三级中医医院基本标准基本标准自评表

基本标准自评表基本标准依据《三级中医医院基本标准》（草稿）要求，比较基本标准自评表逐项填写。编号评审项目评审标准指标说明自评结果自评得分1审定床位数≥400张审定床位=张2科室设置1.一级临床科室：一级临床科室：个（院起码设内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛办，医肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、中医预防保健务处）（“治未病”）科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科。2.二级临床科室：二级临床科室：个内科：起码设5个科室。每个二级临床科室起码设置床位30张。3.医技科室：医技科室：个起码设有药学部（中药房、中药饮片库房、煎药室独立设置，中药饮片不低于400种）、医学查验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。4.其余科室：消毒供给室□病案科□消毒供给室、病案科、信息科、医院感染管理科。信息科□医院感染管理科□3卫技人员装备比全院卫技人员：审定床位≥:：1申报当月卫技人员:床位=（人案例工程技术人员（技师、助处）理工程师及以上人员）编号评审项目临床医技科室职（人事称装备处）临床药师装备（人事处）

评审标准指标说明自评结果自评得分2.高级职称：卫技人员≥10%申报当月高级职称：卫技人员=3.全院护理人员：审定床位≥：1申报当月护理人员:床位=4.实质从事临床工作的在编护理人员：卫技人员≥50%申报当月护理人员:卫技人员=5.中医类型执业医师：执业医师≥60%申报当月中医医师：执业医师=6.中药人员：药学人员≥60%申报当月中药人员：药学人员=1.各临床科室起码有1名高级职称中医类型执业医师申报当月临床科室个达标科室个2.各医技科室起码有1名高级职称专业技术人员申报当月医技科室个达标科室个起码装备1名临床药师临床药师个申报当月6工程技术人员配工程技术人员：卫技人员≥%工程技术人员：卫技人员=（人事备申报当月处）7每床建筑面积设置400-500张床位，每床位许多于82平方米；设置每床建筑面积=平方米（基建500-800张床位，每床位许多于85平方米；800张以上床处）位的，每床位许多于87平方米。8每床净使用面积病房每床净使用面积许多于7平方米。每床净使用面积=平方米（基建处）9每诊室净使用面门诊每诊室净使用面积许多于9平方米。每诊室净使用面积=平方米（基建积处）编号评审项目评审标准指标说明自评结果自评得分10基本设施三级综合医院基本设施达标比率=93%（如产科及儿（设施科设施需要装备）。如产科及儿科设处）备可不用装备，基本可达100%，但有部分设施尚在采买中，还有些名称上其实不完整同样，功能邻近，目前尚不确立检查组能否完整认同。中医诊断设施达标比率=100%但有部分尚在采买中，还有些设施名称上并不完整同样，功能邻近，当前尚不确立检查组能否完整认同。（此外，毫针、梅花针、三棱针、火罐、腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等均属耗材，请与后勤联系）11每床单元设施病房每床单元设施切合□不切合□床单元设施由（设施后勤管理，请处）与后勤联系。12信息化设施装备电脑、上网设施和医院信息系统电脑有□无□上网设施有