819.8248129ured垂口出血24.8%感染14.9%■子痫12.9%■梗阻性分娩6.9%口不安全流产129%口其它直接原因79%■间接原因19.8%概况65概况妊娠期高血压疾病分类妊娠期高血压子痫前期子痫慢性高血压并发子痫前期慢性高血压合并妊娠最易引起产妇死亡的类型重度子痫前期子痫HELLP综合征概况66概况各类妊娠期高血压疾病特点分类孕周(W)血压(mmHg)蛋白尿抽搐妊娠期高血压>20>140/90子痫前期轻度>140/90<5g/24h重度>20>160/110>5g/24h子痫>20>160/110无无有无慢性高血压并发<20>140/90新出现子痫前期慢性高血压合并<20>140/90妇娠*即使轻度者也可发展成子痫概况67概况子痫前期特点高血压(S